Centralni venski tlak

Na centralni venski tlak to je krvni tlak u superiornoj kavi vene i u desnom atriju srca. Koristi se u medicini kao pokazatelj volumena krvi. Ako je venski tlak previsok ili prenizak, može doći a. ukazuju na razne bolesti srca i pluća.

Što je središnji venski tlak?

Medicina podrazumijeva da je središnji venski tlak krvni tlak koji prevladava u superiornoj veni. Takozvana superiorna vena kava nalazi se u prsnoj šupljini i u njoj krv teče iz ruku, vrata i glave. Mjesto pridruživanja krvnih žila naziva se venski kut ili angulus venosus. Sa svake strane tijela nalazi se kut vena.

Liječnici mjere venski tlak pomoću venskog katetera. Pacijent leži još tijekom mjerenja. Ispitivač ubacuje tanku plastičnu cijev u venu. Kateter prodire u venu ispod desne kosti i ide kroz venu u područje srca. Ovo mjerenje omogućuje vrlo precizne rezultate. Liječnici također mogu koristiti kateter za primjenu lijekova. Na taj način tijelo može optimalno koristiti otopine elektrolita i lijekove za srce.

Funkcija i zadatak

U prošlosti su liječnici koristili središnji venski tlak kao mjeru za procjenu ukupnog volumena krvi i tekućine u organizmu. Međutim, ovaj se postupak uglavnom zastario. Umjesto toga, suvremena medicina koristi venski pritisak za predviđanje prednaprezanja. Prednaprezanje je sila koja uzrokuje istezanje mišićnih vlakana u srčanim ventrikulama. Prednapet se pojavljuje na kraju dijastole, tj. H. na kraju faze opuštanja srčanog mišića.

Središnji venski tlak ovisi i o volumenu krvi i o vaskularnom tonu. Vaskularni ton utječe na krvni tlak i opisuje ukupni periferni otpor krvnih žila. Uglavnom hormoni i pokreti mišića koji se nalaze s vanjske strane krvnih žila utječu na vaskularni tonus.

Pored ova dva čimbenika, glavni pritisak centralnog venskog tlaka igra i tlak u desnom atriju srca. S druge strane, pritisak koji mehanički djeluje na vene u prsima (intratorakalni pritisak) utječe na središnji venski tlak.

U zdrave osobe središnji venski tlak treba biti između 0 i 9 mmHg. Prilikom mjerenja pomoću stupca tekućine, tekućina se diže za do 12 cm. Prikazana vrijednost je aritmetička sredina središnjeg venskog tlaka. Uz to, dijagnostičari također mogu prikazati tijek venskog tlaka tijekom vremena u obliku krivulje. Venski tlak prati određene faze koje se ponavljaju ciklično. Ovise o otkucaju srca: kad se srčani mišić stegne, srce pumpa krv iz svojih komora u venski sustav.

Više tjelesnog soka dovodi iz arterija. One prevoze krv bogatu kisikom do srca nakon što ga crvena krvna zrnca vežu u plućima.

Sam ciklus venskog tlaka ima različite faze. Prije svega, pojavljuje se A-val, što ukazuje na kontrakciju atrija srca. Nakon toga slijedi val C - za to vrijeme srčani ventil zatvara atrij i ispupčuje se tijekom procesa. Naknadna X-depresija znači da se atrij opušta dok kontrakcija glatkih srčanih mišića propada. Za vrijeme V-vala krv tada teče u desni atrij srca. Konačno, krivulja središnjeg venskog tlaka pokazuje Y depresiju, tijekom koje tijelo oslobađa krv iz srca i pritiska ga u venu. Ciklus se zatim ponavlja sa sljedećim otkucajima srca.

Bolesti i bolesti

Odstupanja središnjeg venskog tlaka mogu ukazivati ​​na razne bolesti i sindrome. Na primjer, nedostatak volumena dovodi do vidljivog nalaza prilikom mjerenja središnjeg venskog tlaka. Medicina opisuje stanje u kojem ima premalo krvi u cirkulaciji kao manjak volumena ili hipovolemiju. Manjak volumena može ukazivati ​​na gubitak krvi, čak i ako krvarenje nije uzrokovano vanjskim ozljedama. Centralni venski tlak je, dakle, i neizravni pokazatelj prisutnosti unutarnjeg krvarenja.

Medicina razlikuje apsolutni i relativni nedostatak volumena. U slučaju apsolutnog nedostatka volumena, gubitak krvi je uzrok sindroma; U slučaju relativnog nedostatka volumena, s druge strane, slabosti u kardiovaskularnom sustavu znače da je krv nepravilno raspoređena u organizmu i stoga ne može adekvatno opskrbiti sve dijelove tijela.

Pored nedostatka volumena, zamjetan središnji venski tlak može ukazivati ​​i na određeno slabljenje srčanog mišića, takozvano zatajenje srca. Budući da liječnici mjere središnji venski tlak u veni ispred desnog atrija, posebno je osjetljiv na promjene u radu srca na desnoj strani. Zatajenje desnog srca može biti uzrokovano različitim osnovnim bolestima i urođenim ili stečenim malformacijama.

Nadalje, poremećaji vodno-elektrolitne ravnoteže očituju se potencijalno u središnjem venskom tlaku: Povezan je odnos tekućine i elektrolita. Uzrok takve neravnoteže je, na primjer, prekomjerna hidratacija, koja je poznata i kao hiperhidracija. Sadržaj vode u ljudskom tijelu raste iznad normalnog - bilo kroz abnormalni unos tekućine ili kroz poremećaje u radu srca ili bubrega. Hormonske bolesti mogu također uzrokovati hiperhidrataciju.