Sindrom Tic i Tourette

Na a Tourette sindrom kroničan tikovi ili. Poremećaji tiča, Tikovi su nehotično nastali zvukovi ili riječi koje obično prate nekontrolirani trzaji i brzi pokreti (npr. Trzanje).

Što je Tourette sindrom?

Kao Tourette sindrom je neurološko-psihijatrijska bolest, čiji uzroci još nisu u potpunosti razjašnjeni. Naziv bolesti seže do francuskog neurologa Georgesa Gillesa de la Tourettea koji je 1885. godine prvi put znanstveno opisao Tourettov sindrom.

Karakteristični simptomi Touretteovog sindroma su motorički i vokalni tikovi, tj. Iznenadni, nekontrolirani, aritmički pokreti određenih mišićnih skupina (motorički tikovi) i nekontrolirana vokalizacija (vokalni tikovi).Nekontrolirana sklonost opscenim izrazima (koprolalija), koja je često povezana s Touretteovim sindromom, može se primijetiti samo kod oko petine oboljelih i nije karakterističan simptom Tourette-ovog sindroma.

Pored toga, simptomi kao što su AD (H) D, kompulzivni činovi, anksioznost i opsesivno-kompulzivni poremećaji te depresija (komorbiditet) mogu se primijetiti kod onih koji su pogođeni Touretteovim sindromom.

uzroci

Tourette sindrom mogu biti genetske i negenetske. Prema posljednjim istraživanjima, nije jedan gen, već nekoliko gena koji su odgovorni za nasljeđivanje Touretteovog sindroma u genetski uzrokovanom Tourette sindromu, iako ovi, poput točnog mehanizma nasljeđivanja, još nisu u potpunosti utvrđeni.

Ono što je sigurno je da djeca roditelja s Touretteovim sindromom imaju 50 posto šanse da naslijede bolest i da muškarci češće obolijevaju od žena.

Osim toga, Touretteov sindrom pripisuje se poremećenom metabolizmu u dopaminergičnom sustavu mozga. Neurotransmiter dopamin pretjerano je aktivan kod osoba s Touretteovim sindromom i dovodi do poremećaja motoričkih procesa. Ova metabolička neravnoteža pogoršava se emocionalnim podražajima (poput stresa, radosti) i pokreće tikove tipične za Touretteov sindrom.

U vrlo malom dijelu onih koji su pogođeni Touretteovim sindromom sumnja se da je uzročnik bolesti bakterijska streptokokna infekcija u djetinjstvu (poput škrlatne groznice, tonzilitisa) (PANDAS sindrom).

Simptomi, tegobe i znakovi

Oni koji su pogođeni opetovano doživljavaju brze fizičke pokrete (motoričke tikove), izgovore (vokalni tikovi) ili kombinaciju ove dvije radnje koje ne služe nikakvoj svrsi. Oni koji su pogođeni mogu odgoditi tikove, ali ne i suzbiti ih. Ako je prisutan Touretteov sindrom, postoji kombinacija nekoliko motoričkih tikova s ​​barem jednim vokalnim tikom.

U mnogim slučajevima javljaju se jednostavni motorni tikovi poput treptanja očiju, grimasanja, trzaja glave ili trzanja ramena. Rijetko su složeni motorički tipovi poput skakanja, dodirivanja ljudi i predmeta, kopropraksija (izvođenje nepristojnih gesta), uvijanje tijela ili mirisa. Drugi simptom je ponovljeno samopovređivanje.

Na primjer, pogođeni udaraju glavom o zid ili određene predmete, udaraju se ili se zabijaju. Jednostavni vokalni tikovi koji se često javljaju uključuju gunđanje, cviljenje, čišćenje grla, cviljenje, klikanje jezikom ili njuškanje. Često oboljeli također pate od složenih vokalnih tikova poput koprolalije (izgovaranje opscenih riječi), eholalije (ponavljanje zvukova ili fragmenata riječi koje su upravo čuli) ili palilalije (ponavljanje riječi koje su upravo izgovorili).

U razgovorima oni koji su pogođeni skloni su iznenadnom izbacivanju riječi i kratkih rečenica koje nisu vezane za temu razgovora. Depresija, poremećaji spavanja, poteškoće u učenju i opći nemir također su povezani s Touretteovim sindromom.

Dijagnoza i tijek

Za Tourette sindrom nema dostupnih neuro-psiholoških dijagnostičkih metoda, dijagnoza se postavlja isključivo na temelju simptoma, tj. prisutnih simptoma Touretteov sindrom prisutan je ako se mogu primijetiti barem dva motorička i jedna vokalna tika tijekom razdoblja od najmanje jedne godine prije dobi od 21 godine. Većina ljudi pogođenih Touretteovim sindromom razboli se u dobi između 6 i 8 godina.

Touretteov sindrom ima kronični tijek i karakterizira ga puzavi početak bolesti. U daljnjem tijeku bolesti, tikovi su podložni snažnim fluktuacijama u smislu intenziteta i učestalosti i najizraženiji su tijekom puberteta. U većine onih koji su pogođeni Touretteovim sindromom može se primijetiti značajno smanjenje tikova u odrasloj dobi.

komplikacije

Sindrom tika i Tourettea ima vrlo negativan učinak na kvalitetu života oboljele osobe i može dovesti do ozbiljne socijalne napetosti. Tikovi i poremećaji mogu se činiti vrlo čudnima, posebno strancima, tako da one koji su pogođeni često maltretiraju ili zadirkuju. Međutim, u nekim slučajevima postoje i agresivne akcije protiv bolesnih.

Tijekom puberteta, tikov i Tourette sindrom mogu dovesti do ozbiljnih psiholoških tegoba ili depresije. Sindrom nehotice pomiče različite mišićne skupine što može dovesti do trzanja, a možda i do grčeva. U mnogim se slučajevima ozbiljnost sindroma smanjuje s godinama, tako da se svakodnevni život oboljelih normalizira.

Uzročno liječenje tikova i Tourette sindroma nažalost nije moguće. Oni koji su pogođeni ovise o raznim terapijama koje mogu ublažiti simptome i ograničiti tikove. Međutim, ne može se zajamčiti pozitivan ishod. Također se mogu uzimati lijekovi. Nema komplikacija. Na životni vijek pacijenta obično ne utječe negativno tik i Tourette sindrom.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju nenormalnog ponašanja ili motoričkih sposobnosti mora se provoditi posebna dužnost pažnje. Liječnik je potreban čim se pojave nehotični ili nekontrolirani pokreti pokreta ili druge osobitosti. Gubitak kontrole nad vokalizacijom je signal upozorenja od strane organizma. Za istraživanje uzroka potreban je liječnik. Poremećaji spavanja, opći nemir, nervoza i problemi s koncentracijom ukazuju na nepravilnost.

Pritužbe se moraju predati liječniku, jer dotičnoj osobi treba medicinska skrb. Ponavljanje zvukova koji su upravo čuli bez ikakve smislenosti iza procesa smatra se razlogom za zabrinutost. U slučaju samo-štetnog ponašanja, potrebno je konzultirati liječnika što je prije moguće. Udaranje u zid rukama, udaranje glavom o predmete ili prevrtanje tijela nenormalno ukazuje na postojeće stanje.

Oni koji su pogođeni ne mogu objasniti svoje postupke i u većini slučajeva nemaju potaknuti poticaj. Ako riječi ili dijelovi rečenice izađu iz usta dotične osobe bez provjere, o zapažanjima mora biti obaviješten liječnik. Izvođenje nepristojnih kretnji, uvreda ili drugih neugodnih radnji također su dio bolesti. Poremećaji pamćenja, poteškoće u učenju ili povlačenje iz sudjelovanja u društvenom životu trebaju se razgovarati s liječnikom.

Liječenje i terapija

Tourette sindrom Budući da uzroci toga još nisu u potpunosti razjašnjeni, ne može se izliječiti ni medicinski ni psihoterapijski. U skladu s tim, samo se simptomi Tourette sindroma mogu ublažiti uz pomoć farmakoloških i / ili psiholoških terapijskih mjera.

Kao dio psihoterapijskih mjera mogu se naučiti metode za suočavanje sa stresom i tehnikama opuštanja. Posebno se pozitivni rezultati postižu takozvanom metodom preokretanja reakcija, u kojoj su oni pogođeni Touretteovim sindromom osposobljeni za uočavanje prvih znakova mogućih tikova i nauče razviti mehanizme kontraregulacije.

Međutim, o dodatnom liječenju lijekovima treba razmotriti samo ako su simptomi posebno izraženi i ako se smatraju dosadnim. Do sada razvijene farmakološke metode liječenja ne bave se uzrokom, već simptomima.

U tom pogledu postižu se dobri rezultati s antagonistima dopamina. Na njih se vežu receptori dopamina glasnik tvari i sprječavaju spajanje glasničke tvari, tako da je blokiran i metabolička neravnoteža u gore opisanom dopaminergičnom sustavu je minimizirana. Lijek ove skupine koji se u mnogim slučajevima koristi u Njemačkoj je tiaprid.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Za Tourette sindrom nema preventivnih mjera. Ipak, ima smisla izbjegavati stresne situacije ili naučiti kako se nositi s njima. Prema nekim istraživanjima, neki negenetski, okolišni ili psihosocijalni čimbenici ne mogu uzrokovati Touretteov sindrom, ali mogu utjecati na težinu i ozbiljnost bolesti. Na primjer, pušenje i stres tijekom trudnoće, kao i komplikacije tijekom porođaja, faktori su rizika koji mogu pogoršati tikove koji su tipični za Touretteov sindrom.

kontrola

Koliko danas znamo, Touretteov sindrom ne može se izliječiti u potpunosti. Bolest se može ublažiti samo lijekovima. Pacijent se mora čitav život moći nositi sa svojim tikovima u svakodnevnom životu. Iz tog razloga je daljnja njega korisna. Odvija se u bihevioralnoj terapiji pod vodstvom liječnika specijaliste ili psihologa. Cilj naknadne njege je na odgovarajući način riješiti sindrom.

Kao dio naknadne njege, pacijent uči načine kontroliranja impulsa. Za uspješan oporavak potrebni su redoviti sastanci s terapeutom ponašanja. Oni koji su pogođeni Touretteovim sindromom često doživljavaju nerazumijevanje i odbacivanje u svojoj okolini. Na radnom mjestu čine rizičnu skupinu za zlostavljanje. U obiteljskoj sferi pacijent se također može osjećati odbačeno.

Rezultat su depresija ili smanjena samopouzdanje. U tom slučaju, daljnja njega pruža se psihoterapijom. Ovdje je prioritet prevencija mentalnih poremećaja. Uključuje ljude koji su joj bliski ako se osjećaju preplavljenim bolesnikovim stanjem.

Pacijenti s Tourette mogu imati normalan posao. Mnogi od njih su vrlo kreativni. Cilj skrbi je razrađivanje i (profesionalno) provođenje talenta pojedinca. Pacijentovo samopouzdanje povećava se svjesnošću vlastitih sposobnosti.

To možete učiniti sami

Touretteov sindrom je neurološka bolest živčanog sustava, koja je prije svega genetska. Obično je kronična, pa nije ni izlječiva, niti se ne može liječiti. Samo se simptomi mogu poboljšati farmakološkom ili psihološkom terapijom ponašanja.

Kroz ciljane vježbe, bihevioralna terapija može dovesti do smanjenja ili specifičnog suzbijanja tikova što poboljšava ili normalizira svakodnevni život oboljele osobe. Ovdje je zaslužan "trening preokreta navike", koji se smatra osobito korisnim oblikom liječenja tikova. U Njemačkoj, međutim, nema baš mnogo iskusnih terapeuta. Također treba napomenuti da ova mjera obično ima učinak samo ako ozbiljnost simptoma još nije previše izražena. To također ovisi o tome koliko dugo je oboljela osoba patila od svojih tikova.

Mnogo važnija mjera bila bi podizanje svijesti i educiranje ljudi o njima. Budući da se tikovi u javnosti često i snažno percipiraju, psihološka patnja oboljelih vrlo je velika. I Touretteov sindrom i tikovi nailaze na ljutnju, zaprepašćenje i odbacivanje u čovjekovom okruženju, što može dovesti do međusobne isključenosti. Mnogi se osjećaju isprovociranim uglavnom glasnim tikovima i ne mogu zamisliti da su dio bolesti. Iz tog razloga važno je educirati zajednicu kako bi se izbjegla sramota i podsmijeh te integrirati dotični ljudi.