Otpornost na hormone štitnjače

Na a Otpornost na hormone štitnjače Iako se proizvodi dovoljno hormona štitnjače, oni ne mogu imati dovoljan utjecaj na hipofizu ili periferne organe. Uzrok je genetska oštećenja receptora za štitnjače. Simptomi otpornosti hormona štitnjače su vrlo različiti.

Kakva je otpornost hormona štitnjače?

Na a Otpornost na hormone štitnjače dva hormona štitnjače tiroksin (T4) i trijodtiroksin (T3) nisu dovoljno učinkoviti. Postoje dva oblika otpornosti na štitnjače. S jedne strane postoji opća periferna rezistencija hormona štitnjače, a s druge strane izolirana rezistencija hormona štitnjače na hipofizu ili druge organe. Hormoni štitnjače stvaraju se u folikularnim epitelnim stanicama štitne žlijezde.

Predstavljeni su s dva hormona poput tiroksina (T4) ili učinkovitijeg trijodtiroksina (T3). Oba hormona reguliraju energetski metabolizam i rast stanica. Stoga su vitalni. Djeluju na hipofizu i ostale periferne organe putem receptora. Oni nemaju utjecaja na mozak, slezenu i testise, ali povećavaju metabolizam u svim ostalim organima i tkivima.

Oni također imaju utjecaj na aktivnost endokrinih žlijezda. Oni svoj utjecaj vrše preko hipofize. Oni reguliraju metabolizam šećera povećavajući proizvodnju inzulina i potiču aktivnost nadbubrežne žlijezde. Poznato je i da ima utjecaja na spolne hormone.

uzroci

Takozvani receptori potrebni su za aktivnost hormona štitnjače. Molekule se priklone tim receptorima i na taj način mogu razviti svoju učinkovitost. Međutim, ako su receptori oštećeni ili nedovoljno učinkoviti zbog mutacije, postoji otpornost hormona štitnjače usprkos dovoljnoj koncentraciji hormona. Mutacija se obično nasljeđuje kao autosomno dominantno svojstvo.

Budući da se hormoni štitnjače ne mogu dovoljno vezati na receptore, njihova je učinkovitost ograničena. Zbog ove slabe učinkovitosti tijelo proizvodi još više hormona štitnjače. Stoga se u slučaju rezistencije hormona štitnjače povećava koncentracija štitnjačnih hormona. Učinkovito, funkcija može biti normalna, povećana ili smanjena s povećanom koncentracijom hormona.

To rezultira promjenjivom kliničkom slikom, koja se može liječiti samo pojedinačno. Hormon tireotropin (TSH) je normalan ili blago povišen. TSH je poznat i kao hormon koji stimulira štitnjaču. Proizvodi se u prednjoj hipofizi i odgovorna je za regulaciju proizvodnje hormona štitnjače. S niskim koncentracijama hormona štitnjače povećava se koncentracija tirotropina, što potiče štitnjaču na proizvodnju hormona.

Ako se koncentracija hormona štitnjače poveća, koncentracija TSH smanjuje se. Naknadno se smanjuje i koncentracija hormona štitnjače. Ovaj regulatorni mehanizam više ne funkcionira pravilno u slučaju rezistencije na štitnjače. Čak i uz dodatnu primjenu hormona štitnjače, koncentracija TSH se ne smanjuje, jer se njegova učinkovitost više ne povećava unatoč primjeni hormona.

Dva različita gena kodiraju receptore za štitnjaču. To je s jedne strane gena THRA iz kromosoma 17, a s druge strane gena THRB iz kromosoma 3. Mutacije na jednom od dva gena ili na oba gena mogu dovesti do oštećenja receptora štitnjačnih hormona, što dovodi do rezistencije hormona štitnjače.

Simptomi, tegobe i znakovi

Pojava otpornosti hormona štitnjače varira. Ovisi o tome je li štitnjača neaktivna, preaktivna ili čak normalno funkcionira. Učinkovitost hormona štitnjače ovisi i o jačini oštećenja receptora. U bolesnika se obično razvije gušav.

Često postoje hiperaktivnost, poremećaji učenja i sluha, srčane aritmije ili poremećaji u razvoju središnjeg živčanog sustava i kostura. Simptomi stanja mogu se razlikovati čak i unutar obitelji.Može se razlikovati opći otpor i rezistencija hipofize. Uz opću otpornost, funkcija štitnjače može biti normalna unatoč povišenoj razini hormona.

Međutim, nalazi se i hipotireoza. U slučaju otpornosti štitnjače na hormone štitnjače, proizvodnja TSH se povećava jer kontrolna petlja ne radi unatoč povećanoj razini štitnjače. Međutim, povećana razina TSH proizvodi čak i povišenu razinu hormona štitnjače, koja tada može utjecati na ostale organe i uzrokovati prekomjernu štitnjaču.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ispituju se hormoni štitnjače i razina TSH kako bi se dijagnosticirala rezistencija hormona štitnjače. Oba su hormona štitnjače povišena. TSH je ili normalan ili umjereno povišen. Kada se daje T4, ne dolazi do smanjenja razine TSH. Ako je učinak hormona štitnjače normalan, primjena hormona štitnjače trebala bi odmah dovesti do smanjenja koncentracije TSH.

komplikacije

Simptomi i komplikacije rezistentnosti hormona štitnjače u relativno velikoj mjeri ovise o tome je li štitnjača neaktivna ili preaktivna. No, oba kvara vrlo negativno utječu na svakodnevni život i kvalitetu života dotične osobe, tako da je nužno liječenje. U većini slučajeva to dovodi do razvoja guša.

Većina pogođenih također pati od hiperaktivnosti, a time i od poremećaja koncentracije. To može imati vrlo negativan učinak na ponašanje u učenju, posebno kod djece, i može dovesti do poremećaja u razvoju. Srčani poremećaji mogu se pojaviti i zbog otpornosti na štitnjačne hormone i moraju se istražiti.

Neispravnost štitnjače obično ima negativan utjecaj na unutarnje organe, tako da se također mogu oštetiti. Liječenje rezistencije hormona štitnjače obično se obavlja bez komplikacija. Oni koji su pogođeni ovisni su o unosu hormona.

To omogućava potpuno ograničavanje i ublažavanje simptoma. Većinu vremena, međutim, pacijenti ovise o cjeloživotnoj terapiji. Uz ranu dijagnozu i uspješno liječenje, na pacijentovo trajanje života neće negativno utjecati ova bolest.

Kada trebate ići liječniku?

Simptomi otpornosti hormona štitnjače su individualni i ne mogu se precizno umanjiti. U principu, potreban je liječnik čim osoba koja se bavi stresom u svakodnevnom životu, osjeća se nelagodno kroz duže vrijeme ili se pojavljuju promjene koje uzrokuju pogoršanje kvalitete života.

Ako imate problema s svakodnevnim životom, smanjenjem mentalnih performansi, nemirom ili hiperaktivnošću, liječnik bi trebao razjasniti uzrok simptoma. Ako ima nedostataka u učenju, uobičajeni zahtjevi se više ne mogu ispuniti ili postoje promjene raspoloženja, dotičnoj osobi treba pomoć. Fluktuacije u težini, poremećaji libida ili psihološke nepravilnosti ukazuju na hormonalnu neravnotežu u organizmu. Nečista koža, lomljivi nokti i poremećaji rasta kose daljnji su znakovi zdravstvenog problema.

Oticanje na području štitnjače ukazuje na povećanje organa te ga treba razjasniti. Ako osoba koja je pogođena može osjetiti promjene osjećajem, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoji stezanje u grlu ili prsima, problemi s gutanjem ili problemi s disanjem, dotičnu osobu treba pregledati i liječiti. Povećanje štitne žlijezde može uzrokovati nedostatak daha i time pokrenuti anksioznost. Pored toga, smanjuje se opskrba kisikom u organizmu, što dovodi do povećane srčane aktivnosti. Stoga se također treba posavjetovati s liječnikom ako srce ima palpitacije.

Terapija i liječenje

Terapija otpornosti na štitnjače ovisi o simptomima koji se javljaju. Ako postoji opća otpornost hormona štitnjače, funkcija štitnjače može biti normalna. Tada nije potrebna terapija. Ako je vrijednost preniska, T4 se mora dati u takvoj koncentraciji koja je nužna za normalno funkcioniranje štitnjače. To je različito u svakom pojedinačnom slučaju.

Uz otpornost hormona štitnjače na otpornost utječe samo hipofiza. Svi ostali organi normalno reagiraju na hormone štitnjače. Budući da se vrijednost TSH ovdje povećava prekidom hipofize u kontrolnoj petlji hormona, povećavaju se i vrijednosti hormona štitnjače.

Svi organi pod utjecajem hormona štitnjače osim hipofize reagiraju na povišene vrijednosti u obliku prekomjerne štitnjače. U tim slučajevima prvo se pokušava smanjiti nivo TSH. Ako to ne uspije, potpuno uklanjanje štitne žlijezde često je jedina alternativa. Na kliničku sliku utječe sljedeća nadomjesna terapija.

prevencija

Budući da je nasljeđivanje otpornosti na tireoidne hormone obično autosomno dominantno, oni koji su izloženi stresu trebaju potražiti humani genetski savjet ako žele imati djecu. Ovim oblikom nasljeđivanja 50 posto bolesti prenosi se na potomstvo. Međutim, otkriveni su i autosomno recesivni obrasci nasljeđivanja, koje bi trebalo otkriti ljudskim genetskim istraživanjima.

kontrola

Otpornost na hormone štitnjače obično je urođena. Problemi mogu varirati jer ciljne stanice ne reagiraju na odgovarajući broj hormona štitnjače koji su zapravo prisutni. Budući da se rezistentnost hormona štitnjače općenito ne smatra bolešću koja zaraste nakon akutnog liječenja, ne može se pretpostaviti da će biti samo naknadna njega.

Praćenje nakon povezanosti s liječenjem uglavnom je cjeloživotno. Ali učinci se mogu mijenjati ili mijenjati. Stoga su nužni redoviti odlasci stručnjaku, u ovom slučaju endokrinologu. Ovisno o tijeku bolesti, ispitivanja određenih krvnih parametara, kao i sonografski prikaz same štitne žlijezde su neophodni, jer mogu dovesti do pojave gušavosti.

Ovisno o tijeku bolesti, pacijentu može biti indiciran određeni stil života ili prehrane. To se posebno može odnositi na nekorištenje joda. U skladu s tim uputit će vas endokrinolog i po potrebi uputiti na prehrambene savjete. Budući da se redovito može preuzeti cjeloživotno liječenje, nakon izlječenja ne može se provoditi daljnja njega; to bi bilo moguće zamisliti samo u pojedinačnim slučajevima u slučaju bolesti hipofize koja su se razvila kasnije. Zatim se daljnja njega odnosi na kontrolu razine hormona i potrebnu medicinsku potporu za normalan metabolizam.

To možete učiniti sami

U slučaju otpornosti hormona štitnjače, ne postoje načini samopomoći za postizanje lijeka za bolest. Simptomi ovog poremećaja su mnogostruki, ali mogu se djelomično ublažiti ciljanim jedinicama treninga ili vježbanja.

U slučaju postojećeg poremećaja učenja, postoji mogućnost kontinuiranog rada na poboljšanjima kroz terapije prilagođene potrebama pacijenta, čak i bez liječnika. Zajedno s terapeutom, izrađuje se individualni plan treninga, koji se može proširiti i nastaviti samostalno u matičnom području.

Ako je pacijent dijete, skrbnici i rodbina trebali bi pomoći u završavanju tečajeva učenja. Potiče se kvaliteta života pacijenta i socijalna solidarnost. Budući da može dovesti do poremećaja koncentracije, jedinice za vježbanje moraju biti prilagođene mogućnostima i potrebama pacijenta. Treba izbjegavati situacije prekomjernog stresa. Pored toga, postignute ciljeve i uspjehe treba pohvaliti i u skladu s tim vrednovati.

Da bi se spriječio psihički stres, bolesnu osobu treba dovoljno i rano informirati o svojim fizičkim i mentalnim poremećajima. Otvorene rasprave i pojašnjenje postojećih pitanja mogu vam pomoći u boljem suočavanju sa bolešću u svakodnevnom životu. Osim toga, preporuča se opsežno objašnjenje daljnjeg razvoja tijekom životnog vijeka.