Mitralni ventil

Mitralni ventil jedan je od ukupno 4 srčana zalistaka. Odvaja lijevi atrij od lijeve komore. Mlazni ventil se kao prednji ventil sastoji od prednjeg i stražnjeg letaka. Sprječava povratni tok krvi iz lijeve komore u lijevi atrij tijekom sistoličke kontrakcije ventrikula. Za vrijeme dijastole (opuštanja) lijeve komore, mitralni ventil je otvoren tako da krv bogata kisikom može pritikati iz lijevog atrija i plućne vene.

Što je mitralni ventil?

Mitralni ventil, također nazvan Dvosupalni ventil nazvan, odvaja lijevi atrij srca od lijeve komore (klijetke). Poput trikuspidnog ventila, koji odvaja desni atrij od desne komore, on je zamišljen kao takozvani leptirasti ventil s prednjim (cuspis anterior) i stražnjim letvicama (cuspis posterior).

Mitralni ventil sprječava protok krvi iz desnog atrija u lijevi atrij i plućnu venu tijekom sistole (kontrakcije). Tijekom dijastole (faze opuštanja) desne komore, otvara se mitralni ventil i krv bogata kisikom iz pluća koja se nakupila u lijevom atriju ulazi u glavnu komoru.U slijedećoj sistolnoj fazi krv bogata kisikom pumpa se kroz aortni ventil u veliki krvotok (cirkulaciju tijela). Dok srčani mišić tolerira manje curenje mitralnog zaliska, veća curenja dovode do osjetljivih ograničenja srčanog izlučenja (insuficijencija mitralnog zaliska I do IV).

Anatomija i struktura

Mitralni ventil sastoji se od dva tanka zaklopca vezivnog tkiva (cusps), prednjeg (cuspis anterior) i stražnjeg (cuspis posterior). Oba stiska nastaju iz ojačavajućeg prstena nalik vezivnom tkivu koji usmjerava otvor između lijevog atrija i lijeve komore. Kad su otvorene tijekom dijastole, oba se grla izbočavaju u lijevu klijetku. Kad se stvori pritisak u komori (sistola), dva se ogrtača pregibaju natrag, leže jedan nasuprot drugom i zatvaraju otvor između lijevog pretkomore i lijeve komore.

Kako bi se spriječilo da se kvrgavi izvana pretvore u atrij, rubovi reznica spojeni su finim nitima tetiva (Chordae tendineae). Tetive tetiva proizlaze iz papilarnih mišića, malih izbočenja ventrikularnih mišića koji se sinkroniziraju s ventrikularnim mišićima. Tijekom sistoličke kontrakcije komore, papilarni mišići se također sužavaju i na taj način zatežu tetive tetiva. Oni sprječavaju da se grčevi okrenu prema unutra u lijevom atriju, što više ne može spriječiti da krv dospije natrag u lijevi atrij i u plućnu venu.

Funkcija i zadaci

Glavna funkcija mitralnog zalistaka je omogućiti da krv bogata kisikom koja se nakupila u lijevom atriju ulazi u komoru tijekom dijastoličke faze opuštanja komore. Tijekom naknadne sistoličke kontrakcije komore, mitralni ventil mora spriječiti da krv teče natrag u atrijum kako bi krv mogla pravilno dotjerati u cirkulacijski sustav (veliki krvotok) putem aortnog zalistaka. Mitralni ventil može se opisati i kao pasivni lepršajući ventil, koji automatski reagira na razlike tlaka ispred i iza ventila.

Mala masa dvaju zglobova vezivnog tkiva koji čine mitralni ventil čini ventil izuzetno odzivnim, tako da se ventil zatvara gotovo trenutno, ako se u komori samo malo poveća pritisak. Lagani i tanki "materijal" dviju listića ne bi podnio pritisak kada bi bili zatvoreni i pretvorio bi se u atrij s učinkom povratka krvi. Kako se to ne bi spriječilo, rubovi grli stabilizirani su finim tetivastim nitima koji omogućuju otvaranje mitralnog ventila prema komori, ali ne i okretanje unutar atrija.

U određenoj mjeri tetivane niti čak aktivno reagiraju, jer nastaju iz papilarnih mišića, malih izbočenja ventrikularnih mišića koji se sinkroniziraju s kulturom ventrikularnih mišića. Proces je donekle usporediv s načelom aktivnog zatezača pojasa u automobilu, u kojem se pojasevi zategnuti čvrsto uz tijelo u određenim situacijama koje sugeriraju nadolazeći udar.

bolesti

Regurgitacija mitralnih zalistaka i mitralna stenoza dvije su najvažnije tegobe i bolesti povezane sa smanjenom funkcionalnošću mitralnog zaliska. Regurgitacija mitralnih zalistaka može imati različite uzroke i naziva se regurgitacija mitralne valvule I, II, III ili IV, ovisno o funkcionalnom oštećenju, s tim da je jačina I blaga, a IV najteža.

Zajedničko je svim stupnjevima ozbiljnosti da se mitralni ventil više ne zatvara pravilno, tako da dolazi do djelomičnog povratka krvi u lijevo atrijum. Nedostatak može npr. B. kidanjem ili skraćivanjem niti tetiva koji drže rub dvaju kvržica uzrokovanih rupom u jednom od dva kvrga ili prekomjernim istezanjem tkiva. Neki oblici mitralne stenoze, koji se očituju smanjenim protokom krvi iz lijevog atrija u lijevu klijetku, su prirođeni deformiteti i nepoželjni razvoj. Ako z. B. je stvorio dodatno vezivno tkivo nalik membrani u zoženju koje se nalazi tamo iznad mitralnog zalistaka i ometa protok krvi, to je takozvana supravalvularna mitralna stenoza.

Ostali oblici mitralne stenoze dovode do zadebljanja izbočina ventila, skraćivanja niti tetiva i izravnih adhezija između kvrga i papilarnih mišića. Leptira ventila ozbiljno je ograničena njihova pokretljivost, curenje i djelomični povrat krvi tijekom sistoličke kontrakcije komore. U rijetkim slučajevima pronađena je atrezija mitralne valvule, što znači potpuno zatvaranje ili mitralni ventil nije primijenjen tijekom embrionalnog razvoja. U ovom je slučaju dio sindroma hipoplastičnog lijevog srca.

Tipične i uobičajene srčane bolesti

• Srčani udar
• Perikarditis
• Zastoj srca
• Fibrilacija atrija
• Miokarditis