jednjak

jednjak Kao fleksibilna mišićna cijev, prvenstveno se koristi za transport hrane iz grla u želudac i sama nije uključena u probavne procese. Žgaravica i otežano gutanje znakovi su oštećenja jednjaka koji zahtijevaju medicinsko pojašnjenje.

Što je jednjak?

Jednjak (jednjak) je rastezljiva mišićna cijev koja služi kao veza između grla i želuca, prvenstveno za transport hrane između ove dvije strukture.

Zbog svoje elastičnosti, koja mu omogućava da se proširi do 3,5 cm u promjeru, jednjak se u velikoj mjeri može prilagoditi veličini hrane koja se proguta s obzirom na oblik i veličinu. Međutim, to je fiziološki nemoguće u tri uska mjesta (krikoidna hrskavica, aortna uska, dijafragmatična), tako da nedovoljno žvakana hrana ili progutana strana tijela mogu blokirati jednjak.

Uz to, ta suženja su od kliničkog značaja, budući da se tumori ili upale manifestiraju prvenstveno u tim odjeljcima jednjaka.

Anatomija i struktura

U odraslih ljudi jednjak duljina od 25 do 30 cm s promjerom oko 2 cm i može se podijeliti u tri odjeljka.

Odjeljak vrata povezuje se s grkljanom (grkljan) i proteže se do prijelaza u prsnu šupljinu. Dio prsnog koša koji prolazi kroz rebrni kavez najduži je dio jednjaka s oko 16 cm i leži u početku iza dušnika, a zatim iza srca. Daljnji jednjak od 1 do 4 cm prolazi kroz takozvani hiatus ezofageus (otvaranje dijafragme) u trbuh (trbušnu šupljinu).

Unutarnji sloj jednjaka sastoji se od sluznice, tankog sloja vezivnog tkiva i mišićnog sloja kroz koji se površina sluznice može prilagoditi hrani. Žlijezde ezofage (ezofagealne žlijezde), koje formiraju sluznicu jednjaka i osiguravaju sposobnost jednjaka da klizi, nalaze se u srednjem sloju vezivnog tkiva.

Vanjski sloj sastoji se od mišićnih slojeva koji osiguravaju transport hrane i sloja vezivnog tkiva koji lagano povezuje jednjak sa susjednim strukturama tkiva.

Funkcije i zadaci

Glavna funkcija Jednjak sastoji se u transportu gutane hrane od ždrijela do želuca, koja je centralno nadzirana refleksnom interakcijom poprečnih i uzdužnih mišića srednjeg sloja.

Pored toga, lumen (unutrašnjost) jednjaka je zatvoren na kranijalnim (pripada glavi), a kaudalnim (donjim) krajevima, koji su poznati kao sfinkter jednjaka (sfinkter). Tijekom čina gutanja, kranijalni sfinkter se opušta, tako da hrana može proći iz područja grla u jednjak. Hrana se transportira donjim krajem pomoću valovitih kontrakcija mišića (peristaltika).

Kad ovaj peristaltički val dosegne kaudalni kraj, ezofagealni sfinkter koji se tamo nalazi refleksno se otvara i hrana može stići do želuca za probavu. Uz to, funkcija sfinktera jednjaka osigurava da se pri gutanju ne pojavi aspiracija (udisanje hrane ili stranih tijela) i da kiseli sadržaj želuca ne istječe natrag u jednjak i ne ošteti sluznicu jednjaka.

Peristaltička aktivnost mišića također osigurava stalno samočišćenje jednjaka. Progutana slina također služi za neutralizaciju želučane kiseline u jednjaku.

bolesti

Poremećaji jednjak obično se manifestiraju otežanim gutanjem (disfagija), žgaravicom, bolom iza sternuma (dojke) i kašljem. Jedno od najčešćih oštećenja je oštećena okluzija donjeg sfinktera jednjaka (srčana insuficijencija), koja omogućuje kiseli i agresivni sadržaj želuca da se vraća u jednjak.

Ovaj refluks želučane kiseline, poznat kao gastroezofagealni refluks, izaziva iritaciju sluznice jednjaka, što ako se ne liječi, kasnije može dovesti do upale ili refluksnog ezofagitisa. Osim toga, mogu se pojaviti mehanički poremećaji jednjaka, koji se mogu povezati s sluznicom vrećice (ezofagealni divertikulum), stečenom ekspanzijom hiatusovog jednjaka (hiatus ili klizna kila) ili pomacima jednjaka kroz membrane ili sužavanjem uzrokovanim ožiljcima ili stranim tijelima.

Ograničenja u pokretljivosti jednjaka podrazumijevaju se pod pojmom poremećaji pokretljivosti. Tu spadaju ahalazija kod koje se donji jednjak sfinktera ne može opustiti, idiopatski difuzni spazman jednjaka koji je povezan s kontrakcijama u srednjem i donjem dijelu koji ograničavaju peristaltiku, te hiperkontraktilni jednjak (poznat i kao jednjak orašastih plodova), koji je sličan napadu dugih ili izrazito jakih kontrakcija karakterizirati distalni presjek.

Ako je imunološki sustav oslabljen, bakterijske, virusne i mikotičke infekcije ili štetne tvari (uključujući lijekove, zračenje) mogu prouzročiti upalu jednjaka (ezofagitis). Rijetki karcinomi (karcinom jednjaka ili rak jednjaka), koji se brzo infiltriraju i metastaziraju u okolno vezno tkivo jednjaka, manifestiraju se prvenstveno na tri fiziološka suženja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Tipične i uobičajene bolesti

• ezofagitis
• Sužavanje jednjaka
• Divertikulum jednjaka (divertikulum jednjaka)
• Refluksna bolest
• Difuzni spazam jednjaka