Ortostatska disregulacija

Kao ortostatska disregulacija je poremećaj regulacije krvnog tlaka. Javlja se kada dotična osoba zauzme uspravno držanje.

Što je ortostatska disregulacija?

Ortostatsku disregulaciju karakteriziraju nespecifični simptomi. U pravilu se pojavljuju nakon nagle promjene položaja tijela, što posebno utječe na ustajanje nakon ležanja.
© 9nong - stock.adobe.com

ortostatska disregulacija naziva se i u medicini Sindrom ortostaze ili ortostatska hipotenzija znan. Podrazumijeva se poremećaj regulacije krvnog tlaka kada se osoba promijeni u uspravni položaj tijela.

Izraz ortostaza dolazi s grčkog i znači "uspravno stajati". Ortostatska disregulacija se ubraja među oblike arterijske arterijske hipotenzije. Postoji neispravnost reakcije ortostaze, što kod zdravih ljudi osigurava da kardiovaskularni sustav ispravno radi čak i u uspravnom položaju.

Međutim, ortostatska hipotenzija rezultira simptomima poput palpitacija, osjećaja slabosti, vrtoglavice i mučnine ako osoba zauzme uspravno držanje. Ako dotična osoba ponovno sjedne ili legne, simptomi se brzo smanjuju.

Medicina dijeli regulatorni poremećaj u tri oblika:

• simpatička ortostatska hipotenzija

• asimpatička ortostatska hipotenzija

• sindrom posturalne ortostatske tahikardije.

uzroci

Dok se izraz hipotenzija odnosi na nizak krvni tlak, ortostatska hipotenzija odnosi se na nagli pad krvnog tlaka nakon ustajanja. Tijekom ovog procesa krv se odvodi iz glave prema stopalima. Kao odgovor na taj proces, otkucaji srca brže padaju i krvne žile se smanjuju, uzrokujući brzi porast krvnog tlaka.

Organizam može vratiti krv u glavu u kratkom vremenu. Međutim, ako se ova reakcija uspori sporo, to nakratko uzrokuje nedovoljan protok krvi prema mozgu, zbog čega se dotična osoba osjeća pospano. Ortostatska disregulacija nije poremećaj opasan po život, ali ponekad može dovesti do gubitka svijesti, pa čak i pada, što je popraćeno ozljedom.

Nije rijetkost da je povećana dob odgovorna za ortostatsku disregulaciju. Tijekom godina tijelo djelomično gubi sposobnost reagiranja na ortostazu. No određene se bolesti također smatraju faktorom rizika za sindrom ortostaze. To uključuje prije svega dijabetes melitus i bolesti koje utječu na živce važne za regulaciju krvnog tlaka.

Drugi mogući uzrok ortostatske disregulacije je uporaba određenih lijekova. To su lijekovi koji djeluju protiv visokog krvnog tlaka i krče krvne žile. Pored lijekova za krvni tlak postoje i diuretici, citostatici, lijekovi protiv Parkinsonove bolesti i hipnotičari.

Ali sredstva za smirenje, triciklički antidepresivi, opijati, psihotropni lijekovi, inzulin, mišićni relaksanti, kao i alkohol i droge poput marihuane, također mogu pokrenuti sindrom ortostaze. Ostali mogući uzroci su bolesti srca i krvnih žila poput zatajenja srca ili perikarditisa.

Sužavanje aorte ili poremećaji rada srca, infekcije, neaktivna štitnjača, neispravnost prednjeg dijela hipofize i nadbubrežne kore, trajni nedostatak vježbanja, produženi odmor u krevetu i nedostatak tekućine.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ortostatsku disregulaciju karakteriziraju nespecifični simptomi. U pravilu se pojavljuju nakon nagle promjene položaja tijela, što posebno utječe na ustajanje nakon ležanja. Ako dotična osoba stoji duže vrijeme, simptomi se mogu pogoršati.

Opći simptomi su osjećaj hladnoće, mučnina, blijed, znojenje i unutarnji nemir. Osim toga, česte su palpitacije, osjećaj ugnjetavanja, vrtoglavica, glavobolja, pospanost, nesigurnost prilikom hodanja i stajanja, zvonjava u ušima, treperenje očiju i osjećaj praznine u glavi.

Zbog nelagode, pacijent je prisiljen ponovo sjesti ili leći. U ovom slučaju simptomi obično brzo nestaju. U nekim je slučajevima, međutim, moguć kratak nesvjestica, uz rizik od ozbiljnog pada i pridruženih povreda.

Dijagnoza i tijek bolesti

Sumnja na ortostatsku disregulaciju obično proizlazi iz povijesti bolesti pacijenta. Da bi se potvrdila dijagnoza, liječnik obično provodi pregled na nagibu ili Schellongov test. Kod Schellong testa, pacijent ostaje na stolu za pregled pet do deset minuta dok im se mjeri krvni tlak i puls.

Tada bi trebao brzo ustati i stajati pet do deset minuta. Puls i krvni tlak također se provjeravaju u ovom razdoblju. U testu nagibnog stola, liječnik privezuje pacijenta na stol koji se može nagnuti. Nakon dvadeset minuta odmora, naginje stol i koristi ga za ispravljanje pacijenta.

Nakon što je dvadesetak minuta bio u stojećem položaju, stol se naginje natrag i postupak se ponavlja. Ortostatska disregulacija u većini slučajeva ima pozitivan tijek. Simptomi se poboljšavaju kod oko 80 posto svih pacijenata.

komplikacije

U većini slučajeva ova bolest ne dovodi do određenih komplikacija i, u pravilu, ne dovodi do životnog stanja. Simptomi i pritužbe mogu se razlikovati u težini kod različitih bolesnika. U pravilu, većina ljudi s ovom bolešću pati od blijedoće i mučnine. Nakon promjene položaja javljaju se glavobolje i zamagljen vid.

Također se mogu pojaviti treperenje očiju ili zujanje u ušima. Hodanje stvara neizvjesnost i čini da pogođeni izgledaju ošamućeni i zbunjeni. Simptomi obično nestaju relativno brzo kad pacijent legne ili sjedne. Nema posebnih komplikacija. Međutim, u težim slučajevima to može dovesti do nesvijesti kod pacijenta, što može rezultirati ozljedama.

Liječenje bolesti potrebno je samo u teškim slučajevima. To se provodi uz pomoć lijekova i ne dovodi do daljnjih komplikacija. Ako je druga osnovna bolest odgovorna za ove simptome, prvo se mora liječiti. U pravilu životni vijek oboljele osobe nije ograničen zbog bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Osobe koje osjete nelagodu nakon nagle ili brze promjene položaja tijela trebaju se posavjetovati s liječnikom. Ako se koža čini blijeda, osjeća nelagodnost ili mučnina odmah nakon vježbanja, postoji razlog za zabrinutost. U slučaju treptavih očiju, vrtoglavice ili gubitka ravnoteže obratite se liječniku kako ne bi došlo do posljedica ili drugih problema. Zvuk u ušima, glavobolja ili osjećaj praznine treba pregledati. Ako postoje poremećaji srčanog ritma, razvije se trkačko srce ili se pojavi glasna palpitacija, potreban je liječnik.

Ako nakon ustajanja ili savijanja osjetite vrtoglavicu, trebate razjasniti simptome. Kratki gubitak svijesti treba odmah prijaviti liječniku. Ako je moguće, spasilačku službu treba upozoriti kako bi se zdravstveno stanje dotične osobe što je brže stabiliziralo. Osjećaj hladnoće, nestabilan hod ili povećan rizik od nesreće treba donijeti liječniku.

Ako se pojave strahovi, gotovo se potpuno izbjegava ponašanje ili potezi povlačenja, dotičnoj je osobi potrebna pomoć. U slučaju porasta pritužbi ili novih simptoma, hitno se preporučuje posjet liječniku. Često se postojeća nelagoda povećava čim osoba dotično stoji neko vrijeme, a zatim mijenja položaj tijela.

Liječenje i terapija

Koliko je god moguće, ortostatsku disregulaciju treba liječiti bez upotrebe lijekova. Samo u teškim slučajevima, pacijentu se daju agonisti alfa adrenoceptora. Da biste spriječili hipotenziju, koja se obično javlja u jutarnjim satima, preporučuje se da radite cirkulacijske vježbe kada ustanete.

Venozni povratni tok može se potaknuti aktiviranjem mišića potkoljenice dok ležite. Prije nego što dotična osoba ustane, može sjediti dvije minute prije. Hladno okruženje je također korisno, jer hladnoća povećava i protok venskog povratka. Snažna šalica kave često može pomoći.

Izgledi i prognoza

Prognoza za ortostatsku disregulaciju varira. Simpatička ortostatska hipotenzija ima pozitivnu prognozu. Lako ih je liječiti. Suprotno tome, asimpatički oblik ove bolesti je ozbiljna bolest s lošijom prognozom.

U slučaju simpatičke ortostatske disregulacije dotična osoba može voditi relativno normalan život. Međutim, trebao bi poduzeti razne mjere kako bi bio zdrav. Ne može se isključiti da u protivnom može doći do pogoršanja ili kardiovaskularne bolesti. U kojoj su mjeri ortostatska disregulacija samo smetnja ili predznak kasnijih kardiovaskularnih bolesti nešto s čime se medicinski stručnjaci ne slažu.

Općenito, nizak krvni tlak nije primjetan jer ima krvožilni učinak. Može izazvati pritužbe, ali i odobriti žalbu. Mjere koje poboljšavaju prognozu su od pomoći. Na primjer, pacijenti trebaju piti više tekućine i soli. Trebali biste prekinuti bilo koji lijek koji potiče ortostatsku hipotenziju. Svatko može učiniti puno da krvne žile budu zdrave, primjerice vježbanjem, Kneippovim tretmanima ili masažom četkicama. Oni koji su pogođeni ortostatskom disregulacijom mogu učiniti puno za poboljšanje prognoze. Liječenje lijekovima je potrebno samo ako su vaše vlastite mjere nedovoljne.

Asimpatička varijanta ortostatske disregulacije je kronično progresivan oblik. To je teško kontrolirati terapijskim mjerama.

prevencija

Kako bi se spriječili problemi uzrokovani ortostatskom disregulacijom, preporučuje se ustajati polako i ne prebrzo. Također ima smisla spavati s podignutim gornjim dijelom tijela.

kontrola

Ortostatska disregulacija je klinička slika koja često ovisi o pacijentovom ponašanju. Nadzorna skrb je stoga istovremeno prevencija, tako da se poremećaj javlja što rjeđe kod oboljelih. Postoji čitav niz mjera koje se primjenjuju u naknadnoj skrbi i o njima se može unaprijed razgovarati s liječnikom, primjerice obiteljskim liječnikom.

Kretanje je važan čimbenik dugoročne stabilizacije cirkulacije. Ovdje pojedinačna nega nakon ortostatske disregulacije nudi dvije učinkovite komponente: S jedne strane, važno je nastaviti se kretati nakratko tijekom dana kako biste aktivirali cirkulaciju, na primjer, ustali s računala za stolom i odradili nekoliko gimnastičkih vježbi. ,

Nadalje, važan je dosljedno proveden atletski trening. Treningi snage i satovi fitnessa jednako su mogući kao i plivanje ili bavljenje sportom. Jedino važno je redovita aktivacija cirkulacije. Ponašanje pijenja također je važno kao dio naknadne skrbi za ortostatsku disregulaciju. Premalo pijenja može dovesti do dehidracije, što može dovesti do krvožilnih problema.

Voda i čajevi osobito su pogodni kao obična pića. S druge strane, treba izbjegavati alkohol, posebno u velikim količinama. Nikotin može imati i štetne učinke. Za vrijeme obroka treba voditi računa ne samo o opterećivanju organizma raskošnim porcijama, već tijekom dana češće jesti laganu hranu.

To možete učiniti sami

Nakon medicinske procjene i liječenja, samopomoć prema bolesti prvenstveno se odnosi na smanjenje simptoma i poboljšanje kvalitete života. Ovo povećanje je moguće obratiti pozornost na nekoliko aspekata u svakodnevnom životu.

Budući da dugo stajanje može biti problematično, ali to se ne može uvijek izbjeći, kompresijske čarape su od velike pomoći u takvim situacijama. Pritisak na vene i mišiće u nogama sprječava da krv što brže tone u noge. Na taj se način smanjuje rizik od naglog pada krvnog tlaka. Nadalje, preporučljivo je polako mijenjati položaj u slučaju ortostatske disregulacije. Nakon spavanja, preporučljivo je sjediti na trenutak. Također je korisno ustajati vrlo sporo nakon dužeg sjedenja. To također smanjuje rizik od potonuća krvi u nogama i simptome ortostatske disregulacije. Boravak u vrlo toplim sobama ili dok se kupate posebno je kritičan.U tim slučajevima treba voditi računa i o izbjegavanju dugog stajanja ili brzog ustajanja.

Naizmjenični tuševi mogu pomoći donekle smanjiti osjetljivost živčanog sustava. To znači da prilikom tuširanja temperaturu vode treba prebaciti između tople i hladne. Najučinkovitije je ako faza s hladnom vodom traje oko 30 sekundi, a preferira se tuširanje područja nogu. Vježbanje i prehrana također imaju značajan utjecaj. Jedenje previše soli obično može donekle povisiti krvni tlak, a izgradnja dobrih mišića nogu pomoći će tijelu da prirodno funkcionira.