Gluhoća je uobičajena bolest. Ako se uzme u obzir cjelokupna populacija od novorođenčadi do starih ljudi, može se pretpostaviti da u prosjeku širom svijeta otprilike deset posto ljudi pati od poremećaja sluha. Zbog toga ne moraju svi posjetiti liječnika, ali najmanje tri posto ukupne populacije treba medicinski tretman.
uzroci
Prirodno pogoršanje sluha počinje kod inače potpuno zdravih ljudi, nedugo nakon razdoblja zrelosti. Osobito u organu sluha, čija je najveća funkcionalna učinkovitost krajem drugog desetljeća, pad starosti koji počinje u trećem desetljeću može se odrediti vrlo rano.
Naravno, regresijski se postupak od osobe do osobe vrlo razlikuje, a ovisi i o drugim stresima kojima je izloženo ljudsko biće u cjelini, posebice organ sluha. Takozvani gubitak sluha u starijoj dobi nikako nije glavni uzrok svih poremećaja sluha, ali svi ljudi koji dostignu starost jednog dana će trpjeti u većoj ili manjoj mjeri od promjena u dobi organa sluha.
Poznato je da postoje mnogi uzroci koji mogu uzrokovati gubitak sluha. Uz već spomenuto smanjenje starosti, prije svega treba spomenuti sljedeće: otitis akutne i kronične prirode, otosklerozu, slučajna oštećenja raznih vrsta u području glave, oštećenja bukom, razne zarazne bolesti, bolesti gornjih Zračni putovi u dojenčadi i male djece, nepravilnosti u ušima, oštećenje slušnih živaca lijekovima ili drugim štetnim tvarima, urođeni poremećaji sluha, akutni gubitak sluha u srednjoj dobi i razne druge.
Simptomi, tegobe i znakovi
Prvi znakovi početnog gubitka sluha ili oštećenja sluha često su nepoznate poteškoće u vođenju razgovora. Dotična osoba ima problema s razumijevanjem i zato mora pitati nekoliko puta. Suprotno tome, slušatelje i partnere za razgovor moli da razgovaraju malo mirnije. Razgovori postaju sve iscrpljiviji.
To se posebno odnosi na telefonske pozive. Simptomi gubitka sluha obično se razvijaju polako i podmuklo. Tihi zvukovi koji dolaze iz prirode jedva se primjećuju. To uključuje cvrkutanje ptica, zvuk mora ili buku vjetra. Radio ili televizija moraju uvijek biti uključeni.
Uživanje u slobodnim aktivnostima kao što je pohađanje događanja ili televizijskih programa moguće je samo u ograničenoj mjeri zbog slušnih problema. Buka u pozadini otežava razgovor. Kako se bolest povećava, buka u kućanstvu, poput hladnjaka koji se uključuje ili zvona na ulaznim vratima, čuje se sve manje i manje.
Čak se i jutarnji zvukovi alarma više ne čuju. U slučaju gubitka sluha vezanog uz buku, tipični simptomi uključuju zvonjenje u ušima. Neki se osjećaju kao da imaju strani predmet u ušima.
Kada se oštećenje sluha pojavi iznenada, obično je zahvaćeno samo jedno uho. Uz otosklerozu koja počinje polako, u početku se pojavljuju i simptomi poput zujanja u ušima i pucketanja u jednom uhu. U većini slučajeva ovi se simptomi pojavljuju kasnije na oba uha.
Pogotovo osobe s otitisom zahtijevaju stalan medicinski tretman. Akutne i ponavljajuće kratke faze upale liječi konzervativno svaki liječnik, dijelom uobičajenom fizikalnom terapijom, dijelom uz pomoć modernih lijekova koji se računaju kao kemoterapija ili antibiotici. Akutna suppuracija srednjeg uha, koja dovodi do upale cijelog mastoidnog procesa, koristila se samo kirurški.
komplikacije
U pravilu ti prigovori imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života osobe na koju utječu. Pacijenti trpe značajna ograničenja u svom svakodnevnom životu, a u ozbiljnim slučajevima ovise i o pomoći drugih ljudi. Daljnji tijek ovih bolesti jako ovisi o njihovom uzroku, tako da se ne može predvidjeti opći tijek.
Osobito kod djece ovo može odgoditi razvoj, tako da se u odrasloj dobi mogu pojaviti i komplikacije i pritužbe. Bolesti se ne moraju liječiti u svakom slučaju. Ni oni uvijek ne predstavljaju rizik po zdravlje. Izravno i uzročno liječenje ovih poremećaja može se provesti samo u nekoliko slučajeva.
Simptomi se mogu ublažiti i ograničiti, posebno uz pomoć tehničkih uređaja i slušnih pomagala. Međutim, potpuni gubitak sluha obično se više ne može učiniti nepovratnim. Nema posebnih komplikacija kod samog liječenja.
U većini slučajeva, očekivani životni vijek pacijenta nije smanjen ili na drugi način pod utjecajem tih simptoma. Međutim, često pacijenti pate i zbog psiholoških tegoba i stoga im je potreban psihološki tretman.
Kada trebate ići liječniku?
Ako imate gubitak sluha, oštećenje sluha ili otosklerozu, uvijek biste trebali konzultirati liječnika. Neće biti samoizlječenja, tako da oni koji su pogođeni uvijek ovise o liječenju od liječnika. Rana dijagnoza s ranim liječenjem ima pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti i može spriječiti daljnje komplikacije.
Ako imate gubitak sluha, oštećenje sluha ili otosklerozu, trebali biste potražiti liječnika ako osjetite probleme sa sluhom koji ne nestaju sami. To može dovesti do vrtložnog šuma ili drugih dosadnih zvukova u uhu, što može značajno smanjiti kvalitetu života. U mnogim slučajevima osjećaj stranog tijela u uhu ukazuje na ove bolesti te ih također treba pregledati liječnik. Većina ljudi ima i upalu u srednjem uhu.
Ako imate gubitak sluha, oštećenje sluha ili otosklerozu, možete posjetiti ENT liječnika. Međutim, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li izliječiti. Bolest možda nije izlječiva.
Liječenje i terapija
Moderni terapijski pristupi zadnjih 20-30 godina donijeli su ogroman preokret ovdje. Osim ako se upala mastoida ne komplicira uništavanjem kostiju, probojem prema van, unutarnjem uhu ili u lobanju, danas se, nakon prethodne detekcije patogena, za liječenje koriste ciljani, antibiotici s visokim dozama, a za više od 80 posto akutnih slučajeva danas su potrebni kirurški zahvati. Jednostavno klesanje mastoidnog procesa više ne intervenira.
Preostalih 20 posto pacijenata koji još uvijek moraju biti podvrgnuti operaciji ili pate od patogena za koje je lijek neučinkovit, ili od takvog uništavanja mastoidnog procesa da antibiotici više ne dosežu izvor bolesti u dovoljnoj koncentraciji.
Međutim, ako se oslanjamo na liječenje lijekovima, specijalist mora stalno promatrati pacijenta, jer ako se naknadna njega ne provede pravilno, intervencija koja je i dalje potrebna ponekad se ne provodi u pravo vrijeme ili se normalna slušna funkcija ne obnovi unatoč upali koja je zacijelila, jer nedovoljno ožiljavanje liječenja i izazivanje teškog oštećenja sluha.
Liječenje kroničnih procesa srednjeg uha daleko je teže. Danas razlikujemo tri patološko-anatomski različita procesa u kroničnom otitisnom mediju. Prema današnjem gledištu, samo u slučaju takozvane jednostavne dilatacije sluznice, energetski konzervativni tretman ispiranjem, kapi, mastima, praškovima i sl. Još je prikladan nekoliko tjedana.
Ako nakon najmanje šest tjedana intenzivne specijalističke terapije ove vrste ne dođe do značajnog poboljšanja, tada se mora izvršiti operacija, baš kao i kod ostala dva oblika kronične supuracije srednjeg uha, tzv. Granulacijsko-polipozni i zloćudni holesteatomatozni.
Iako se radikalna operacija izvodila u ranijim desetljećima, iako u sve nježnijem obliku, uz trenutno stanje mikrokirurgije, svako uho s kroničnom suppuracijom mora se operirati prvenstveno s namjerama obnove.
To znači da treba ukloniti ne samo cijeli uništeni dio i sve bolesne dijelove srednjeg uha, već i srednjo uho da se odmah obnovi iz postojećih, još zdravih dijelova, uvijek koristeći pacijentovo vlastito tkivo iz zdravih područja, tako da postiže se bolji, optimalni sluh.
Svaki takav postupak obično se naziva timpanoplastika. Postoje mnogi oblici i vrste timpanoplastike. Svaka operacija ima dvije glavne funkcije: uklanjanje suppuration i poboljšanje sluha. Postoje standardne vrste timpanoplastike, ali od ovih vrsta operacija danas se koriste gotovo samo zahvati koji su najslađi na srednjem uhu i daju najbolji sluh.
Takozvana rezerva unutarnjeg uha ključna je za uspjeh operacije.Ako je i dalje velik, može se postići dobar rezultat čak i nakon višegodišnjih suppuracija. Ali mora se s puno jasnoće reći da bilo koja uporna suppulacija srednjeg uha uzrokuje sve veće pogoršanje sluha. Što se prije može zaustaviti takva suppuracija, manje će se oštetiti unutarnje uho.
Postupak timpanoplastike nije uvijek uspješan u prvoj operaciji. Otprilike trećina slučajeva koji su posebno neugodni Ako pokažu granulaciju, pokazuju loše sklonosti liječenju ili su povezane s drugim bolestima (dijabetes, tendencija krvarenja, tuberkuloza, loše opće stanje), moraju se drugi put kirurški liječiti intenzivnom njegom. Drugi put, operacija kroz ušni kanal bez vanjskog rezanja je dovoljna. Moraju se provesti samo one rekonstruktivne mjere koje nisu dovele do zarastanja timpijalne membrane tijekom prve intervencije.
U početku se radi samo o zatvaranju preostalih rupa u ušnoj šupljini ili stvaranju zvučnog lanca koji se ne bi mogao postići u daljnjem liječenju zbog nedovoljne sklonosti liječenju. Ako treba poboljšati sposobnost sluha, funkcija cijevi se mora sačuvati. Da bi se to postiglo, danas specijalista ima mnogo mogućnosti. U većini slučajeva problemi s ventilacijom bubnjevne membrane uklanjaju se cijevi prije operacije.
Otoskleroza kao uzrok
Otoskleroza je neupalna bolest koja je vrlo česta kod ljudi u njihovom srednjem desetljeću. Razvija se postepeno i prije svega ometa prijenos zvuka na unutarnje uho. Otprilike dva posto svih ljudi pate od ove bolesti. Stari kirurški zahvati i razni lijekovi, hormoni, vitamini itd. Nisu donijeli značajna poboljšanja.
Uspješno kirurško liječenje otoskleroze moguće je tek oko 20 godina. Iako se prije 30 godina fenestracija polukružnog kanala još uvijek koristila kao jedina operacija s dugoročnim uspjehom s različitim nedostacima, u posljednjem desetljeću uspostavljen je izravan rad na stupovima.
Ta najmanja kost ljudskog organizma, naravno, može se učiniti sposobnom ponovo prenijeti zvuk uz pomoć modernih kirurških mikroskopa, najfinijih instrumenata i upotrebe najboljih lijekova. Operacije se još uvijek mogu izvoditi na gotovo golubima nakon što se dijagnoza potvrdi. Danas razlikujemo nekoliko različitih operacija na stupovima, a sve se one mogu provesti kroz ušni kanal nakon prozračivanja bubnjića. Ovisno o stupnju promjene, ponekad su dovoljne čiste mobilizacije.
Ponekad se moraju ukloniti samo dijelovi stopala s nogu, ali ponekad se mora ukloniti cijela kost i zamijeniti vlastitim tkivom tijela ili modernim sintetičkim materijalom. Rezultati tih intervencija su vrlo dobri. Posebno je drago što pacijent i liječnik već znaju koliko je operacija bila uspješna na kraju relativno kratkog zahvata, jer testovi sluha tijekom i nakon operacije pokazuju rezultat sluha vrlo dobro.
Nesreće i štete od buke
Poremećaji sluha često su uzrokovani i prometnim nesrećama. Čim su savladani prvi teški sati šoka, mogu se provesti ispitivanja sluha kako bi se utvrdilo koja šteta je prisutna na pacijentu. Sve žrtve u nesreći koje imaju oštećenje sluha moraju se brinuti, savjetovati ih i, ako je potrebno, postupati s audiologom.
Što se ranije pruži pomoć, to će se više očekivati dobar rezultat. Ali čak i male nesreće tijekom ronjenja, skakanja u vodu, boksa, bacanja snježnih kugla itd., Što može dovesti do suza i poremećaja sluha, posebno u slučaju već oštećenih bubnjića, mora odmah tretirati specijalista za uho kako bi se izbjegla upala u srednjem uhu i postiglo primarno izlječenje i spriječiti trajni gubitak sluha.
Oštećenja organa sluha od buke vrlo su opsežna. Ovdje se to može osigurati samo prepoznavanjem količine i kvalitete buke u pravo vrijeme da se dogodi što manja šteta. Stoga tvrtke za stvaranje buke moraju ispitati odgovarajući stručnjaci i mjeriti s obzirom na razinu buke. Osjetljivost ljudi na buku jako varira od osobe do osobe, a također i prema spolu. Na primjer, žene su mnogo manje osjetljive na buku od muškaraca. Oštećenja se često javljaju čak i za kratko vrijeme izloženosti buci. S druge strane, ne primjećujete značajne promjene ni nakon godina.
Osjetljivim ljudima mora se onemogućiti da postanu slabovidni ili čak gluhi bilo zaštitom od buke, tako što će doći do prekida izloženosti buci ili zbog promjene posla. Danas u Njemačkoj postoji izvrsno zakonodavstvo u vezi s tim odredbama o zaštiti od buke koje smanjuju rizik od buke i to već postoje Pružite odgovarajuću pomoć onima pogođenim bukom.
Bolesti kao uzrok
Iako je suvremena medicina smanjila opasnost od prije vrlo raširenih zaraznih bolesti ospica, škrlatne groznice, rubeole, zaušnjaka, tuberkuloze itd., Što također utječe na posljedice, još uvijek postoje izolirani slučajevi oštećenja sluha uzrokovanih zaraznim bolestima. I ovdje je važno rano otkrivanje ranim liječenjem kako bi se spriječila trajna oštećenja. Liječenje se obično provodi lijekovima. U slučaju težih poremećaja koji se više ne mogu riješiti, ponekad može pomoći samo moderan slušni aparat.
Mnoge bolesti uha i sluha temelje se na oštećenju gornjih dišnih puteva u dojenačkoj ili dječjoj dobi. Neke predimenzionirane krajnice i neke trajne prehlade uzrokovali su oštećenje uha u ranom djetinjstvu, što je kasnije teško liječiti i popraviti. Zato svako ometano nazalno disanje, svaku sklonost upali gornjih dišnih putova, svaku dugotrajnu prehladu treba liječiti od stručnjaka (liječnik za uši, nos i grlo). Tada se promjene na području gornjih dišnih putova mogu ispraviti pravovremeno i oštetiti uho.
Mnoga djeca s nasljednim smetnjama također imaju oštećenje sluha, od kojih su neka uzrokovana nepravilnim ušima, a neka su također povezana s poremećajima iz nepravilno oblikovanog područja usta i grla. Ovisno o vrsti i mjestu promjena, operacija se mora izvesti tako rano da dijete nauči čuti i govoriti na vrijeme.
Barem dok ne počnu u školi, operacije bi trebale osigurati da slušna funkcija omogućuje djetetu da uspješno sudjeluje u nastavi. Današnjim kirurškim metodama može se postići povećanje sluha koje omogućuju dovoljno slušne funkcije, a time i pohađanje škole čak i s ozbiljnim malformacijama. Ako je ostala sposobnost sluha nedovoljna, dijete može koristiti i slušni aparat.
Ostali uzroci
U medicini se stoljećima znalo da određeni lijekovi i lijekovi - ponekad privremeni, ponekad trajni - uzrokuju oštećenje sluha. Kinin, arsen, salicilati, ali i zloupotreba luksuzne hrane kao što su alkohol, kava i čaj te industrijski proizvodi poput žive, olova, benzena, fosfora, sumporne kiseline, ugljičnog monoksida i drugih mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja sluha. Nažalost, moderni pripravci koji se danas uspješno primjenjuju, primjerice iz niza antibiotika, opasni su za sluh.
Iz tog razloga se takvi lijekovi mogu uzimati samo pod medicinskim nadzorom uz stalnu kontrolu organa sluha i uzimanje u obzir međunarodnog iskustva. Glavni prioritet ovdje je pridržavanje ispravne doze. Jednom kada se dogodi oštećenje uha, malo se toga može učiniti i to obično samo slušnim aparatima.
Nasljedne štete sluha, koja se u prošlosti tako često spominjala i za koju se sve previše često optužuje, danas se više ne boji, budući da je suvremena dijagnostika razriješila mnoge ranije lažne dijagnoze. Ipak, ne smije se zanemariti broj urođenih poremećaja sluha. Ovisno o stupnju urođenog oštećenja sluha, sada je moguće započeti rehabilitaciju već u djetinjstvu, budući da je rana dijagnoza sluha moguća u prvim fazama života.
Prevencija i život
Za osobe s oštećenjem sluha i sluha u specijalnom vrtiću među prvim su mjerama. Škole za osobe sa oštećenjem sluha uključuju nastavni plan i program normalne škole i može osposobiti svako dijete sa zdravim funkcijama mozga tako da su mu otvorene sve profesije. Ali od gluhe djece danas također znamo da ih 60 do 70 posto ima još neke zaostale slušne sposobnosti, a također mogu steći dobro obrazovanje uz pomoć modernih slušnih pomagala, pri čemu se ne zanemaruje stara metoda čitanja iz usta ili usana i učenje općenito razumljivog jezika. može biti.
Takva djeca, koja su se nekoć smatrala gluha i glupa i slabo obrazovana, sada mogu studirati na sveučilištima ili tehničkim fakultetima, a uz odgovarajuću inteligenciju i marljivost mogu čak učiti i koristiti strane jezike. Naravno, takvi uspješni ljudi s oštećenjem sluha i danas su izolirani slučajevi, ali pokazuju vrijednost mogućih mjera i dostižni cilj.
kontrola
Oštećenje sluha, oštećenje sluha i otoskleroza bolesti su sluha za koje nije potreban samo profesionalni tretman, već i dosljedna praćenja. To pokreću slušatelji slušnog aparata i ENT liječnici, ali također zahtijeva suradnju pacijenta za optimalan uspjeh. Najvažniji faktor u ovom kontekstu su redoviti pregledi sluha i rezultirajuća prilagodba slušnih pomagala i ostalih slušnih pomagala koja su uslijed potrebe i trenutna situacija.
Uz to, akustičari za slušni aparat nude posebnu obuku sluha koja se u nekim slučajevima može smisleno integrirati u naknadnu njegu. Slušni aparat također se profesionalno provjerava radi prikladnosti i performansi tijekom nege i, ako je potrebno, servisira ili popravlja radi najboljeg slušnog iskustva. Često pacijenti s dijagnozama oštećenja sluha, oštećenja sluha ili otoskleroze u početku se ne nose s psihološkim aspektima.
Cilj je ovdje ojačati sposobnost djelovanja u svakodnevnom životu, kao i samopouzdanje koliko je to moguće. Grupa za samopomoć koja je uključena u naknadnu njegu može biti od velike pomoći u ovom kontekstu razmjenom iskustava i dobivanjem savjeta od drugih ljudi na koje se ovo odnosi. Drugi posjet akustičaru slušnog aparata također može učiniti profitabilnom.
Stručnjak ima čitav niz pomagala za svakodnevni život i rad koji mogu poboljšati dobrobit pojedinca. Uz neka oštećenja sluha, korisno je i trajno poboljšati cirkulaciju krvi u području glave apsorbiranjem dovoljne količine tekućine.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za bolesti uha i slušnih problemaNagli gubitak sluha kao uzrok
Posljednje od oštećenja sluha koje je posebno značajno je akutni iznenadni gubitak sluha - čak i iznenadan Nazvana gluhoća - spominjanje. Ovaj vrlo ozbiljan poremećaj javlja se iznenada, uglavnom u jednom uhu, i često se dijagnosticira kao gluhoća. Ponekad ga prati vrtoglavica, ponekad bez vrtoglavice. Akutni iznenadni gubitak sluha uglavnom pogađa ljude u mlađim i srednjim godinama života, a posebno ljude koji imaju jak nervni stres.
Pacijenti koji imaju tu iznenadnu mučninu sa vrtoglavicom obično leže u krevetu i čekaju da vrtoglavica prođe. Drugi koji su postali oštećeni sluha vjeruju da je čep ušne voski uzrok i za sada odgađaju posjet stručnjaku. Oboje djeluju pogrešno. Glavni prioritet je smjesta posjetiti specijalista za uši (ENT).
Uzrok akutnog akutnog gubitka sluha obično je opisani poremećaj vodene ravnoteže u unutarnjem uhu. Kod naših pacijenata koji su prethodno operirani, otkrili smo da je samo prva sluh je obnovljen u četiri dana. Ako je prošlo više vremena, operativna pomoć obično dolazi prekasno. Ne rade svi stručnjaci za uši na takvim slučajevima jer postižu dobre rezultate diuretičkim lijekovima i lijekovima ili drugim metodama liječenja.
U osnovi, međutim, što ranije pacijent dođe na odgovarajući specijalistički tretman, sigurnije i potpunije slušno stanje se može vratiti.
Ova kratka zbirka različitih mogućnosti slušnih poremećaja i njihov razvoj trebali bi služiti ukazivanju na brojne faktore koji mogu oštetiti naš osjetljivi organ sluha. No, treba pokazati i kako suvremena medicina zna kako pomoći u većini slučajeva bolesti i kako izvijestiti o pozitivnim uspjesima.
To možete učiniti sami
U slučaju gubitka sluha, poremećaja sluha i otoskleroze, samopomoć u svakodnevnom životu važan je faktor kvalitete pacijenta. Koje su mjere odgovarajuće u pojedinim slučajevima, najbolje je razgovarati u suradnji s ENT liječnikom ili slušanjem slušnog aparata.
U svakodnevnom životu važno je koristiti slušna pomagala uz klasične slušne aparate, kad god je to moguće. U slučaju ozbiljnog gubitka sluha, potrebno je razmotriti i optička pomagala poput svjetala za telefon ili zvona kako bi se organizirao svakodnevni život prema potrebi. Ljudi iz okruženja često se mogu lako integrirati u samopomoć. Od obitelji i prijatelja se traži da komuniciraju polako, jasno i dovoljno glasno. Osobe koje ne znaju ništa o gubitku sluha trebaju biti obaviještene tako da ne razgovaraju s tom osobom odostraga ili previše tiho.
Posjeta slušbenicima treba redovito provoditi. S jedne strane, za preciznu provjeru funkcije i prikladnosti slušnih pomagala. Djelomično zato što postoje moderni programi slušnog treninga koji često mogu značajno poboljšati sposobnost osoba s oštećenjem sluha. Oni koji mentalno pate od oštećenja sluha, imaju dvije glavne mogućnosti. Odlazak psihologu može proći kroz probleme u nekoliko sesija. Grupe samopomoći imaju prednost u tome što oni koji su pogođeni istim problemima mogu naći razmjenu među istomišljenicima i mogu se međusobno podržavati savjetima i akcijama.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
