Od Bacillus Calmette-Guérin (BCG) je bakterija koju su razvili Francuzi Albert Calmette i Camille Guérin. U nekim se zemljama koristi kao učinkovito živo cjepivo protiv nekih oblika tuberkuloze, ali se smatra i obećavajućom imunoterapijom u borbi protiv raka mokraćnog mjehura. Bacillus Calmette-Guérin, posebno kod djece, ima pozitivan učinak na tijek tuberkuloze i sprečava ozbiljne komplikacije.
Što je Bacillus Calmette-Guérin?
Bakterija Bacillus Calmette-Guérin, koja se razvila ponovljenim uzgojem, pripada soju mikobakterija. Bakterija izvorno potječe od krave koja je razvila tuberkulozni mastitis.
Nakon što ju je otkrio Edmond Nocard 1901. godine, Francuzi Albert Calmette i Camille Guérin nastavili su istraživanje. Uzgajali su soj mikobakterije u hranjivim medijima i primijetili slabljenje snage infekcije. Atenuirana, virulentna Bacillus Calmette-Guérin uspješno se koristi kao živo cjepivo protiv tuberkuloze iz 1921. i genetski se razvija. Vakcinacija se provodi kao intrakunsko živo cijepljenje, ali ne može spriječiti infekciju ili širenje bakterija tuberkuloze.
BCG sada može zaštititi djecu, posebno, od nekih oblika tuberkuloze. Međutim, njegova učinkovitost protiv najčešćeg oblika tuberkuloze, plućne tuberkuloze, nije dovoljna kod djece ili odraslih. Cjepivo protiv BCG-a, s druge strane, pouzdano sprječava komplikacije tuberkuloze, poput miliarne tuberkuloze ili tuberkuloznog meningitisa, kojih se boji posebno kod djece.
Pojava, distribucija i svojstva
Tuberkuloza (TB) je zarazna bolest koju uzrokuju bakterije. Različite vrste TB bakterija uzrokuju različite oblike bolesti. Najčešća vrsta TB-a prenosi se kroz dišne putove i uzrokuje infekciju u plućima. Iako se tuberkuloza sada može izliječiti [antibioticima]], može dovesti do opasnih po život komplikacija, osobito u imunodeficijentnih bolesnika.
Tijekom bolesti, bakterije mogu utjecati i na druge organe poput meninga, pleure, kostiju, mokraćovoda i kože.
Zarazna zarazna bolest uglavnom se prenosi zračnim kapljicama. Uzročnik tuberkuloze Mycobacterium bovis može se prenijeti i na ljude putem kravljeg sirovog mlijeka.
Otprilike trećina svjetskog stanovništva ima tuberkulozu. Međutim, zdrav imunološki sustav može spriječiti nastanak bolesti, a također štiti od infekcije. Česti putnici trebaju redovito pregledavati svog liječnika
Značenje i funkcija
Učinkovitost BCG cijepljenja danas se u medicinskoj zajednici smatra kontroverznom. Postoji nekoliko razloga za to. Stalna komisija za cijepljenje (STIKO) na Institutu Robert Koch ne preporučuje upotrebu bakterije kao cjepiva u Njemačkoj od 1998., jer se njezina učinkovitost ne može pouzdano dokazati.
Zaštita od vakcinacije cijepljenjem BCG može se dokazati meta-analizama na samo 50 posto plućne tuberkuloze u ovoj zemlji. Cjepivo trenutno nije odobreno za ovu indikaciju u cijeloj Njemačkoj zbog često nepoželjnih nuspojava i komplikacija.
Nadalje, pronađeni su promijenjeni rezultati ispitivanja kod pacijenata koji su jednom cijepljeni s Bacillus Calmette-Guérin. Pozitivan rezultat testa često se može primijetiti na kožnom testu tuberkulina, čak i u slučajevima kada nema infekcije tuberkulozom. U slučaju oboljelih, oteklina opsega većeg od 15 mm procjenjuje se kao pozitivna. Budući da je informativna vrijednost kožnog testa za tuberkulin ograničena, stručnjaci u Njemačkoj koriste test krvi gama interferonom za pacijente s BCG cijepljenjem kako bi otkrili infekciju.
U drugim se zemljama, međutim, upotreba bakterija Bacillus Calmette-Guérin smatra razumnom jer ponekad postoje različita epidermiološka stanja. Stoga bi svatko tko planira dugotrajan boravak u tim zemljama trebao biti cijepljen BCG-om. Međutim, BCG cijepljenje neće uspjeti kod ljudi koji žive u tropskim i suptropskim područjima. Stručnjaci sumnjaju da je razlog tome imunitet koji su stanovnici izgradili protiv mikobakterija koje su tamo uobičajene.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv kašlja i prehladeBolesti i bolesti
Bacillus Calmette-Guérin uspješno se koristi za borbu protiv raka mokraćnog mjehura od 1976. godine. Mnogi pacijenti zahtijevaju učinkovitu imunoterapiju nakon kirurškog uklanjanja tumora mokraćnog mjehura. Namjera je spriječiti ponovno pojavljivanje ove bolesti i također potaknuti vlastite stanice tijela na obranu od tumora.
Bolesnik s rakom prima prerađene žive BCG bakterije kao navodnjavanje izravno u mjehur. Instilacija BCG vrši se kroz tanki kateter koji teče kroz uretru. Nakon približno dva sata, tijekom kojih otopina ostaje u mjehuru, kateter se ponovno uklanja. Budući da Bacillus Calmette-Guérin tamo uzrokuje lokalnu upalu, tjelesne obrambene stanice tijela mogu se aktivirati na ovaj način. Ako pacijenti dobro podnose ovo liječenje, provodit će se ukupno šest BCG tretmana u tjednim intervalima. Imunoterapija uglavnom nema nuspojava i uzrokuje samo dvodnevni cistitis i kratke simptome nalik gripi, koji su tipična nuspojava liječenja.
