Prerano odvajanje placente

Na a prerano odvajanje placente (abruptio placentae) vrlo je ozbiljna komplikacija tijekom trudnoće koja ozbiljno ugrožava život i zdravlje nerođenog djeteta, kao i majke.

Što je preuranjeno odvajanje posteljice?

Kad se detektira pojava, u pravilu se prerano odvajanje placente najbrži mogući carski rez ako je dijete već održivo. Statistički gledano, prerano odvajanje placente javlja se u manje od jednog posto svih prirodnih trudnoća.

Prerano odvajanje placente događa se kada se takozvana placenta - koja se koristi za opskrbu nerođenog djeteta hranjivim tvarima - djelomično ili potpuno odvoji od maternice prije nego što se dijete rodi.

Kao rezultat odvajanja nastaje krvarenje iz maternice, tj. Krvarenje u maternici. Oni zauzvrat - ako se ne liječe - dovode do šoka zbog gubitka krvi (hemoragični šok) kod majke, kao i do akutne nedovoljne opskrbe nerođenog djeteta kisikom (hipoksije) do smrti djeteta zbog nedostatka kisika.

uzroci

Uzrok a prerano odvajanje placente Na primjer, to može biti vrlo silovit udarac ili trbuh u trbuh, koji je pretrpljen u sklopu pada na stepenice ili prometne nesreće.

Preuranjena ruptura mokraćnog mjehura - tj. Preuranjena ruptura amnionske vrećice prije početka porođaja - može uzrokovati prerano odvajanje placente. Visoki krvni tlak (hipertenzija) smatra se povoljnim čimbenikom, zbog čega su trudnice koje pate od visokog krvnog tlaka izložene povećanom riziku (uključujući druge komplikacije).

Vjerojatnost preranog odvajanja posteljice povećava se s brojem prethodnih trudnoća; osobni rizik se povećava - statistički gledano - sa svakim dodatnim djetetom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prerano odvajanje placente utječe na žene prije nego što imaju jedno ili više djece. U trećini svih slučajeva uopće nema simptoma. Odvajanje se tada može otkriti samo pomoću ultrazvučnog aparata. Izuzetno je nizak. Pored toga, mogu se razlikovati napredni i jaki oblici koji pokazuju tipične simptome.

S naprednim odvajanjem, žene se žale na nježnost u predjelu trbuha. Donji dio trbuha posebno je pogođen. Bol se pojavljuje iznenada bez ikakvog vidljivog razloga. Ovim oblikom odvajanja posteljice iz vagine se pojavljuju male količine krvarenja, također poznata kao pjegavost.

Intenzitet krvarenja ukazuje na stupanj odvajanja. Obilno istjecanje krvi iz vagine ukazuje na izražen oblik. Tada je bol u području želuca jaka. Oni su konstantni i nastavljaju se intenzivirati. Ako postoji veliki gubitak krvi, tipični su šok i poremećaji koagulacije.

Većina trudnica je uplašena. Povećava se otkucaji srca. Prerano odvajanje placente u svom najizraženijem obliku također ima utjecaja na nerođeno dijete. To pati od nedostatka kisika. Otkucaji srca se mijenjaju nenormalno. U rijetkim slučajevima umre čak i u maternici.

Dijagnoza i tijek bolesti

prerano odvajanje placente gotovo je uvijek povezana s iznenadnom, jakom boli u donjem dijelu trbuha i često je povezana s jakim krvarenjima, značajnim palpitacijama i teškim prekrvarenjem.

Činjenica da postoji problem stoga se obično primjećuje odmah, tako da se u gotovo svim slučajevima prevremenog odvajanja placente prva pomoć pruža u bolnici brzo. Potvrđena dijagnoza postavlja se ondje ili na temelju ultrazvučnog pregleda ili koagulacijskog pregleda (majčine krvi).

Prerano odvajanje placente ugrožava i život nerođenog djeteta i život majke - dok oko jedan posto pogođenih majki izgubi život, vjerojatnost gubitka djeteta je između 10% i 50%, ovisno o tjednu trudnoće i djetetovoj težini.

Prerano odvajanje placente vrlo je rijetka komplikacija trudnoće, ali ima najveću stopu smrtnosti od svih uobičajenih komplikacija tijekom trudnoće.

Kada trebate ići liječniku?

Odvajanje placente može se prirodno dogoditi samo kod spolno zrelih djevojčica ili žena koje su trudne. U principu, ako se utvrdi trudnoća, potrebno je konzultirati liječnika i raditi s njim. U procesu rasta fetusa moraju se razgovarati o očekivanom i mogućem razvoju tokom čitave trudnoće i porođaja. Roditeljica bi se trebala temeljito informirati o nadolazećim promjenama i poduzeti potrebne mjere predostrožnosti za postupak porođaja. Zbog mnoštva komplikacija i nevolja, porođaj se ni u kojem slučaju ne smije odvijati bez medicinske sestre. Bolnica u bolnici općenito je preporučljiva, jer se u slučaju poremećaja pruža najbolja moguća medicinska skrb.

Posebno prilikom procjene trudnoće visokog rizika, bolnicu je potrebno posjetiti najkasnije kad počnu porođaji. Ako tijekom porođaja postoje nepravilnosti ili nepravilnosti, to nadgledaju prisutne primalje, medicinske sestre ili liječnici. Oni odmah reagiraju, tako da za majku i dijete ne nastaju opasne situacije po život. U slučaju uočavanja, neuobičajene boli ili neodgovorenih pitanja, tijekom cijele trudnoće, a posebno tijekom poroda, potrebno je konzultirati medicinski obučene opstetričare. Što se bolje mogu opisati postojeće žalbe, brže se često može dokumentirati uzrok nepravilnosti.

Liječenje i terapija

Kao što je već spomenuto na početku, u slučaju već održivog djeteta, ako se dijagnoza potvrdi, gotovo se uvijek izvodi hitni carski rez tijekom kojeg se dijete kirurški uklanja iz maternice.

Ako, s druge strane, dijete još nije održivo, tj. potjerati prerano odvajanje placente prije kraja 34U tjednu trudnoće ili u slučaju usporenog razvoja fetusa, mogu se pokušati smanjiti porođaj lijekovima kako bi se odgodilo potrebno carski rez dok nerođeno dijete ne postigne održivost (osobito s obzirom na zrelost pluća).

prevencija

Načini sprečavanja a prerano odvajanje placente su niski. Kao što je već spomenuto, prisutnost visokog krvnog tlaka u majci smatra se ključnim utjecajnim čimbenikom rizika. Ako je problem poznat, to se može liječiti ili lijekovima ili konvencionalno (smanjenje tjelesne težine, promjena prehrane, ciljane fizičke aktivnosti) prije trudnoće.

Osim toga, rizik od preranog odvajanja posteljice raste s brojem prethodnih trudnoća, zbog čega se majkama u riziku ponekad savjetuje da ne nose drugu trudnoću.

Nadalje, tijekom trudnoće - ali i zbog drugih zdravstvenih razloga - treba izbjegavati fizički stresne ili opasne aktivnosti u najvećoj mogućoj mjeri, što može dovesti do traume u predjelu trbuha i tako izazvati prerano odvajanje placente.

kontrola

Preuranjeno odlaganje placente tijekom trudnoće uvijek je hitno stanje intenzivne njege, jer su životi majke i djeteta u opasnosti. Postoji obilno unutarnje krvarenje te se posteljica i maternica često moraju kirurški ukloniti. Zbog brojnih mogućih komplikacija praćenje njege vrlo je važno nakon preranog odvajanja posteljice.

Prekomjerni gubitak krvi može utjecati na zahvaćenu ženu vrlo slabo i dovesti do anemije. Kao dio naknadne skrbi mora se provjeriti je li se tijelo već oporavilo od gubitka krvi ili su potrebne daljnje mjere. Nadzorna skrb osobito je važna u slučaju carskog reza i eventualnog uklanjanja cijele maternice kako bi se kontrolirale rane koje su nastale postoperativno.

Zacjeljivanje rana procjenjuje se tijekom naknadne njege, kao i svaka bol, čiji se uzrok može dodatno istražiti ultrazvukom. Prerano odvajanje placente ozbiljna je opasnost zbog koje je posebno važno da oni koji su pogođeni pridržavaju svoje obveze za naknadnu njegu nakon događaja. Nadalje, ponekad se opasne životne komplikacije, poput obnovljenog unutarnjeg krvarenja ili odgođenog zacjeljivanja rana, obično mogu izbjeći strogom praćenjem, ali zahtijevaju pacijentovu suradnju.

To možete učiniti sami

Preuranjena ablacija posteljice hitna je medicinska pomoć. Nakon pada ili znakova odvajanja posteljice, prvi korak je nazvati hitne službe. Tada dotična žena mora mirno leći. O situaciji mora biti obaviješten liječnik hitne pomoći. Liječenje u bolnici je tada potrebno. Najvažnije je ostati smiren i što je moguće temeljitije obavijestiti liječnika u bolnici o incidentu.

Budući da je prerano odvajanje placente često fatalno, pogođene žene također trebaju terapijsku podršku. Ovo se može podržati razgovorima s partnerom i drugim pogođenim osobama. Pohađanje grupe za samopomoć ili prijava na internetski forum za pogođene roditelje također mogu biti korisne mjere.

Osim toga, svaka bol koja se pojavi u vezi s odvajanjem posteljice mora se liječiti. Važno je uzimati propisane lijekove protiv bolova. U najboljem slučaju to treba nadgledati partner ili rodbina, jer su dotične žene obično u stanju šoka. Nakon završetka liječenja trebali biste imati još jedan razgovor s ginekologom i terapeutom, u kojem se pojašnjavaju otvorena pitanja.