udar

udar ili udar je akutna bolest mozga u kojoj iznenadna blokada ili krvarenje u krvnim žilama mozga obično uzrokuje nedostatak opskrbe kisikom. Moždani je udar hitan slučaj koji zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Što je moždani udar

udarodnosno udar je ozbiljna neispravnost i iznenadna bolest mozga. Iznad svega, prekida se dotok kisika u mozak. Postoje dva glavna oblika moždanog udara.

S jedne strane, opskrba kisikom može biti prekinuta nedovoljnim cerebralnim protokom krvi (ishemijom), a s druge strane, izravno krvarenje u mozgu (hemoragija) također može biti odgovorno za moždani udar. Zbog nedostatka kisika, mozak ne može normalno raditi i živčane stanice umiru u roku od deset do petnaest minuta.

Moždani je udar češći u starijih osoba. Većina pogođenih starijih je od 70 godina. Kao posljedica moždanog udara, većina pacijenata mentalno ili fizički je hendikepirana nakon moždanog udara. Što je duže nakon moždanog udara do akutnog liječenja, veća je potreba za njegom nakon njega.

uzroci

Uzroci jednog udar su, kao što je već napomenuto, neispravan moždani protok krvi (ishemija), koji je uglavnom uzrokovan otvrdnjavanjem arterija (arterioskleroza) ili embolijom. Povrh svega, masne naslage koje su se nakupile u krvnim žilama čine žile užim tako da kroz njih protječe sve manje krvi. U jednom će trenutku doći trenutak kada premalo ili nikakova krv ne dosegne mozak i zbog toga se više ne može prenijeti kisik iz pluća u mozak. Rizični bolesnici primarno su sa šećernom bolešću, visokim krvnim tlakom i visokom razinom kolesterola.

Drugi uzrok moždanog udara je izravno krvarenje u mozgu (krvarenje), što dovodi do embolije ili zgrušavanja krvi. Krvni ugrušak (tromb) koagulira u krvnim žilama i krv ne može jamčiti transport kisika do mozga.

Posljednji uzrok je takozvano cerebralno krvarenje (hemoragični infarkt), koje se javlja u 1/4 svih moždanog udara. Ovdje cerebralno krvarenje nastaje puknućem ili rupturom krvnih žila u mozgu. I ovdje su posebno pogođeni bolesnici s visokim krvnim tlakom, dijabetes melitusom i visokom razinom kolesterola.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi moždanog udara vrlo su raznoliki. Iznenadna jednostrana paraliza ili gubitak snage za koji ne postoji drugi uzrok može ukazivati ​​na moždani udar. Paraliza se obično događa u ruci i / ili nozi. Ljudi koji su imali moždani udar, također mogu osjetiti drhtanje u rukama ili nogama i licu.

Isto tako, kut usta visi s jedne strane uvijek je znak upozorenja. Moždani udar također može uzrokovati razne poremećaje vida. Pacijenti imaju zamagljen vid, smanjeno vidno polje ili dvostruki vid. U težim slučajevima čak može dovesti do privremene sljepoće.

Kada je jezični centar u mozgu pogođen nedostatkom kisika, pacijenti govore nerazumljivo. Stalno ponavljate iste riječi ili slogove i / ili predugo pauzirate dok govorite. Moguć je i potpuni gubitak govora. Pored ovih poremećaja govora mogu se javiti i poremećaji sposobnosti izražavanja.

Oni koji su pogođeni više ne mogu imenovati određene predmete ili se izražavati apsolutno besmislenim. Pored ovih simptoma, nagli poremećaji ravnoteže i vrtoglavica i gubitak svijesti mogu ukazivati ​​na moždani udar. Iznenadna i nepodnošljiva glavobolja još su jedan simptom moždanog udara.

Tijek bolesti

Tijek bolesti udar uvelike ovisi o težini i šteti koju uzrokuju cerebralna krvarenja i krvni ugrušci.

Ako je moždani udar otkriven i liječen na vrijeme, mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije. Stoga je uvijek preporučljivo nazvati liječnika hitne pomoći u slučaju sumnje na rizične pacijente kako bi se zajamčila brza medicinska pomoć.

Ako se vidi na taj način, tijek bolesti mora se procjenjivati ​​pojedinačno prema stupnju moždanog udara. Tečaj može varirati od jedva primjetnih simptoma do apsolutne potrebe za njegom i odmaranjem u krevetu.

Prije svega, poremećaji govora i paralize imaju trajan učinak na daljnji život dotične osobe. Većina oštećenja mozga uzrokovanih moždanim udarom danas je ireverzibilno oštećena i ne može se izliječiti.

komplikacije

Moždani udar može rezultirati ozbiljnim komplikacijama, pa čak i smrću. Obično nastaju teška motorička oštećenja i funkcionalni poremećaji osjetilnih organa uslijed moždanog udara. Problemi s vidom, gubitak sluha i problemi s ravnotežom su tipični. Ako su pogođeni izlučni organi, može doći do inkontinencije, poremećaja mokrenja, crijevne opstrukcije i drugih komplikacija.

U većini slučajeva intelektualna učinkovitost je također smanjena - moguće su komplikacije u rasponu od zaboravnosti do demencije. Zbog posteljice mogu se pojaviti upale pluća, ulkusi pod pritiskom, infekcije mokraćnog sustava i spastičnost. Ukočenost zglobova, gubitak mišića i epilepsija također se mogu pojaviti. Konačno, moždani udar može uzrokovati afaziju. U terapiji moždanog udara posebno korišteni lijekovi mogu uzrokovati komplikacije.

Lijekovi za smanjenje krvi rijetko uzrokuju alergijske reakcije. Povremeno dolazi do crvenila kože, svrbeža i peckanja. Sredstva za uklanjanje boli i protuupalna sredstva također ne uključuju nuspojave i interakcije. Tipične su mučnina i povraćanje, kožne reakcije i rijetko kardiovaskularne tegobe, kao i oštećenje bubrega ili jetre. U slučaju akutnog moždanog udara, operacija može dovesti do infekcije ili krvarenja. Poremećaji zacjeljivanja rana i druge komplikacije mogu se pojaviti nakon postupka.

Kada trebate ići liječniku?

Danas rizik od moždanog udara raste. Mnogi ljudi dobiju moždani udar u mladoj dobi. Najvažnije je pitanje kada treba konzultirati liječnika. Prije svega, valja napomenuti da je najmanji znak moždanog udara već važan i ne treba ga zanemariti. Ako se znakovi koji ukazuju na ovu bolest javljaju češće i ograničavaju pogođenu osobu u svakodnevnom životu, svakako treba potražiti liječnika.

Ali nije uvijek potrebno vidjeti stručnjaka. Često simptomi koji ukazuju na moždani udar mogu imati i potpuno različite uzroke. Prvo što treba učiniti je posjetiti obiteljskog liječnika kako bi se ostale dijagnoze mogle isključiti. Ako smatra da je preporučljiv specijalistički pregled, tada će izdati uputnicu. Neurolog je prava osoba kojoj se mogu obratiti ako postoje znakovi moždanog udara. Osigurava organiziranje određenih pregleda kako bi se postavila točna dijagnoza. Ako se simptomi često pojavljuju i mogu upućivati ​​na moždani udar, treba se odmah posavjetovati sa stručnjakom.

Liječenje i terapija

Liječenje ili terapija udar treba pokrenuti što je prije moguće. Što je duži mozak bez kisika, to više živčanih stanica umire i mozak se više ne može zaliječiti. Ako dođe do moždanog udara, to se mora odmah prijaviti liječniku hitne pomoći.

Stoga liječenje moždanog udara uvijek ima za cilj što manje štete uzrokovanu nedostatkom kisika. Međutim, terapija ovisi o uzroku moždanog udara. To prvo utvrdi liječnik hitne pomoći, a zatim u bolnici.

Ako je uzrok krvnih ugrušaka, odmah se daju lijekovi za otapanje blokade. Liječnik će također pokušati isključiti krvarenje u mozgu. Danas se to može učiniti uz pomoć računalne tomografije (CT). U slučaju moždanog krvarenja, neurokirurška intervencija obično se mora provesti što je prije moguće kako bi se zaustavilo krvarenje. Pored toga, moguće je ukloniti moguće modrice. Pored toga, prate se sve vitalne funkcije kako bi se mogla spriječiti iznenadna smrt.

Kasnija dugotrajna terapija za moždani udar uglavnom uključuje liječenje motoričkih poremećaja poput poremećaja govora i paralize. Prije svega, rehabilitacija je tada u prvom planu tretmana kako bi se osoba pogođena vratila što je više moguće dostojanstvom.

prevencija

udar mogu se spriječiti. Međutim, to se mora učiniti što je prije moguće i cijeli život. To uključuje, prije svega, hranu s malo masnoće, puno vježbanja i sporta, malo stresa, pušenje i pretjerano pijenje alkohola. Također treba izbjegavati previše slatke hrane. Česti liječnički pregledi također mogu pravovremeno pružiti moguća upozorenja.

kontrola

Dobra nega nakon moždanog udara presudno doprinosi vraćanju tjelesnih i mentalnih sposobnosti. Koje su mjere nužne i korisne, ovisi o težini moždanog udara i oštećenju koje uzrokuje. Akutno liječenje u bolnici treba odmah slijediti rehabilitacijom u specijalističkoj klinici: To može umanjiti posljedice moždanog udara, a istodobno pacijent uči nositi se sa svakodnevnim životom s neizbježnim trajnim ograničenjima.

Fizioterapija je vrlo važna, jer poboljšava pokretljivost i percepciju oštećene strane tijela, a time i motoričke sposobnosti. Tijekom radne terapije uvježbavaju se svakodnevne aktivnosti poput oblačenja, prehrane ili kućanskih poslova. Pacijent je također osposobljen za upotrebu pomagala s kojima se može bolje nositi u svakodnevnom životu.

Cilj logopedske terapije je smanjiti poremećaj govora, govora i gutanja i na taj način vratiti osobinu sposobnost komunikacije i jedenja samostalno u najvećoj mogućoj mjeri. Neuropsihološka rehabilitacija preporučljiva je kod poremećaja pamćenja, smanjenja pažnje i za emocionalnu stabilizaciju pacijenta.

Nakon mjere rehabilitacije, obiteljski liječnik treba redovito provjeravati krvni tlak i vrijednosti krvi, a po potrebi prilagođavati ih lijekovima, a u mnogim slučajevima daljnja primjena ambulantne fizikalne, radne i govorne terapije ima smisla. Učinkovita naknadna njega uključuje i uklanjanje čimbenika rizika poput pušenja ili prekomjerne težine.

To možete učiniti sami

Moždani udar je medicinska kriza u koju mora hitno pozvati liječnika. Oni koji su pogođeni trebali bi potražiti liječničku pomoć na prvi znak. Mjere samopomoći naznačene su samo tijekom rekonvalescencije.

Moždani udar često je popraćen oštećenjem mozga, što ozbiljno ograničava sposobnost osobe da govori. U ovom slučaju pacijenti bi trebali što prije ponovo naučiti govoriti uz pomoć logopeda. Ovdje su potrebna upornost i strpljenje. Bez predane suradnje pacijenta, tu nema gotovo nikakvog poboljšanja. Motorne sposobnosti često su oslabljene nakon moždanog udara. U ovom slučaju, mjere fizikalne i radne terapije pomažu pacijentu da ponovno poboljša svoje motoričke sposobnosti i da može samostalno obavljati svakodnevne zadatke.

Često pacijenti psihički oštete vrlo teško. To je osobito istinito ako se zbog moždanog udara mora odreći prethodnog posla. Pacijenti se obično bolje nose s ovom psihološkom traumom ako razmjenjuju ideje s drugim oboljelima. Sada postoje brojne grupe za samopomoć kako lokalno tako i na Internetu. U većim gradovima postoje čak i takozvani udarni vodiči koji pomažu oboljelima da se nose s uvelike izmijenjenom životnom situacijom.