Stresna inkontinencija vrlo je neugodno za one koji su pogođeni. Nehotično istjecanje urina može se dobro prikupiti higijenskim obrascima, ali to utječe na kvalitetu života pacijenta. Ne možete se više slobodno kretati kao prije.
Što je stresna inkontinencija?
© diy13 - stock.adobe.com
Stresna inkontinencija koristi se u modernoj medicini Stresna inkontinencija zove. Misli se na fizičko naprezanje sfinktera mokraćnog mjehura. Stresna inkontinencija povezana je s nehotičnim curenjem urina zbog povećanog tlaka u donjem dijelu trbuha. Pacijenti gube urin kad kihaju ili se penju stepenicama.
Bolesnici - većina oboljelih od ovog oblika inkontinencije su žene - ne osjećaju potrebu za mokrenjem unaprijed. Ovisno o težini bolesti, medicina razlikuje tri različita stupnja. Kašljanje, smijeh, kihanje i skakanje smatraju se teškim fizičkim stresom (ocjena 1). Ustajanje, sjedenje, penjanje stepenicama i trčanje smatraju se laganim fizičkim naprezanjem koje dovode do nenamjenskog gubitka urina (stupanj 2).
Ako mokraća prolazi u stanju mirovanja, na primjer dok leži na sofi, tada postoji stresna inkontinencija 3. stupnja. Uz stresnu inkontinenciju, pacijenti gube malo (nekoliko kapljica) ili puno urina (mlaz). Stresna inkontinencija češća je kod žena nego kod muškaraca. Također utječe na više starijih pacijenata od mlađih. Kako bi spriječili zaprljanje donjeg rublja, drugog tekstila i životnog okruženja, pacijenti koriste jastučiće za inkontinenciju.
uzroci
Stresna inkontinencija može imati različite uzroke. Često se vraća u ustavno uvjetovanu ili stečenu slabost zdjeličnog dna. Pacijentice imaju genetski slabo vezivno tkivo ili je to uzrokovano trudnoćom i prirodnim porođajima. Kongenitalna malformacija ili stečeno oštećenje sfinktera mokraćnog mjehura također može dovesti do inkontinencije stresa.
Kod pacijenata kod žena, spuštanje maternice i vagine i uklanjanje maternice također dovode do inkontinencije. Ostali uzroci kod muškaraca i žena su: prekomjerna težina, težak fizički rad, kronični bronhitis, cistitis, oštećenje živaca u mokraćnom mjehuru i rak prostate.
Međutim, žene koje se rađaju prirodno se ne moraju bojati prisilnog curenja urina koje se javlja tijekom trudnoće cijeli život: tek oko šest posto pati od stresne inkontinencije nakon toga. Kod muškaraca mokrenje se često pojavljuje nehotično nakon uklanjanja prostate.
Simptomi, tegobe i znakovi
Stresna inkontinencija očituje se u obliku gubitka manje i veće količine urina. U slučaju teške stresne inkontinencije, urin već curi iz pacijenata koji se odmaraju i onih koji se teško fizički kreću. Nekontrolirani gubitak urina nije bolan, ali je izrazito neugodan za one koji su pogođeni. Oni se boje da će ljudi u blizini primijetiti da su se mokrili.
Dijagnoza i tijek bolesti
Liječnik koji radi na liječenju prvo uzima detaljnu anamnezu. Kako bi se moglo sigurno isključiti infekciju mokraćnog sustava, pacijentu se pregledava mokraća. Opći fizički pregled, posebno genitalne i analne regije, te neurološki testovi trebali bi pružiti daljnje informacije o postojećoj stresnoj inkontinenciji.
Ako definitivno postoji disfunkcija mokraćnog mjehura, daljnji postupak liječnika ovisi o stupnju stresne inkontinencije. Koriste se slikanje (ultrazvuk, CT), citoskopija, umjeravanje uretre i krvni testovi. Dnevnik mokrenja iz posljednja dva dana prije liječničkog pregleda trebao bi pružiti dodatne informacije.
komplikacije
Stresna inkontinencija može uzrokovati razne komplikacije. Neželjeno istjecanje urina ponajprije utječe na psihu pogođenih, koji često razvijaju strahove i povlače se iz društvenog života. Osobito dugotrajne pritužbe predstavljaju veliko emocionalno opterećenje za bolesnike. U ekstremnim slučajevima razvijaju se izraženi anksiozni poremećaji, kompleksi inferiornosti ili depresija.
Upala na genitalnom području jedan je od mogućih fizičkih učinaka stresne inkontinencije. Urin je osnova za bakterijske bolesti i pritužbe poput svrbeža, crvenila i apscesa, osobito kada nema dovoljno higijene. Nuspojave se mogu pojaviti i tijekom liječenja. Primjena lijekova povremeno je povezana s nuspojavama i interakcijama. Tipični simptomi su reakcije preosjetljivosti, gastrointestinalni problemi i kratkoća daha.
Tijekom treninga s dna zdjelice postoji opasnost da klice mogu ući u rodnicu i dovesti do infekcije mokraćnog sustava. Također se mogu razviti čirevi pod pritiskom. U ekstremnim slučajevima terapija elektrošokovima može dovesti do neuroloških tegoba ili srčanih aritmija. Biofeedback također nosi rizike: U slučaju postojećih mentalnih bolesti, postupak može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ponekad i pogoršati temeljnu bolest. Konačno, tijekom operacije mogu se pojaviti krvarenja i poremećaji zacjeljivanja rana.
Kada trebate ići liječniku?
Ljudi koji pate od trajnog stresa uvijek se trebaju konzultirati s liječnikom ili terapeutom. Stalni stres dovodi do različitih zdravstvenih poremećaja kojima se na vrijeme treba suzbiti. Ako i dotična osoba pati od neželjenog mokrenja, potrebno je poduzeti mjere. Ako se zbog nepravilnosti pojave psihološki problemi, potreban je liječnik. Sramota, povlačenje iz društvenog života ili anksioznost su znakovi nepravilnosti. Oni ukazuju na probleme koje bi trebalo istražiti.
Smanjena kvaliteta života ili smanjeno blagostanje dugoročno dovode do različitih bolesti. Stoga se treba savjetovati s liječnikom ako simptomi potraju nekoliko tjedana ili mjeseci. Ako dođe do neželjenog gubitka urina tijekom kašljanja, smijeha, kretanja ili kihanja, o zapažanjima mora biti obaviješten liječnik. Umor, problemi sa spavanjem ili noćno vlaženje drugi su znakovi koje bi trebalo istražiti.
Istraživanje uzroka je neophodno kako bi se mogla postaviti dijagnoza i izraditi plan liječenja. Ako oštećenje dovodi do profesionalnog invaliditeta ili međuljudskih problema, dotičnoj je osobi potrebna pomoć. Promjene osobnosti, nenormalno ponašanje ili bezobrazluk znakovi su upozorenja koje bi trebalo slijediti. U mnogim slučajevima dotična osoba nije svjesna pokretača stresa kojima je izložena svakodnevno. Potrebna im je podrška za pojašnjenje i svijest.
Terapija i liječenje
Liječenje je - ovisno o težini bolesti - konzervativno ili operacijom. Dokazane konzervativne metode uključuju trening zdjelice, biofeedback, električnu stimulaciju, upotrebu pesara, uzimanje lijekova i kombinirane terapije (lijek-fizioterapija).
U teretani dna zdjelice, nakon početnog pregleda fizioterapeuta, pacijent izvodi razne jednostavne vježbe koje jačaju mišiće i ligamente potpornog aparata. Nauči ih svjesno koristiti po potrebi u svakodnevnom životu. Uz biofeedback, također dobiva vizualnu i zvučnu reakciju ako pravilno obavlja zadane vježbe.
Ova se tehnika može nadopuniti drugim metodama i opremom kao što su električna stimulacija i magnetska stolica. Električnom stimulacijom mišić sfinktera ne napreže sam pacijent, već ga stimulira elektrodama umetnutim u anus ili vaginu. Umetanje pesara u vaginu pogodno je samo za žene. Podiže vrat ili maternicu mjehura.
Povlačenjem aktiviraju mišiće sfinktera i podižu mišiće uretre i mjehura. Liječenje lijekovima osigurava se uz pomoć estrogena ili propisivanje selektivnog inhibitora ponovne pohrane serotonin-norepinefrina (SSNRI). Na primjer, duloksetin uzrokuje pojačano oslobađanje neurotransmitera. Feminakoni, utezi u obliku tampona različite težine koji se ubacuju u vaginu i treniraju zdjelični dno također su prikladni samo za žene.
Ako stresna inkontinencija zahtijeva kirurško liječenje, izbor kirurške metode ovisi o tome je li spuštanje maternice ili stresna inkontinencija hitniji.Ako nehotično istjecanje urina uzrokuje više problema, umetne se stabilizirajuća plastična traka (TOT, TVT). Ako postoji mišićna slabost u području zdjeličnog dna, provodi se vaginalna perinoplastika.
U slučaju vrlo teške stresne inkontinencije, samo umetanje umjetnog sfinktera (AMS sfinkter, Pro-ACT) može pomoći. Implantacijska terapija je inovativna: Minimalno invazivni postupak sastoji se od oblaganja tkiva uretre mikročesticama koje se nalaze u matrici hijaluronske kiseline.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za zdravlje mokraćnog mjehura i mokraćnih putovaprevencija
Kao preventivnu mjeru preporučujemo piti puno tekućine tijekom dana. Trenira sfinkter mjehura. Uz to, preventivna gimnastika na podu (za oba spola!) Pokazala se vrlo dobro. Ni u kojem slučaju pacijent ne smije smanjiti svoj dnevni unos tekućine, jer bi to trajno smanjilo kapacitet mokraćnog mjehura.
kontrola
Ne mogu se dati opće izjave o naknadnom liječenju zbog inkontinencije stresa. Jesu li potrebne posebne mjere ovisi o uzroku i obliku bolesti, odabranoj terapiji i uspjehu liječenja. Nakon operacije je potrebno nekoliko provjera.
Prije svega, prati se zarastanje kirurške rane. Obično se rana mora liječiti nekoliko tjedana. Zacjeljivanje se ubrzava svakodnevnom primjenom masti. Često postoji neugodan svrbež. Iz tog razloga se često preporučuju ponovljene sitz kupke. Općenito se mora poštivati stroga osobna higijena.
Zavoje treba definitivno mijenjati svakodnevno. Ovisno o osnovnoj bolesti, potrebne su i razne druge mjere. U mnogim slučajevima se recidivi ponovno javljaju unatoč početno uspješnom liječenju. Stoga su nužni redoviti pregledi kod liječnika opće prakse ili, ovisno o uzroku stresne inkontinencije, kod urologa, ginekologa ili drugog stručnjaka.
Oni koji su pogođeni trebaju potražiti savjet i od stručnjaka za njegu ostoma. Da biste se lakše nosili s bolešću u svakodnevnom životu, trebali biste se upoznati s primjenom opreme za inkontinenciju, poput pelena za odrasle ili šablona. Budući da je stresna inkontinencija obično veliko psihološko opterećenje, dugotrajna psihoterapijska skrb često je potrebna.
To možete učiniti sami
Postoji nekoliko stvari koje pacijenti sa stresom zbog inkontinencije mogu učiniti kako bi ublažili svoje simptome. Proizvodi protiv inkontinencije poput gaćica, kratkih hlača za jednokratnu upotrebu ili analnih tampona olakšavaju svakodnevni život s bolešću. Proizvod protiv inkontinencije treba koristiti posebno u stresnim situacijama.
Redovito korištenje WC-a jednako je važno. Često mokrenje može učiniti da se mjehur na to navikne i pojača poriv za mokrenjem. Međutim, mokrenje vrlo rijetko može dovesti do prekomjernog istezanja mišića mokraćnog mjehura. Ako istovremeno imate prekomjernu težinu, to se mora smanjiti. Pretilost dovodi do visokog pritiska u trbušnoj šupljini i povećava inkontinenciju. Kako inkontinencija povećava opterećenje klica na koži, potrebno je pažljivo skrbiti o tijelu. Osobito genitalno područje mora biti dovoljno očišćeno.
Ako jedete i prehranu prilagođenu mjehuru, izbjegavajući crne začine ili kavu, stresna inkontinencija trebala bi se primjetno smanjiti nakon nekoliko dana. No, pokretač za nemir također se mora riješiti. Važno je smanjiti faktore stresa u svakodnevnom životu i na poslu te stvoriti dodatnu mirnoću i ravnotežu kroz vježbe opuštanja kao što su autogeni trening.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
