Pneumatoza coli

Pneumatoris coli poseban je oblik pneumatoze intestinalis, za koji su karakteristične plinske naslage u zidu debelog crijeva. Fenomen je često popraćen stvaranjem cista. Liječenje ovisi o primarnom uzroku i može se kretati od antibiotika do terapijske endoskopije.

Što je Pneumatoris Coli?

Pneumatosis intestinalis je intramuralno nakupljanje plina u probavnom traktu. U medicini i radiologiji ovaj je fenomen vrlo rijedak nalaz koji uglavnom pogađa debelo crijevo. Plin se nakuplja u zidu debelog crijeva ili drugog probavnog trakta i može se pojaviti u različitim slojevima organa.

Subserozni oblik ispod seroze razlikuje se od submukoznog oblika ispod sluznice. Pneumatoza intestinalis također se može klasificirati prema organu na koji je zahvaćen. Uz to je povezano i intramuralno nakupljanje plina u debelom crijevu Pneumatoza coli zove. U pneumatoza cystoides coli plinovi su prisutni u zidu debelog crijeva u obliku cističnih inkluzija.

Prva upotreba izraza pneumatosis intestinalis dolazi od Lernera i Gazina, a datira iz 1946. godine. Točan uzrok bolesti još nije do kraja razjašnjen. Budući da je bolest izuzetno rijetka bolest i stoga postoji samo nekoliko slučajeva slučaja, istraživanje uzroka vjerojatno će potrajati neko vrijeme.

uzroci

Pneumatoza coli može biti i primarni idiopatski i sekundarni slučaj. Sekundarna pojava u kontekstu druge opće bolesti odgovara uobičajenoj varijanti. Infekcije su mogući uzrok. Na primjer, infekcija koloniziranim bakterijama može dovesti do povećanog stvaranja plinova.

U ovom je kontekstu moguće stvaranje cista koje sadrže plin. Mehanički čimbenici su također zamislivi. U nekim sekundarnim slučajevima pneumatoza coli povezana je i s opstruktivnim plućnim bolestima, poput bronhijalne astme ili kroničnog opstruktivnog plućnog emfizema.

Crijevna nekroza kao posljedica ishemije, nekrotizirajućih enterokolitisa, sepse i povišenog intraluminalnog tlaka uslijed čira na želucu trenutno se raspravlja kao uzroke. Također se može primijetiti povezanost s imunosupresivnim pacijentima.Prema spekulacijama, imunosupresija je povezana sa smanjenim integritetom crijevne stijenke, tako da može doći do sekundarnog ulaska plina.

Simptomi, tegobe i znakovi

Pneumatoza coli može se očitovati kroz niz različitih simptoma i pritužbi. Bolest je obično povezana s akutnom i teškom proljevom. Proljev se javlja na početku bolesti i pogoršava se kako bolest napreduje. To je popraćeno bolovima u želucu, nadimanjem i povremeno krvavim izlučevinama.

U pojedinačnim slučajevima, simptomi nedostatka mogu se pojaviti kao rezultat velikog gubitka tekućine. Tijekom bolesti nastaju daljnje pritužbe, osobito u gastrointestinalnom traktu. To značajno smanjuje kvalitetu života oboljelih. Kao rezultat, često se razvijaju psihološke pritužbe poput depresije ili [[strah, strahovi].

Također su tipični kompleksi inferiornosti i smanjeno samopoštovanje. S fizičke strane, pneumatoza coli može se razviti u Chronovu bolest. Tada se javljaju kronične gastrointestinalne tegobe, poput nadutosti i natečenog želuca, što predstavlja daljnje zdravstveno opterećenje za dotičnu osobu.

Ako se bolest liječi rano, takav teški tijek obično se može spriječiti. Simptomi pneumatoze coli prestaju nakon nekoliko dana, pod uvjetom da se temeljna bolest pažljivo izliječi. U nedostatku liječenja, razvijaju se kronične pritužbe, koje ozbiljno ograničavaju kvalitetu života i životni vijek pacijenta.

tečaj

Klinička slika bolesnika s Pneumatoris coli ovisi o pojedinačnom slučaju i, posebno u sekundarnom obliku, oblikuje je glavni uzrok. Na primjer, bol je jednako zamisliva kao i oštećena probava ili rad crijeva. Zajedničko svim pacijentima je nakupljanje plina u crijevnoj stijenci. U većini bolesnika, ovaj klaster je u obliku cista i uglavnom pogađa desno debelo crijevo.

Lijevo ili poprečno debelo crijevo je rjeđe zahvaćeno. Kasnije se mogu pojaviti više ili manje teške komplikacije u crijevima. Prepreke debelog crijeva su u prvom planu. Međutim, moguće je i krvarenje u probavnom sustavu. U ekstremnim slučajevima primijećena je perforacija crijeva.

U medicini je to probijanje ili perforacija tkiva koje okružuje crijeva. Uz to je moguća imunološka upala debelog crijeva kao posljedica komplikacija.

Dijagnoza i tijek bolesti

Najvažniji kriterij za dijagnozu Pneumatoris coli su plinovi u crijevnoj stijenci ili eventualno ciste ispunjene plinom. Liječnik će otkriti nakupljanje plina rendgenskim pregledom trbuha. U diferencijalnoj dijagnozi cista mogu se isključiti pseudopolipi. Razlikovanje se može učiniti analizom plina.

Ciste obično sadrže plin u sastavu od pet do petnaest posto O2, do devedeset posto N2 i između 0,3 i pet posto CO2. Lažni pozitivni rezultati mogu biti posljedica nadutosti. Računala tomografija je izborni postupak za pouzdano razgraničenje, budući da se ovim slikanjem može razlikovati intramuralna i ekstramuralna akumulacija plina. Osim gore spomenutih komplikacija, tijek Pneumatoris coli smatra se benignim.

komplikacije

Uz ovu bolest, pogođeni uglavnom pate od različitih probavnih smetnji. Obično oni imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života osobe na koju utječu i mogu je značajno smanjiti. Deformacije crijeva mogu se pojaviti i kao posljedica bolesti i značajno smanjuju pacijentovu kvalitetu života.

To dovodi do upale, a time i do raznih komplikacija. Plinovi se mogu nakupiti u crijevnoj stijenci, što može dovesti do stvaranja cista. Ako se bolest ne liječi, životni vijek se može značajno smanjiti. Mogu se pojaviti i čirevi u želucu i negativno utječu na probavu. U mnogim slučajevima oni koji su pogođeni tada namjerno jedu manje hrane i pate od prekomjerne težine ili različitih simptoma nedostatka.

U većini slučajeva nema komplikacija s liječenjem. Uz pomoć kirurških intervencija, ciste se mogu lako ukloniti. Isto tako, pacijenti su ovisni o uzimanju antibiotika kako bi se spriječila upala. Hoće li pneumatoza coli dovesti do smanjenog životnog vijeka ne može se univerzalno predvidjeti.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se pojave gastrointestinalne tegobe i drugi znakovi pneumatoze intestinalis ili pneumatosis coli, preporučuje se liječnik u svakom slučaju. Liječnik može dijagnosticirati rijetku bolest crijeva i predložiti daljnje mjere. Svatko tko primijeti znakove crijevne opstrukcije ili čak i puknuća crijeva mora pozvati liječnika hitne pomoći. Simptomi se moraju odmah objasniti i, ako je potrebno, intenzivno liječiti. Pogođene osobe mogu nazvati svog obiteljskog liječnika ili gastroenterologa. Ostali kontakti su internist ili pulmolog.

Ako postoje psihički problemi kao rezultat gastrointestinalnih problema, može se pozvati i terapeut. Osobe koje su nedavno pretrpjele gastrointestinalnu infekciju ili imaju crijevne ciste posebno su u opasnosti. Opstruktivne bolesti pluća povezane su i s pneumatozom coli. Svi koji su u riziku trebaju se posavjetovati s liječnikom ako se pojave spomenuti simptomi. Daljnje medicinsko pojašnjenje je potrebno ako se gastrointestinalne tegobe ili drugi simptomi iznenada ponove nakon oporavka koji ukazuju na to da se bolest vratila ili nije u potpunosti izliječena.

Terapija i liječenje

Terapija za Pneumatoris coli u sekundarnom obliku uglavnom se temelji na primarnoj bolesti. Primarni Pneumatoris coli ne mora se nužno liječiti, ali se također može nadzirati u određenim okolnostima. To se posebno odnosi na slučajeve slabog nakupljanja plina koji ne izazivaju simptome. Ako postoje cistične inkluzije, ciste se idealno uklanjaju minimalno invazivnim postupcima.

Jedna takva metoda je, na primjer, terapijska endoskopija koja se često koristi za crijevne intervencije poput uklanjanja polipa. Školjka tijela je pošteđena. Pod određenim okolnostima, liječenje antibioticima može biti potrebno pored uklanjanja cista i u slučaju naslaga plinova bez ciste. Ovaj se tretman poželjno temelji na primjeni metronidazola.

Samo u izuzetno ozbiljnim slučajevima potrebno je davati kisik nekoliko dana u slučaju Pneumatoris coli. Ako se pojave komplikacije, dežurni liječnik treba djelovati što je brže moguće kako bi se spriječila perforacija crijeva. U tom kontekstu, kirurška intervencija može biti terapija izbora. Manje krvarenje, s druge strane, ne zahtijeva nužno kiruršku intervenciju i o njemu se mora raspravljati s liječnikom s obzirom na koristi i rizike.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

prevencija

Do sada, osim povezanosti s određenim primarnim bolestima, nisu poznati uzroci pojave Pneumatoris coli. To ograničava preventivne mjere na spomenute primarne uzroke. Nisu dostupni preventivni koraci za ideopatsku Pneumatoris coli.

kontrola

U većini slučajeva pneumoze coli, pogođena osoba ima na raspolaganju vrlo malo ili samo vrlo ograničene mjere praćenja. Budući da je to vrlo rijetka bolest, ona se obično prepozna samo slučajno. Stoga se fokus ove bolesti nalazi na brzoj i, prije svega, ranoj dijagnozi tako da u daljnjem tijeku nema komplikacija ili drugih pritužbi za osobu koja je pogođena.

Kod pneumatoze coli samoizlječenje obično nije moguće, tako da osoba koja je pogođena obično uvijek ovisi o liječenju. Većina pacijenata će trebati operativni zahvat za ublažavanje simptoma. Nakon takve operacije dotična se osoba definitivno treba odmarati i brinuti se za svoje tijelo.

U svakom slučaju treba izbjegavati vježbanje ili stresne i tjelesne aktivnosti. Isto tako, odmah nakon postupka treba konzumirati samo laganu hranu. Općenito se ne može predvidjeti hoće li pneumatoza coli smanjiti životni vijek oboljele osobe.

To možete učiniti sami

Budući da je ova vrlo rijetka bolest oblik pneumatoze intestinalis, ovdje vrijede iste preporuke za samopomoć u svakodnevnom životu. Prije svega, ovdje se također primjenjuje postojanje druge osnovne bolesti koja je aktivirala pneumatozu coli. Treba je naći i liječiti.

Budući da je bolest često povezana s bolesti pluća, pacijenti su obavezno prestali pušiti. Vježbanje i sportski trening u funkciji pluća za potporu svježeg zraka. Ako je bronhijalna astma ili čak plućni emfizem već prisutan, te se bolesti moraju liječiti u skladu s uputama.

Kada je u pitanju pneumatoza coli, važno je podržati vlastiti imunološki sustav tijela, jer je imunološki sustav pogođenog pacijenta često oslabljen. Ako je proljev jak, može biti korisno ako je dotična osoba na odgovarajućoj dijeti. Gubitak tekućine također treba nadoknaditi. Za to su potrebne do tri litre unosa tekućine dnevno. Preporučujemo pića poput negazirane vode, blagih biljnih čajeva ili povrća. Regulirani ciklus spavanja-budnosti s dovoljno odmora također podržava imunološki sustav. Unošenje živih crijevnih bakterija podržava crijevnu floru.