Rak vulvara (rak vulvara)

Rak vulvara, isto kao Rak vulvara poznat je relativno rijedak, ali ozbiljan karcinom u ženskom genitalnom području. Kao i kod svih oblika raka, rano otkrivanje karcinoma vulve je ključno za uspjeh terapije.

Što je rak vulve?

Na a Rak vulvara to je maligni, tj. maligni tumor na području vanjskih spolnih organa žene. To područje se sastoji od vanjske i unutarnje usne usne šupljine, kao i klitorisa i vaginalnog vestibula.

U oko 90 posto svih slučajeva takav se karcinom vulve razvija iz gornjih slojeva sluznice, a potom se naziva karcinomom pločastih stanica. No, također su i sve druge vrste tumora, poput tzv. Raka crne kože, sažeto pod nazivom karcinom vulve, pod uvjetom da se pojave na području vulve.

Rak vulvara je rijedak; Svake godine u Njemačkoj se razboli oko 3.400 do 4.000 žena. Rizik od razvoja karcinoma vulve znatno se povećava s godinama; oboljeli su uglavnom stariji od 60 godina.

uzroci

Uzroci jednog Rak vulvara još se nije moglo do kraja razjasniti, ali bolest je često povezana s određenim čimbenicima rizika. Najvažnija od njih je infekcija s takozvanim ljudskim virusima papiloma ili kratkim HPV-om.

Ti se virusi prenose spolnim odnosom i povezani su s brojnim drugim bolestima u genitalnom području, uključujući rak grlića maternice. Virusi mogu uzrokovati promjene na koži na vulvi, što zauzvrat može dovesti do karcinoma vulve.

Rak vulvara može prethoditi i infekcija virusima herpesa, klamidijom ili patogenom sifilisa Treponema pallidum, kao i takozvanom bijelom bolešću (leukoplakia). Slabljenje imunološkog sustava, primjerice zbog AIDS bolesti, također može promicati razvoj karcinoma vulve. Povećana konzumacija nikotina pušenjem također je primijećena u vezi s rakom vulve.

Simptomi, tegobe i znakovi

Statistički gledano, rak vulve pogađa samo vrlo malo žena. Bolest se obično dijagnosticira samo u naprednoj fazi. To je zato što tek tada nastaje bol. Ponekad ginekolog može postaviti ranu dijagnozu kao dio rutinskog pregleda. Dugoročno uklanjanje tumora bez simptoma obično je moguće bez problema u početnoj fazi. Treba razlikovati početne i napredne znakove bolesti.

Pogođene žene u početku se žale na neobičan svrbež. To se događa na vanjskim usnim usnama ili između klitorisa i uretralnog otvora. Ponekad se i tamo formiraju crvene mrlje ili ožiljci. Otvrdnjavanja koja podsjećaju na bradavice redovito se pojavljuju. Ali povećani vaginalni iscjedak također ukazuje na rak vulve.

Neuobičajeno krvarenje može se pojaviti za vrijeme ili nakon seksa. Nakon što tumor naraste do određene veličine, žene često osjećaju bol prilikom pražnjenja mjehura. Genitalno područje osjeća bol tijekom dana i noći. Nastali su ulkusi.

Mogu se osjetiti i kvržice. U uznapredovaloj fazi rak vulve može uzrokovati simptome u drugim dijelovima tijela. Bol u leđima jednako je česta kao i u nogama. Za to su zaslužni živci u leđnoj moždini.

Dijagnoza i tijek

Pogotovo u ranim fazama to čini sam Rak vulvara jedva vidljiv kroz specifične simptome, otprilike petina svih zahvaćenih žena ne osjeća nikakve simptome. Međutim, trajni svrbež se javlja relativno često.

Promjene na koži u obliku crvenkastih pjega ili bradavica, kao i iscjedak, koji također može biti krvav, može pružiti daljnje tragove. U naprednom stadiju razvijaju se čirevi ili kvržice čija je površinska struktura usporediva s karfiolom.

Prvi pregledi kod liječnika uključuju palpacijski pregled i kolposkopiju. S kolposkopom se sluznica vulve prikazuje nekoliko puta uvećano i stoga se bolje može uočiti zbog abnormalnosti. Konačna dijagnoza karcinoma vulve postavlja se biopsijom, tj. Uklanjanjem i pregledom uzorka tkiva.

Što je moguće ranija dijagnoza, budući da karcinom vulve već u ranoj fazi može stvoriti metastaze u susjednim limfnim čvorovima.

komplikacije

Ako se rak vulve otkrije na vrijeme, obično se ne očekuju komplikacije. Međutim, ako terapija započne samo u naprednoj fazi, povećava se rizik da će se tumor početi širiti. U tim se slučajevima razvijaju metastaze, koje često prvo utječu na limfni sustav, posebno na limfne čvorove u području prepona.

U sljedećem koraku karcinomi nastaju u zdjelici. Ako pacijent ne reagira na pokušaje terapije, na daljnji tijek mogu utjecati i drugi unutarnji organi, posebno jetra ili bubrezi. To može dovesti do daljnjih ozbiljnih, možda po život opasnih komplikacija, poput zatajenja više organa.

Komplikacije također mogu biti posljedica same terapije. Kod raka vulve, tumor se obično uklanja kirurškim putem. Kao i kod svake operacije, može doći do jakog krvarenja i infekcije kirurške rane i, kao rezultat toga, sepse. Nadalje, tumor je često podvrgnut zračnoj terapiji prije operacije, pogotovo ako je već vrlo velik, kako bi se smanjio.

Nuspojave zračenja su za mnoge bolesnike mnogo manje stresne od kemoterapije, ali mogu se pojaviti nuspojave koje masovno smanjuju kvalitetu života. Kod osjetljivih ljudi i kod bolesnika čije je opće stanje već znatno oslabljeno, može doći do oštećenja sluznice usta i grla, kao i mokraćnog mjehura i genitalnih organa. Povremeno se primjećuju i ozbiljni gastrointestinalni poremećaji.

Kada trebate ići liječniku?

Rak vulvara može se prirodno razviti samo kod žena ili djevojčica. Stoga spadaju u rizičnu skupinu bolesti. Kod prvih poremećaja i nepravilnosti ženskog spola mora se posavjetovati s liječnikom. Bez rane medicinske i medicinske skrbi bolest može dovesti do prerane smrti.

Stoga je hitno potrebno djelovati ako se pojave vidne nepravilnosti ili se uoče pritužbe. Oteklina, svrbež ili problemi s upotrebom WC-a trebaju razgovarati s liječnikom. Ako postoje nepravilnosti u pražnjenju mjehura, to će se shvatiti kao rani signal upozorenja. Treba istražiti bol, opće stanje nelagode ili nemir.

Otvrdnute usne usne, stvaranje ožiljaka ili mrlja kao i bradavice i kvržice koje možete osjetiti treba pregledati i liječiti. Ako postoje nepravilnosti u spolnom odnosu, promjene libida ili menstrualni poremećaji, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se postojeće pritužbe u tijelu šire ili ako se primijeti porast intenziteta, potrebno je poduzeti mjere.

Ako se primijete problemi s leđima, osim pritužbi na genitalnom području potrebno je što prije potražiti liječnika. Moraju se pregledati nepravilna lokomocija, nelagoda u dodiru s tekstilom na genitalnom području i neobičan iscjedak iz vagine.

Liječenje i terapija

Liječenje Rak vulvara U ogromnoj većini slučajeva koristi se vulvektomija, što znači da se rak vulve uklanja kao dio operacije. Koliko će ova operacija biti opsežna, ovisi o napredovanju bolesti. Vaš je cilj potpuno uklanjanje karcinoma vulve, tj. Bilo kakvih metastaza koje mogu biti prisutne. To je razlog zašto operacija ponekad uključuje i susjedne limfne čvorove, maternicu, mokraćni mjehur ili crijeva.

Ovisno o lokaciji i veličini karcinoma vulve, može imati smisla ozračiti tumor prije nego što ga se kirurški ukloni kako bi se smanjila njegova veličina. Zračenje nakon operacije koristi se za smanjenje rizika od ponovnog pojavljivanja karcinoma vulve. Za liječenje metastaza možda će biti potrebna kemoterapija.

Ovisno o opsegu vulvektomije, mogu se uslijediti daljnje intervencije za obnavljanje i održavanje funkcije genitalnih organa. Nakon operacije, potrebno je naknadno praćenje svake tri mjeseca prve dvije godine i svakih šest mjeseci sljedeće tri godine.

prevencija

Prevencija protiv Rak vulvara moguće je samo u ograničenom obimu. Cijepljenjem mladih žena protiv humanih papiloma virusima, kao što se preporučuje za probir raka vrata maternice, može se ukloniti glavni faktor rizika za rak vulve. Redovni pregled raka kod ginekologa ključan je za što ranije moguće otkrivanje.

kontrola

Nakon liječenja karcinoma vulve provodi se klinički orijentirano praćenje. Pacijent redovito ima ginekološke preglede. Prve tri godine kontrole se obavljaju svakog tromjesečja. Oni se odvijaju na svakih šest mjeseci u naredne dvije godine, a zatim svake godine.

Liječnik koji pregledava pregledava povijest bolesti pacijenta i provodi ginekološki pregled povezan sa simptomima. Ako naknadnim pregledima utvrdite bilo koji abnormalni nalaz, uzima se uzorak tkiva (biopsija). Ciljevi daljnje skrbi uključuju i otkrivanje posljedica ili popratnih bolesti raka vulve i odgovarajuću terapiju.

Mogući relapsi također se mogu rano prepoznati i liječiti na ovaj način. Stoga je izuzetno važno da pacijent redovito drži termine za kontrolne preglede. Dio kontrolnih pregleda su klinički pregledi vulvarne regije kao i pregledi područja prepona, što se obično radi sonografijom (ultrazvučnim pregledom). Ako se sumnja na relaps, provode se slikovni postupci poput računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).

To možete učiniti sami

Svakodnevni život oboljelih žena obično je ozbiljno ograničen rakom. Potrebni tretmani znače da mnogi pacijenti nisu u mogućnosti obavljati svoju profesionalnu djelatnost duži vremenski period.

U većini slučajeva bolest predstavlja i veliki psihološki teret za dotičnu ženu, partnera i obitelj, a pogođeni mogu potražiti pomoć u skupinama za samopomoć ili na internetskim forumima za oboljele od karcinoma i njihove rodbine. Rak vulvara također može dovesti do poteškoća u partnerstvu. I bolest i njezino liječenje mogu rezultirati potpunim gubitkom libida. Stoga je korisno okruženje za razumijevanje i suradnju.

Ovisno o mjestu i tijeku karcinoma vulve, bolest se liječi kirurškim putem djelomičnim uklanjanjem vulve. To je obično vrlo stresno za dotične žene. U nekim je slučajevima preporučljivo savjetovati se s parom terapeutom ili psihologom.

Tijekom i nakon liječenja vaginalnog karcinoma, pacijenti bi trebali ojačati svoj imunološki sustav zdravim načinom života. Prije svega, važna je zdrava prehrana bogata vitaminima. U većini slučajeva zdjelice su oslabljene nakon operacije. Zbog toga je preporučljivo ovo posebno trenirati.