Hipoglikemijski šok

Dijabetičari ne mogu patiti samo od visokog šećera u krvi, već i niskog šećera u krvi. Ako je razina izuzetno niska i zbog toga dolazi do nesvjesti, stručnjaci govore o tome hipoglikemijski šok (kolokvijalna: hipoglikemija). To može biti opasno po život.

Što je hipoglikemijski šok?

Kod dijabetičara razina šećera u krvi može znatno varirati iz različitih razloga. Ako vrijednost padne ispod 40 do 50 mg / dl, postoji akutna opasnost. To se događa kada ima previše inzulina u krvi.

Budući da je mozgu potrebna glukoza za održavanje vitalnih funkcija, takvo stanje može biti izuzetno opasno. Ako pacijent propadne, to je koma. Ali hipoglikemija se najavljuje unaprijed:

Oni koji su pogođeni su blijedi, znojni, imaju grčeve, mogu imati napadaje, drhtavicu, nemirni su i eventualno mentalno vidljivi, što se može izraziti uznemirenošću, zbunjenošću ili halucinacijama. Puls pulsira brže, a krvni tlak je povišen. Ako se dogodi hipoglikemijski šok, potrebno je poduzeti mjere još brže nego u slučaju dijabetičke kome.

uzroci

Pitanje je: kako nastaje takva opasna hipoglikemija? Jedna je mogućnost da je dijabetičar predozirao lijekove za snižavanje šećera u krvi ili inzulin.

Hipoglikemijski šok također se može dogoditi ako oboljeli jedu premalo (osobito ugljikohidrate) ili previše vježbaju bez prilagođavanja primjene inzulina ili lijekova. Iz tog razloga je neophodno optimalno prilagođavanje doze. Prekomjerna konzumacija alkohola, s druge strane, također može postati kritična za ljude bez dijabetesa. Budući da je jetra zauzeta razgradnjom alkohola, možda neće moći proizvesti dovoljno glukoze (grožđani šećer) i mozak će postati manjkav.

Već tada se javlja hipoglikemija. Ali čak i ako pretjerana konzumacija hrane s visokim glikemijskim indeksom, koja pokreće visoku razinu inzulina, razina šećera u krvi može brzo pasti kao rezultat.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hipoglikemijski šok karakterizira iznenadni početak kome. To je životno opasno stanje koje treba trenutno liječiti. Liječenje se sastoji od davanja glukoze u obliku grožđa šećera ili, ako je nesvjestan, u obliku infuzije. Pored kome, postoji tendencija ka konvulzijama i povećanoj refleksnoj spremnosti.

Uz to, dolazi do obilnog znojenja i vlažne i blijede kože. Pored toga, često se javljaju palpitacije. Za razliku od dijabetičke kome, simptom potpune dehidracije izostaje. Budući da se koma u hipoglikemijskom šoku ne razlikuje drugačije od dijabetičke kome, razlika između dva stanja bolesti može se izvršiti samo pomoću znakova koji se javljaju.

U laboratorijskim testovima pronađena je vrlo niska razina šećera u krvi. Pored toga, hipoglikemijski šok pojačava se različitim simptomima koji se javljaju čak i kod umjerene hipoglikemije. To su simptomi koji se mogu javiti i kod drugih bolesti. U vezi s dijabetesom, međutim, daju vrijedne informacije o mogućoj nesvjesnosti koja dolazi.

Ti znakovi uključuju iznenadni nemir, žudnju za hranom, poteškoće u koncentraciji, vrtoglavicu, nervozu, poremećaje vida, paniku, drhtanje ili palpitacije. Osim toga, postoje poremećaji percepcije, poteškoće u govoru, trnce, hladan znoj, meka koljena i krzneni okus u ustima. Simptomi nestaju odmah nakon primjene glukoze.

Dijagnoza i tijek

Životna hipoglikemija može trajati satima i danima. Ovo je klinički problem. Prvo se najavljuju simptomi autonomnog živčanog sustava i središnjeg živčanog sustava.

Žudnja, znojenje, mučnina, drhtanje, povraćanje kao i glavobolja, slaba koncentracija, povećana razdražljivost i zbunjenost prvi su znakovi. Ako razina šećera u krvi padne još više, mogu se pojaviti primitivni oblici izražavanja poput pucketanja, grimase i hvatanja.

Nakon toga slijede poremećaji govora, dvostruki vid, napadaji, paralize i problemi s disanjem i cirkulacijom. Napokon, nastaje hipoglikemijski šok u obliku nesvjesnosti. Žrtva pada u komu. Simptomi napreduju vrlo brzo. Iz tog razloga dijabetičari trebaju pažljivo promatrati sebe. Razina šećera u krvi mora se provjeriti na prve znakove.

komplikacije

Ovaj šok obično dolazi s nizom različitih bolesti i simptoma. Pogođena osoba pati prije svega od povraćanja i jake mučnine. Postoji opći osjećaj bolesti i pacijent se obično osjeća umorno i iscrpljeno. Fizički stres ili sportske aktivnosti više nisu moguće, tako da dolazi do snažnog smanjenja kvalitete života.

Nadalje, postoji drhtanje po cijelom tijelu i znojenje. Pogođena osoba također često pati od poremećaja koordinacije i koncentracije. Pacijent može nakon toga također ostati bez svijesti ako su simptomi jaki. Ako šok ostane neliječen, obično nastupa i smrt. Ako dođe do nesvijesti, pacijent može ozlijediti ako padne.

Šok se obično liječi unosom glukoze i relativno brzo dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Daljnjih komplikacija neće biti ako je liječenje brzo i rano. Međutim, pacijent se može ugušiti ako izgubi svijest i ne pomogne nijedna druga osoba.

Kada trebate ići liječniku?

Blagi hipoglikemijski šok obično nestaje sam od sebe čim se pojede mali obrok s dovoljno ugljikohidrata. Suprotno tome, tešku hipoglikemiju mora uvijek liječiti liječnik. Ako je osoba još uvijek u svijesti, može joj se primijeniti glukoza ili odgovarajući lijek za hitne slučajeve. Mjere se moraju ponavljati svakih 15 minuta, sve dok razina šećera u krvi ponovno ne bude stabilna ili ne dođe liječnik.

Ako ste u nesvijesti, odmah nazovite hitne službe. Dok stručna pomoć nije dostupna, dotičnoj osobi mora se dati potreban aktivni sastojak (npr. Glukagon ili glukoza) intravenski. O hipoglikemijskom šoku uvijek se mora razgovarati s odgovornim liječnikom. Anamneza je nužna kako bi se utvrdio uzrok hipoglikemije i u skladu s tim prilagodila terapija. Osim toga, ako je potrebno, liječnik može propisati jači lijek kako bi se spriječili budući napadaji. Uzrok može biti i poremećena percepcija hipoglikemije koja se mora prepoznati i liječiti lijekovima.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako je hipoglikemijski šok neizbježan, potrebno je odmah poduzeti kontramjere. Ako se pokaže da je razina šećera u krvi preniska, dotična osoba mora odmah uzimati glukozu.

Jedna je mogućnost da između zuba i obraza stavite jednu do četiri tablete glukoze. Glukoza se polako rastvara i ulazi u krvotok. Pacijent, koji je još uvijek pri svijesti, može konzumirati i drugu hranu s velikim ugljikohidratima koja brzo podiže razinu šećera u krvi. Pića sa šećerom poput voćnih sokova također su opcija. Laka pića, s druge strane, treba izbjegavati jer dovode do oslobađanja još više inzulina i tako dodatno smanjuju razinu šećera u krvi.

Ako ove mjere nisu dovoljne, indicirana je intravenska infuzija glukoze. To se primjenjuje kada je pacijent već bez svijesti, jer refleks gutanja više ne djeluje i može doći do težnje. Također je moguće da liječnik za hitne slučajeve ili služba spašavanja glukagon dovede intramuskularno, opcionalno i u potkožno masno tkivo. Potonje, međutim, ne djeluje s prekomjernom konzumacijom alkohola. Ako dođe do hipoglikemije, hitno se mora javiti liječnik. Infuzije glukoze ili intramuskularna primjena glukagona smiju provoditi samo stručnjaci.

prevencija

Tako da se prijeteća hipoglikemija ne pojavljuje na prvom mjestu, najbolja prevencija je prilagodba davanja inzulina i lijekova točno potrebama tijela. To se primjenjuje kada pacijent jede manje i više vježba kao dio prehrane ili manje konzumira u svakodnevnom životu i više se kreće.

I vrsta i količina hrane i tjelovježba faktori su koje pacijent treba imati na umu. Jedite premalo, jesti previše ili jesti s visokim glikemijskim indeksom nisu dobre mogućnosti za oboljele.

Dijabetičar bi stoga trebao stalno nadzirati razinu šećera u krvi kako bi mogao brzo intervenirati prije nego što razina šećera u krvi padne prenisko. On bi također trebao biti vrlo oprezan prilikom davanja inzulina ili lijekova. Zbog straha od posljedica dijabetesa mnogi oboljeli teže unositi više nego što je potrebno. Stoga točno provodi prilagodbu doze inzulina ili lijekova.

kontrola

Hipoglikemijski šok povezan je s dijabetesom melitusa tipa 2. Sljedeća njega usko je povezana s cjeloživotnom medicinskom skrbi. To za pacijente znači da moraju prisustvovati redovitim pregledima kod svog liječnika nakon što prestanu uzimati svoje lijekove. Ovdje se provjeravaju vrijednosti krvi u svrhu praćenja razvoja.

Pacijenti također mogu sami izmjeriti svoje vrijednosti i poboljšati svoje zdravlje tako što će napraviti određene promjene u svom načinu života. U tom je kontekstu prelazak na uravnoteženu prehranu vrlo važna točka. Odgovarajući trening, tj. Sudjelovanje u prehrambenom tečaju, može pomoći.

Uz više zdravstvene svijesti i nutricionista, pacijenti s dijabetesom mogu jesti više vitamina i manje masti. To postupno dovodi do boljeg osjećaja tijela. Osim prehrambenih savjeta, koje bi trebalo povremeno obnavljati, postoje i druge obveze. Oftalmologa treba posjetiti jednom godišnje, a podiatrist će također rano odrediti bilo kakvo pogoršanje.

To sprečava da dijabetes izazove probleme sa vidom ili probleme sa stopalima. Sama bolest se ne može zaustaviti niti izliječiti, ali proces se može usporiti. Pravi način života pomaže, o čemu pacijent treba razgovarati s liječnikom i nutricionistom.

To možete učiniti sami

U slučaju lagane hipoglikemije u većini je slučajeva dovoljno da dotična osoba konzumira obilje glukoze i ugljikohidrata. Čaša limunade ili nekoliko krekera uravnotežit će razinu šećera u krvi i olakšati nelagodu.

Hipoglikemijski šok definitivno mora liječiti liječnik. Hitno je potreban liječnik. Inzulin se ne smije ubrizgati u ovoj situaciji. Ako je dotična osoba svjesna, trebala bi sjesti, dignuti noge i piti dovoljno vode (najmanje jednu litru na sat). Trenutačno se mora izbjegavati fizički napor. Pored toga, razinu šećera u krvi treba provjeriti svaka dva sata. Ako se razina šećera u krvi ne vrati u normalu nakon šest sati, dotična osoba mora biti odvedena u bolnicu. U slučaju nesvijesti ili povraćanja, prva pomoć mora biti pružena odmah do dolaska liječnika hitne pomoći. Dijabetičar mora biti doveden u stabilni bočni položaj, a nepročišćene proteze moraju se ukloniti. Ako je dostupan, treba ubrizgati glukagon.

Nakon boravka u bolnici, dotična osoba to mora olakšati nekoliko dana. Uz to treba utvrditi uzrok hipoglikemijskog šoka kako bi se u budućnosti mogle izbjeći daljnje komplikacije.