distimija

distimija je takozvani poremećaj raspoloženja i također se naziva distimički poremećaj ili kronična depresija određen. Ima mnogo toga zajedničkog s "običnom" depresijom, ali simptomi su obično blaži.

Što je distimija?

Simptomi distimije variraju od pacijenta do pacijenta. Oni koji su pogođeni često se osjećaju bez radosti, neraspoloženi, umorni, nemoćni i obeshrabreni.
© Sergey Nivens - stock.adobe.com

Distimija je kronično depresivno raspoloženje. Pozvana je i ona depresivna neuroza, neurotična depresija ili depresivni poremećaj ličnosti znan. Oni koji su pogođeni pokazuju tipične simptome depresije poput umora, radosti ili poremećaja spavanja. Simptomi nisu tako izraženi kao kod normalne depresije, ali se javljaju kroz duže vremensko razdoblje.

Nije neuobičajeno da dishmija poprimi oblik kroničnog, trajnog raspoloženja. Rani napad karakterističan je za disthmiju. Obično adolescente i posebno mlade odrasle osobe pogađa postojano raspoloženje. Ponekad čak i cijeli život.

uzroci

Točni uzroci disthmije još uvijek nisu razjašnjeni. Bolest rijetko ima samo jedan uzrok. Umjesto toga, to je međusobno djelovanje različitih čimbenika koji izazivaju bolest i uzrokuju bolest. Obiteljsko nakupljanje distimije moglo se primijetiti kod genetskih pregleda.

To ne znači da je depresija naslijeđena, već da oni koji su pogođeni imaju veći rizik od razvoja depresije jer su osjetljiviji na pokretačke faktore. Situacije koje mogu dovesti do depresije zbog izuzetno visoke razine stresa su, na primjer, siromaštvo, nezaposlenost, odvojenost od partnera, gubitak voljenih osoba ili vlastita bolest.

Koliko će se oni koji su pogođeni moći nositi se s tim emocionalnim stresovima ovisi s jedne strane o njihovoj genetskoj spremi, a s druge o njihovoj otpornosti. Otpornost je unutarnja snaga osobe, njihov mentalni otpor. Ljudi visoke otpornosti znatno su manje razvijeni od disthmije nego ljudi koji nisu otporni. Otpornost se prvenstveno oblikuje pozitivnim iskustvima u djetinjstvu.

Biokemijske promjene u mozgu mogu se odrediti u depresiji. Dakle, postoji neravnoteža između kemijskih glasnika. Serotonin i norepinefrin najčešće su pogođeni kod disthmije. Hormon stresa kortizol nalazi se i u visokim koncentracijama u urinu depresivnih ljudi. Ipak, još uvijek nije jasno jesu li te promjene rezultat ili uzrok depresije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv depresivnog raspoloženja i za ublažavanje raspoloženja

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi distimije variraju od pacijenta do pacijenta. Oni koji su pogođeni često se osjećaju bez radosti, neraspoloženi, umorni, nemoćni i obeshrabreni. Nemaju samopouzdanja i često se osjete malim stvarima. Praznjenje perilice posuđa može postati naizgled nepremostiva prepreka. Pacijenti mogu patiti od nesanice.

Spavanje nije baš odmorno, tako da se oni pogođeni ujutro osjećaju iscrpljeno, a ponekad čak i ne mogu ustati iz kreveta. Mnogi se više ne mogu baviti svojim poslom. Za distimiju je također karakterističan osjećaj ukočenosti. Bolesni se osjećaju kao da su smrznuti ili mrtvi.

Pozitivni osjećaji više ne postoje, čak se ni negativni osjećaji poput ljutnje ili tuge više ne mogu osjetiti. Čak i sjećanja na osjećaje mogu nestati, pa se ovisno o trajanju bolesti, pogođeni možda više ne sjećaju da su bili sretni, smijali se ili uživali u nečemu.

Distimija se ne izražava samo psihološki, već i fizički. Pored već spomenutih poremećaja spavanja, distimija se može očitovati i u obliku gubitka apetita, gubitka libida, vrtoglavice ili gastrointestinalnih tegoba. Tada se ne mogu naći organski uzroci ovih simptoma.Simptomi disthmije nisu tako izraženi kao simptomi akutne depresije, ali oboljeli od njih često pate godinama do desetljeća.

dijagnoza

Mnogi distimični poremećaji ostaju neotkriveni. S jedne strane, to je zbog činjenice da bolesnici ne mogu skupiti potrebnu energiju za posjet liječniku. Osim toga, stigmu mentalnih bolesti ne treba podcijeniti ni danas. S druge strane, mnogi oboljeli sami ne shvaćaju svoje simptome dovoljno ozbiljno i smatraju ih normalnim promjenama raspoloženja.

Ako su simptomi depresije maskirani kao fizička bolest, dijagnoza je još teža i postavlja se često nakon duge odiseje liječnika. Ako se sumnja na distimiju, trebala bi se voditi detaljna rasprava s psihologom ili liječnikom, u idealnom slučaju s psihijatrom.

Dijagnoza se postavlja pomoću ICD-10 sustava dijagnoze i klasifikacije. Tijekom razdoblja od najmanje dva tjedna moraju postojati barem dvije jezgre i dva dodatna simptoma. Glavni simptomi uključuju depresivno raspoloženje, gubitak sreće i smanjenu vožnju. Dodatni simptomi su, na primjer, poremećaji spavanja, unutarnji nemir ili misli o samoubojstvu.

komplikacije

Iako je distimija često blaža od velike depresije, može biti samoubilačka. Rizik od samoubojstva često se podcjenjuje. Suprotno tome, nije svaka osoba koja boluje od distimije samoubistvo. Stoga je posebno važno razjasniti ovo pitanje za svaki slučaj.

Ljudi koji razmišljaju o smrti, imaju samoubilačke maštarije ili planiraju vlastitu smrt, trebaju, ako je moguće, povjeriti se nekom drugom. Može se koristiti i liječnik, psiholog ili terapeut. U akutnim slučajevima suicidnosti bolničko je liječenje prikladno - međutim, ambulantna terapija lijekovima ili psihološkim metodama često je moguća i ako je dotična osoba dovoljno stabilna.

Osobito bez liječenja, postoji rizik da će se dinhimija razviti u veliku depresiju. Psiholozi također govore o dvostrukoj depresiji. Takva depresivna epizoda obično je izraženija od distimije.

Kao daljnja moguća komplikacija, disstimija može postati i kronična: U ovom slučaju depresivno stanje trajno traje. Međutim, terapija može donijeti i poboljšanje ili potpuno oporavak kod kronične distimije. Osim distimije, mogu se razviti i druge psihološke komplikacije, koje se očituju kao druge mentalne bolesti. Osim toga, mogu se javiti socijalne i profesionalne komplikacije (npr. Nesposobnost za rad).

Kada trebate ići liječniku?

Ako depresivna raspoloženja potraju dulje od nekoliko dana, potrebno je konzultirati liječnika. Simptomi koji sugeriraju dastimija uključuju radost, neuglednost i nedostatak samopouzdanja. Svatko tko sve više pati od ovih prigovora uvijek mora potražiti stručni savjet. Osobito bi ljudi koji su u emocionalno stresnoj životnoj fazi trebali razgovarati s terapeutom - u idealnom slučaju prije nego što se dinstimija u potpunosti razvila.

Hitna situacija postoji najkasnije kada depresija pokrene fizičke pritužbe poput gubitka apetita ili smanjenog libida. Budući da oni koji su pogođeni često ne poduzimaju akciju protiv distimije, potrebno je bliže okruženje. Svatko tko primijeti psihološku promjenu kod prijatelja trebao bi s njima razgovarati o tome.

Terapeuta tada treba potražiti zajedno. Ako partner, rođak ili prijatelj izrazi samoubilačke misli, odmah se mora pozvati krizni savjetnik. Preporučljivo je kontaktirati telefonsku savjetodavnu službu i razgovarati s dotičnom osobom. Dugoročno, disstimiju uvijek mora liječiti psiholog ili, ako je potrebno, dio boravka u bolnici.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Sportske i vježbe terapije, metode opuštanja ili biljni pripravci poput ekstrakta šipka mogu biti korisni za blaže tečajeve dishmije. U slučaju težih i dugotrajnijih tečajeva, terapija dishmije temelji se na tri stupa. Osnova je farmakoterapija antidepresivima.

Drugi stup su psihoterapijski postupci. Bihevioralna terapija, sistemska terapija i dubinske psihološke terapije spadaju u terapiju izbora za liječenje distimije. Pored toga, kao treći stup terapije mogu se koristiti i druge terapije, poput radne terapije.

Izgledi i prognoza

Prognoza distimije ovisi o prisutnosti različitih utjecajnih čimbenika. Oni uključuju dob pacijenta u njegovom početku, genetski stres i prisutnost drugih mentalnih bolesti.

Poremećaji prehrane, poremećaji ličnosti, opsesivno-kompulzivni poremećaji i anksiozni poremećaji klasificiraju se kao nepovoljni čimbenici. U tih bolesnika mora se utvrditi uzrok simptoma tako da se može dogoditi promjena zdravstvenog stanja i olakšanje.

Bez liječenja, prognoza za distimiju je loša. Znakove bolesti je teško uočiti i često se razvijaju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Često se tijekom nekoliko godina razvija kronični razvoj tijekom kojeg se razvija i depresija.

Simptomi tada nastale dvostruke depresije razlikuju se po intenzitetu i trajanju nastanka. Faze remisije su moguće, ali nisu trajne. Rizik samoubojstva ovih bolesnika je povećan i iznosi 10%.

U oko 40% oboljelih, dinhimija se razvija u ozbiljnu depresiju kako bolest napreduje. To ublažava mogućnost izlječenja i u većini slučajeva dovodi do dugoročne nelagode. Prognoza se poboljšava čim pacijent koristi psihoterapiju i liječenje lijekovima.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv depresivnog raspoloženja i za ublažavanje raspoloženja

prevencija

Nije rijetkost da depresija proizlazi iz prevelikog stresa i pretjeranih zahtjeva. Jedna od mogućnosti prevencije je stoga adekvatno suočavanje sa stresnim situacijama. To se može naučiti različitim metodama kao što su treningi pažljivosti, metode opuštanja ili posebni seminari za upravljanje stresom. Nepotrebne obveze treba smanjiti u korist stvari koje su ugodne. Redovita tjelovježba također kaže da ima preventivni učinak.

kontrola

U slučaju distimije osoba koja je pogođena obično ima na raspolaganju samo nekoliko mjera ili mogućnosti daljnje njege, tako da osoba pogođena ovom bolešću prvenstveno ovisi o brzoj i ranoj dijagnozi. Prije svega rodbina i prijatelji moraju uvjeriti dotičnu osobu da zatraži liječenje, jer se u protivnom simptomi mogu pogoršati.

Samocijeljenje se ne događa kod distimije, pa je liječenje od strane liječnika uvijek neophodno. U većini slučajeva dotična je osoba ovisna o liječenju od psihologa, pri čemu razne pokretne terapije također mogu ublažiti simptome distimije. Neke vježbe ovih terapija osoba može utjecati i kod kuće, čime potiče ozdravljenje.

Nadalje, uzimanje lijekova također može ublažiti ove simptome, pri čemu je važno osigurati ispravnu dozu i redoviti unos. Općenito, ljubavna briga i podrška prijatelja i obitelji također pozitivno utječu na tijek distimije. Na dinhimiju obično ne utječe očekivano trajanje života pacijenta.

To možete učiniti sami

Da bi ponovo pronašli radost u životu, ljudi koji pate od distimije prije svega trebaju se povjeriti liječniku ili psihoterapeutu i s njim razgovarati o sljedećim koracima. Traženje pomoći nije znak slabosti, već predstavlja prvi i odlučujući korak prema učinkovitom liječenju.

Uz terapiju koju je predložio liječnik, redizajn svakodnevnog života može suzbiti prekomjerne zahtjeve i pritisak koji se može izvršiti. Prije svega, to uključuje smanjenje zahtjeva prema sebi, redovite pauze i kultiviranje svojih hobija. Sport je idealan za oslobađanje od napetosti, jačanje samopoštovanja i iskustvo osjećaja postignuća.

Pretjerana ambicija nije na mjestu, fokus uvijek mora biti na radosti pokreta. Ako se, primjerice, ne može izbjeći stres u profesionalnom životu, to će pomoći naučiti posebne tehnike suočavanja sa stresom. Važno je i osloboditi se nepotrebnih obaveza i naučiti reći „ne“ bez kajanja.

Ne smiju se zanemariti ni socijalni kontakti: redoviti razgovori s prijateljima i poznanicima, u kojima problemi i osjećaji nisu isključeni, uvježbavaju socijalne vještine i pomažu duši da povrati ravnotežu. Zajedničke aktivnosti pružaju podršku i stvaraju pozitivne trenutke koji mogu značajno doprinijeti prevladavanju distimije.