Od Analni refleks predstavlja strani refleks na vanjskom analnom sfinkteru počevši od segmenata leđne moždine S3 do S5. Karakterističan je refleks za ispitivanje prijenosa podražaja u površnom perinealnom živcu. Manjak refleksa može ukazivati na neispravnost odgovarajućih živčanih putova.
Što je analni refleks?
Analni refleks karakterizira strani refleks koji se aktivira kada se dodirne koža anusa u obliku kontrakcije vanjskog mišića sfinktera. To se također odnosi na kontakt s perineumom i područjima opskrbnog područja površnog perinealnog živca. Baza penisa ili vulva također su uključeni u isti refleksni lanac. Vaš dodir uzrokuje stezanje bulbospongiosus mišića. Stoga je i stariji izraz za analni refleks Bulbospongiosus refleks.
Ukupno gledajući, analni refleks opisuje refleksnu reakciju cijelog područja opskrbe segmenata leđne moždine S3 do S5. U slučaju vanjskog refleksa, reakcija slična refleksu ne odvija se u organu koji je primio podražaj. Postoji refleksni luk koji prenosi stimulus kroz nekoliko sinapsi. Kada se dodirne koža anusa ili cijelo područje opskrbe površnog perinealnog živca, podražaj se prenosi na mozak. Odatle se obrada informacija koristi za generiranje refleksnog odgovora kontrakcijom vanjskog sfinktera.
Funkcija i zadatak
Analni refleks je reakcija iz opskrbnog područja površnog perinealnog živca (pudendalni živac). Pudendalni živac, poznat i kao pubički živac, pripada lumbosakralnom pleksusu. Nastaje iz područja segmenata leđne moždine S1 do S4. Predstavlja pododjeljak lumbalnog i križnog pleksusa, a poznat je i kao pudendalni pleksus.
Pudendalni živac teče kaudventralno do zdjeličnog dna i ulazi kroz Alcockov kanal preko velike ishijalne rupe (foramen ischiadicum majus). Alcock kanal (Canalis pudendalis) je kanal na području zdjeličnog dna, koji se smatra prolazom za različite strujne cijevi.
Pudendalni živac ponovno se dijeli na nekoliko grana. To su Nervi rectales inferiores, Nervi perineales i Nervus dorsalis penis ili Nervus dorsalis klitoridis. Nervi rectale inferiores (donji rektalni živci) opskrbljuju područje anusa i vanjski sfinkter. Nervi perineales opskrbljuju perineum, musculus bulbospongiosus i musculus uretralis (prugasti mišić uretre). Oni također osjetljivo inerviraju skrotum i usne usne.
Prema ovom prikazu, analni refleks je djelomični refleks većeg kompleksa, jer pudendalni živac u cjelini sa svoje tri grane opskrbljuje veće područje analne i genitalne regije.
Refleksi su prirodna reakcija na podražaje. Analni refleks (kontrakcija vanjskog sfinktera) pokreće se tijekom seksualnih aktivnosti dodirivanjem erogenih zona kako bi se izbjegla defekacija. Isto vrijedi i za zadržavanje mokraće tijekom spolnog odnosa.
Međutim, vanjski refleksi imaju svojstvo moći utjecaja na volju. Na taj se način refleks može ojačati ili oslabiti. Aktiviranje refleksa tijekom pregleda namijenjeno je provjeri funkcije pudendalnog živca.
Bolesti i bolesti
Ako je analni refleks odsutan, to ukazuje na neurološke poremećaje. Funkcionalni poremećaji ili ozljede inferiornih rektalnih živaca mogu između ostalog dovesti do incontinentia alvi. Ako su oštećene nervi perineales, uretralni mišić se paralizira. Kao rezultat toga dolazi do urinarne inkontinencije.
Incontinentia alvi je inkontinencija fekalija. Analni sfinkter više ne radi ispravno. Uzroci su mnogostruki. Da bi se izazvala fekalna inkontinencija, obično se mora kombinirati nekoliko čimbenika. Neuspjeh samo jednog kontrolnog mehanizma nije dovoljan za defekaciju, jer se u tim slučajevima pokreću mehanizmi kompenzacije.
Organ kontinence (okluzijski aparat u anusu) odgovoran je za pravilnu defekaciju. Ovaj organ također uključuje unutarnje i vanjske mišiće sfinktera. No, vanjski sfinkter može se svjesno ugojiti, čak i kad postoji snažna potreba za defekacijom. Sadržaj crijeva se pritisne natrag u rektum.
Neuspjeh analnog refleksa ne mora dovesti do fekalne inkontinencije, ali je ozbiljan pokazatelj moguće osnovne bolesti koja suzbija prijenos podražaja iz leđne moždine na područje zdjelice.
Uz izravne poremećaje mišića sfinktera, postoji nekoliko uzroka fekalne inkontinencije povezane s analnim refleksom. Oni uključuju poremećaje obrade impulsa, prekid prijenosa impulsa, senzorne poremećaje i psihološke poremećaje.
Obrada impulsa ometa se od bolesti poput Alzheimerove bolesti, moždanog udara, multiple skleroze ili tumora mozga. S ovim se bolestima može dogoditi da se impulsi koji dolaze u mozak više ne obrađuju i da se ne dogodi analni refleks. Prekid prenošenja impulsa javlja se između ostalog s paraplegijom, multiplom sklerozom ili malformacijom neuralne cijevi (spina bifida).
U slučaju poremećaja osjetila, na primjer, spriječava se osjetljiva percepcija tako da se crijevna sluznica ili hemoroidi guraju naprijed, tako da se uopće ne šalje signal za analni refleks. Analni refleks može propasti i kod mentalnih poremećaja i psihoza.
Uz urinarnu inkontinenciju, uzrok se može naći i u refleksnom poremećaju. Paraplegija, multipla skleroza ili druge bolesti igraju ulogu u nedostatku refleksne kontrakcije uretralnog mišića. I fekalna inkontinencija, i mokraćna inkontinencija mogu biti uzrokovani refleksnim poremećajem pudendalnog živca.
