Maskulinizacija (androgenizacija)

Pod jednim masculinization ili Androgenization čovjek razumije tjelesno-muške promjene u ženi. Do njih dolazi kada u ženskom tijelu postoji višak muških hormona (androgena).

Što je maskulinizacija (androgenizacija)?

masculinization nastaje kod žene koja pokazuje pojačan učinak muških hormona, androgena. U muškaraca i dječaka ovi hormoni osiguravaju formiranje i razvoj primarnih i sekundarnih seksualnih karakteristika.

To uključuje, na primjer, testise, razbijen glas i povećanu dlaku na tijelu od puberteta. Androgeni osiguravaju i stvaranje veće mišićne mase kroz stvaranje proteina. Žene također normalno proizvode nisku razinu ovih hormona, ali maskulinizacija ima povećanu razinu u krvi.

Simptomi se uglavnom pokazuju u činjenici da se pojačan rast kose događa po cijelom tijelu, a glas zvuči znatno dublje.

uzroci

Postoje različiti uzroci da to bude jedan masculinization dođe. Obično postoji poremećaj metabolizma hormona, što uglavnom utječe na muške hormone. Na primjer, androgeni se ne mogu pravilno razbiti ili pretvoriti; dolazi do povećanja razine androgena u krvi.

Drugi uzrok povećane proizvodnje muških hormona može biti tumor u kore nadbubrežne žlijezde, koji je odgovoran za proizvodnju hormona, ili na jajnicima. Hipofiza (koja se naziva i hipofiza) kontrolira proizvodnju hormona otpuštanjem određenih hormona. Dakle, tumor na hipofizi može osigurati da nadbubrežna kora ili jajnici proizvode više androgena, što onda dovodi i do maskulinizacije.

Poremećaj enzima i stvaranje enzima mogu dovesti do maskulinizacije; to može biti prirođeno ili kasnije u razdoblju do puberteta. Žena koja često uzima hormonske pripravke, na primjer anaboličke steroide, može dobiti još jedan uzrok maskulinizacije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Androgenizacija žena uglavnom se pokazuje fizičkim karakteristikama. Ovisno o intenzitetu, ti se simptomi mogu razlikovati i pojaviti u različitom stupnju. Često je vidljivo povećanje dlaka na licu i tijelu (hirzutizam). Kod oboljelih žena tamne šapice u početku rastu na licu koje se mogu sve više zgušnjavati.

Brzo nastaju brkovi. Obično ne naraste nova kosa na licu, ali postojeća meka dlaka se spušta. Osim toga, može dovesti do povećane dlake na prsima.Istodobno, pogođene žene pokazuju patološki, povećani gubitak kose na vlasištu kod tipičnih uzoraka gubitka kose kod muškaraca (alopecija).

Obično dolazi do difuznog gubitka kose u području krune u obliku povlačenja. Ponekad se na stražnjoj strani glave nalaze svjetlosne mrlje. Izgled kože značajno se pogoršava zbog utjecaja muških hormona. Lojne žlijezde luče više sebuma. Stoga se vjerojatnije da će se pojaviti prištići, apscesi i kvržice. Ponekad se javljaju akne.

Ostali mogući fizički simptomi androgenizacije su povećani klitoris, vidljivo povećanje mišićne mase, glas koji produbljuje, sve veća regresija dojki i poremećaji menstrualnog ciklusa. Neplodnost se može pojaviti u uznapredovaloj bolesti. Androgenizacija se vrlo rijetko psihički pokazuje kroz pojačanu agresiju ili pojačan seksualni nagon.

Dijagnoza i tijek

Postoji li sumnja masculinization prije toga liječnik će obaviti detaljan pregled i ispitivanje. Da bi se utvrdio točan uzrok, moraju se provesti neki laboratorijski testovi za utvrđivanje hormonalne ravnoteže. Na taj se način može odrediti koncentracija različitih hormona u tijelu.

Ako postoje dokazi o mogućem tumoru u hipofizi, jajnicima ili nadbubrežnoj kore, potrebni su slikovni testovi. Prije svega, računalna tomografija i ultrazvučni pregledi provode se u trbušnoj šupljini; magnetska rezonanca koristi se za ispitivanje hipofize jer je točnija za dijagnozu glave.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se abnormalnosti u hormonalnom sustavu primijete kod spolno zrelih djevojaka ili žena, treba započeti kontrolni posjet liječniku. Liječnik mora razjasniti poremećaje menstruacije, osobitosti libida i vidne nepravilnosti. Snažan rast kose na licu ili bradi znakovi su postojećeg poremećaja. Ako se razvije brk, treba započeti liječnički pregled kako bi se razjasnio uzrok. Posjet liječniku je također preporučljiv u slučaju gubitka kose, dlakavosti u predjelu prsa i odstupanja u teksturi kože. Pojačana forma prištića, apscesa i pojave napuštene kože indikacija je koja bi se trebala istražiti. Ako se pojave jake udubine, preporučuje se i istraživanje uzroka.

O posebnim osobinama ponašanja, muževnom ponašanju ili izrazito dubokom glasu treba razgovarati s liječnikom. Ako se pojave psihološki problemi ili se postojeće nepravilnosti povećavaju u intenzitetu, dotičnoj je osobi potrebna pomoć i podrška. Neispunjena želja za djecom, povećani klitoris i neuobičajeno velika količina mišićne mase na tijelu također su znakovi postojećeg hormonskog poremećaja. Da bi se postavila dijagnoza, potrebni su medicinski testovi koji se koriste za rasvjetljavanje uzroka. Ako nema regresije prema dobi, a samim tim i smanjenja veličine dojke, ginekolog bi trebao pojasniti opažanja.

Liječenje i terapija

Terapija jedna masculinization često je dugotrajan i može se produljiti kroz nekoliko godina. Važno je ne prekinuti liječenje, u protivnom se simptomi mogu ponoviti. Dakle, potrebno je puno izdržljivosti za postizanje uspjeha terapije.

Da bi se započeo ispravan tretman, prvo se mora znati točan uzrok maskulinizacije. Na primjer, u slučaju tumora, operacija i naknadna terapija su neophodni. Ako je, s druge strane, uzrok maskulinizacije nedostatak enzima, započinje hormonska terapija u kojoj se suzbija proizvodnja androgena.

Djelatni sastojci slični su onima koji se koriste u hormonskim kontraceptivima. Ovisno o tome koliko je izražena maskulinizacija, može se ublažiti i bez hormonske terapije, na primjer, ako na koži postoje znakovi. Trajna epilacija ili laserski tretman može smanjiti višak dlaka na tijelu; korijeni dlake se uništavaju i rast kose postupno opada.

prevencija

Jedan masculinization može se spriječiti samo ako se uzrok može pronaći u uporabi anaboličkih steroida. Te se androgene pripravke više ne bi trebalo uzimati tako da maskulinizacija ne napreduje dalje. To su uglavnom anabolički steroidi i doping agensi, koji osiguravaju brže stvaranje mišićne mase.

kontrola

Maskulinizacija predstavlja snažan emocionalni teret za pacijenta, zbog čega se primarna naknadna njega provodi u obliku psihoterapijskih sesija. Samopoštovanje oboljelih trebalo bi se stabilizirati i spriječiti mentalne poremećaje poput depresije. Bolesnici često doživljavaju nasilje ili diskriminaciju u svom neposrednom okruženju.

Psihoterapija može intervenirati u tim slučajevima i spriječiti nastala emocionalna oštećenja. Odgovarajuće liječenje bolesti uči se i kroz psihičku praćenje. Nadzorna skrb za androgenizaciju nije ograničena samo na pacijenta. Rođaci također mogu patiti od promjene i osjećati se preplavljenim.

Tada se i psihološko savjetovanje širi i na njih. U psihoterapijskoj ustanovi imate kontakt mjesto gdje možete dobiti stručni savjet u stresnoj situaciji. Za oboljelu ženu naknadna njega sastoji se od psihoterapijskih pristupa kao i savjetovanja s ginekologom.

Androgenizacija se ne može izliječiti u potpunosti, ona se može samo sadržavati. Specijalist će upravljati hormonima koji bi trebali regulirati ravnotežu estrogena. Kao dio naknadne njege, razine estrogena provjeravaju se redovitim uzorcima krvi. Ako je potrebna povećana ili manja doza hormona, količina će se u skladu s tim prilagoditi tijekom daljnje njege.

To možete učiniti sami

U terapiji maskulinizacijom razlikuje se uzročno i čisto simptomatsko liječenje. Cilj uzročnog liječenja je liječenje osnovne bolesti. To uključuje, na primjer, obustavu takozvanih anaboličkih steroida, koje sportaši često koriste. Ako je, međutim, tumor okidač oboljelih, maskulinizacija će se polako regresirati ako je terapija uspješna.

U mnogim je slučajevima oboljelih liječenje maskulinizacijom dugotrajno, jer stvarni uzroci često nisu poznati. U slučaju maskulinizacije u kojoj se stvara previše androgena u pogođenom ženskom tijelu, posebna hormonska terapija može biti vrlo obećavajuća. Međutim, uzimanje hormonskih pripravaka, poput tablete za kontrolu rađanja, samo je čisto simptomatska terapija. Jer kad se hormoni ukinu, problemi se ponovo pojavljuju.

Bez takve hormonske terapije, moraju se liječiti svi različiti simptomi. U slučaju značajnih akni mogu se koristiti posebni proizvodi za njegu kože i maske za čišćenje izrađene od ljekovite gline. Tehnike poput laserskog uklanjanja dlaka mogu se koristiti ako pacijent ima povećanu dlaku na tijelu. Liječenje maskulinizacije vrlo je naporno i treba ga individualno prilagoditi simptomima oboljelih. Osim što ne koriste anaboličke steroide, pogođene žene teško mogu učiniti ništa same za liječenje maskulinizacije.