Na tilidin to je sredstvo protiv bolova. To je jedan od opioida.
Što je tilidin?
Tilidin spada u skupinu opioidnih analgetika. Opioidi imaju svojstva ublažavanja boli. Međutim, oni imaju nedostatak što predstavljaju potencijalni rizik ovisnosti. Da bi se suzbila takva ovisnost i nepoželjne nuspojave, obično postoji kombinacija između tilidina i njegovog protuoklonskog naloksona.
Razvoj sintetičkog lijeka tilidina dogodio se krajem 1960-ih od strane njemačke farmaceutske tvrtke Gödecke, koja je sada dio grupe Pfizer. U početku je aktivni sastojak donio na tržište u obliku kapi. Kapi su olakšale doziranje lijeka protiv bolova.
Međutim, s vremenom se pokazalo da tilidin može izazvati ovisnost kod pacijenata. Zbog toga se droga više nije koristila kod osoba ovisnih o drogama. Konačno, kako bi se spriječio rizik od ovisnosti, dodan je nalokson. Nalokson, na primjer, je antagonist opioida koji poništava djelovanje opioida. Ima sposobnost vezanja na iste receptore kao i tilidin, ali bez izazivanja odgovarajućeg učinka. Na taj je način nalokson također prikladan za liječenje trovanja opijatom.
Farmakološki učinak
Tilidin djeluje aktiviranjem opioidnih receptora u organizmu. Vlastiti endorfini u tijelu, koji djeluju i kao olakšavajuće bolove, također se vežu za ove receptore. Zbog aktivacije receptora tilidinom dolazi do neizravne inhibicije neuronskih sustava iz kojih se bol prenosi u tijelu.
Za aktiviranje tilidinskih analgetičkih učinaka potrebno je oko 15 minuta. Tijekom tog razdoblja, aktivni sastojak se pretvara u nortilidin unutar jetre, što je zapravo odgovorno za lijek za ublažavanje boli. Tilidin djeluje oko 3 do 5 sati.
Tilidin ne samo ublažava bol, već i utječe na percepciju. Zbog toga pacijent bol osjeća manje intenzivno i dovodi se u pozitivnije raspoloženje. Način djelovanja tilidina sličan je morfiju, koji je najvažniji predstavnik opioida.
Kombinacija tilidina i naloksona namijenjena je sprječavanju zlouporabe sredstva za ublažavanje bolova primjenom previsoke doze ili ubrizgavanjem u ruku. Kombinacija aktivnih sastojaka može razviti svoja pozitivna svojstva samo kad stigne do gastrointestinalnog trakta putem kapi, kapsula ili tableta. U želucu se nalokson u velikoj mjeri inaktivira, tako da ostaje samo učinak tilidina. U slučaju ubrizgavanja u ruku, kao što je to često slučaj s ovisnicima o drogama, euforični učinak tilidina se ne pojavljuje, jer to svojstvo suzbija nalokson.
Primjena i upotreba u medicini
Tilidin se koristi za liječenje umjerene do jake boli. Period upotrebe je ograničen da se izbjegne navikavanje na opioid, ali to nije uvijek moguće. Konkretno, ljudi koji pate od kronične boli često su ovisni o tilidinu duže vrijeme.
Najčešće indikacije za tilidin uključuju bol u raku, bol nakon operacije, bol nakon nesreće i bol nakon srčanog udara. Djelatna tvar je pogodna i za liječenje upalnih reumatskih bolesti. Također može imati smisla uzimati tilidin kao preventivnu mjeru ako se očekuje jaka bol.
U Njemačkoj se tilidin uzima putem tableta i kapilova s produljenim oslobađanjem, kao i u kombinaciji s naloksonom. U ovoj kombinaciji, sredstvo za ublažavanje boli ne spada u Pravilnik o lijekovima na recept za narkotike (BtMVV) u ovoj zemlji jer se na taj način može spriječiti mogućnost ovisnosti i zlostavljanja.
Međutim, BtMVV je na snazi od 2013. za tilidinske pripravke u kojima se aktivni sastojak odmah oslobađa. Kombinacija tilidin + nalokson je također dostupna kao generička. Budući da se Tilidine može izdati na recept, može se dobiti samo putem posebnog medicinskog BTM recepta.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolovaRizici i nuspojave
Uzimanje Tilidina može imati različite nuspojave. Kada koristite tablete s produljenim oslobađanjem, često se javljaju mučnina i povraćanje. U nekim su slučajevima moguća pospanost, umor, vrtoglavica, glavobolja, pojačano znojenje, bol u trbuhu i proljev. Mučnina, povraćanje, pospanost i vrtoglavica mogu se pojaviti i tijekom uzimanja kapi.
Neželjene nuspojave posebno su očite na početku terapije. Međutim, što je duže liječenje, to je veće smanjenje nuspojava. Kako bi se spriječile nuspojave, pacijentu se savjetuje da izbjegne fizičko naprezanje.
Tilidin se ne smije uzimati u prvom slučaju u slučaju preosjetljivosti na aktivni sastojak. Osobe ovisne o opijatima također moraju učiniti bez tilidina + naloksona, jer nalokson može izazvati ozbiljne simptome povlačenja. Ostale kontraindikacije za tilidin su disfunkcija jetre i ciroza jetre.
Tilidin se smije uzimati samo tijekom trudnoće i dojenja nakon što je liječnik pažljivo odmjerio rizike i koristi. Tilidin je pogodan za djecu od dvije godine.
Uzimanje Tilidina istodobno s sedativima ili alkoholom može povećati učinak sredstva za ublažavanje bolova. Postoji čak i rizik od zatajenja disanja.Kako je interakcije teško procijeniti, treba izbjegavati istodobnu primjenu tilidina i drugih opioida.
