Područje postreme

Područje postreme nalazi se na jami loze u moždanom stablu i pripada centru za povraćanje. Ova funkcionalna jedinica živčanog sustava izaziva povraćanje kad je nadražen i na taj način obavlja zaštitnu ulogu. Antiemetike inhibiraju ovu reakciju u liječenju moždanih trauma i drugih neuroloških bolesti.

Što je područje postrema?

Medicina broji područje postreme do organa cirkundrikularnog sustava. Karakterizira ih činjenica da se nalaze u moždanim klijetima. Cerebralni ventrikuli su šupljine u mozgu koje sadrže vodu (likvor) koja na MRI slikama izgleda tamno ili bijelo, ovisno o težini.

Pored svog položaja, cirkundrikularne organe karakterizira posebna vrsta tkiva: ependyma. Njegova relativno velika površina stvara prostor za brojne receptore i omogućuje području postreme da osjetljivo reagira na potencijalne onečišćujuće tvari. Ova činjenica je od velike važnosti, jer regija mozga pripada centru za povraćanje. Zajedno s drugim strukturama kontrolira nehotično povraćanje kao odgovor na toksine, lijekove, signale iz probavnog trakta i druge podražaje.

Anatomija i struktura

Kao cirkumentikularni organ, područje postrema ima posebnu vrstu tkiva s ependimom koja se sastoji od glijalnih stanica i javlja se samo u nekoliko drugih struktura. Znanstvenici su dugo vremena pretpostavljali da glijalne stanice pretežno obavljaju statičke funkcije i stabiliziraju punila; ime "Glia" znači "ljepilo" i podsjeća na ovu zabludu. Međutim, danas se zna da su izuzetno važni za živčani sustav kako bi pravilno funkcionirao. Oni izoliraju aksone živčanih vlakana, doprinose optimalnoj opskrbi hranjivim tvarima neuronima i obavljaju higijenske funkcije na mikro razini.

Većina ostalih cirkundrikularnih organa su također i cirkulikularni organi koji se nalaze u ventrikulama mozga. Organi u moždanim klijetima koriste ependymu da se odvoje od tekućine. Međutim, oni nemaju krvno-moždanu barijeru koja tvori barijeru između krvotoka i moždanog tkiva u drugim dijelovima mozga i trebali bi spriječiti da u mozak uđu patogeni, otrovi i druge tvari. U neposrednoj blizini područja postrema je jezgra solitarius ili nucleus pathus solitarii. Smatra se jezgrom ukusa, a također pripada centru za povraćanje. Između dviju moždanih struktura postoje uske veze koje omogućuju suradnju na funkcionalnoj razini.

Funkcija i zadaci

Područje postreme predstavlja važan dio centra za povraćanje. Zadatak pridruženih struktura je zaštita tijela: Specijalizirani receptori percipiraju podražaje koji ukazuju na otrove u hrani ili okolišu, prijete mehaničkim pritiskom ili upućuju na druge opasnosti. Zona okidača hemoreceptora pripada području postrema. Budući da sam cirkventrikularni organ nema krvno-moždanu barijeru, on preuzima dodatnu skrbničku funkciju za barijeru koja se nalazi iza njega. Receptori područja postreme reagiraju na različite kemijske tvari koje ukazuju na otrove ili truljenje; fenestrirana struktura ependima koja okružuje područje postreme osigurava posebno pouzdanu provjeru krvi koja pokušava prodrijeti u moždano tkivo.

Serotonin i dopamin glavni su neurotransmiteri koji djeluju u centru za povraćanje. Centar za povraćanje komunicira s drugim dijelovima mozga kroz brojne veze. Živci vode u moždani korteks, koji povezuje područje postreme i ostatak centra za povraćanje s olfaktornim centrom, kao i sa višim kognitivnim funkcijama. Organ ravnoteže, živčano-crijevni živci, određena područja izdužene leđne moždine i razne mišićne skupine također su povezani s centrom za povraćanje. Za izvršavanje čina povraćanja koriste se putovi koji vode izravno ili preko drugih sklopnih mjesta za mišiće. Ovaj se postupak pokreće automatski.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

U vezi s bolestima, područje postreme ima dvostruki položaj; S jedne strane, kao dio centra za povraćanje, igra važnu ulogu u zaštiti od otrova (primjerice u hrani), s druge strane, nepravilna ili trajna iritacija ove regije mozga može biti znak bolesti i sama pridonijeti fizičkom naprezanju.

Kako bi smanjili stalni nagon za povraćanjem i zaustavili povraćanje, liječnici koriste antiemetike. Lijekovi ne tvore homogenu skupinu, već predstavljaju različite aktivne sastojke koji svaki imaju specifičan utjecaj na postremu područja. Tijekom normalnog pokretanja podražaja, tvari pristaju na receptore i otvorene ionske kanale u staničnoj membrani kroz koje mogu strujati električno nabijene čestice. Taj odgovor receptora mijenja električni napon stanice: neuron depolarizira. Antiemetika koja djeluje na područje postreme sprečava ovu reakciju inhibiranjem receptora.

Metoklopramid s aktivnim sastojkom sprječava funkciju dopaminskih i serotoninskih receptora u području postreme, dok skopolamin inhibira muskarinske acetilholinske receptore, a 5-HT3 antagonisti djeluju samo na vrlo specifičan serotoninski receptor. Liječnici također rijetko koriste apomorfin za liječenje.

Kao dio svog normalnog funkcioniranja, područje postrema reagira na potencijalne zagađivače i mehaničke utjecaje poput pritiska. Povećanje inranijalnog tlaka ili intrakranijalnog tlaka može imati različite uzroke. Mogući okidači su moždani edem, moždani udari, poremećaji cirkulacije, traumatični učinci poput traumatičnih ozljeda mozga ili poremećaja drenaže. Područje postrema leži u moždanoj komori; Organizam koristi ovo područje kao tampon zonu kako bi se spriječilo oštećenje tkiva kada se povećava intrakranijalni tlak. Zahvaljujući ovom prostornom položaju, centar za povraćanje vrlo osjetljivo reagira na promjene inkranijalnog tlaka, a podražaji iz probavnog trakta, njušnog centra i organa ravnoteže mogu aktivirati centar za povraćanje.