Vestibularni neuritis

Kao Vestibularni neuritis Liječnici opisuju disfunkciju organa ravnoteže. Oni koji pate od vrtoglavice.

Što je vestibularni neuritis?

Tipičan simptom vestibularnog neuritisa je jaka vrtoglavica. To je obično praćeno mučninom i povraćanjem.
© Henrie - stock.adobe.com

U medicini je Vestibularni neuritis također kao Vestibularna neuropatija znan. Znači akutno ili kronično poremećaj funkcije ravnotežnog organa koji se nalazi u unutarnjem uhu. Ostala su imena zbog bolesti Vestibulopathy, Vestibularna neuropatija kao što su Vestibularni neuronitis.

Neuronitis znači "upala živaca". Ponekad se stanje naziva i "akutnim gubitkom sluha ravnoteže". Učestalost vestibularnog neuritisa iznosi 3,5 na 100 000 godišnje. Udio dijagnoza u specijalističkim klinikama za vrtoglavicu je oko sedam posto.

Vestibularna neuropatija jedan je od tri najčešća oblika vrtoglavice. U većini slučajeva vrtoglavica se javlja u dobi između 30 i 60 godina. Osim toga, vestibulopatija se često pokazuje u proljeće ili početkom ljeta.

uzroci

Još uvijek nije jasno što može uzrokovati vestibularni neuritis. Smatra se da su virusi odgovorni za izazivanje bolesti. Nije rijetkost da se virusne infekcije pojave i prije pojave vestibularne neuropatije. Međutim, poremećaji cirkulacije također mogu biti okidač za vrtoglavicu.

To uzrokuje funkcionalne poremećaje ili čak funkcionalni zastoj organa za ravnotežu na strani tijela na koju utječe bolest. Dok mozak pogođene osobe i dalje prima normalne signale na zdravoj strani, na bolesnoj strani nema ili je samo poremećeni signal. Zbog ove neravnoteže, pacijent pati u teškim napadima vrtoglavice u početnoj fazi. Herpes infekcije, lajmska borelioza i autoimune bolesti sumnjaju se da su drugi rijetki uzroci.

Simptomi, tegobe i znakovi

Tipičan simptom vestibularnog neuritisa je jaka vrtoglavica. To je obično praćeno mučninom i povraćanjem. Opća dobrobit pacijenta također pati od bolesti. Nije rijetkost da je vrtoglavica toliko jaka da osoba koja je pogođena ne može hodati bez pomoći.

U nekim se slučajevima simptomi poboljšavaju kada pacijent mirno legne na leđa i zatvori oči. Međutim, ako se naprave čak i lagani pokreti, stanje se opet pogoršava. Simptomi vestibularnog neuritisa obično traju nekoliko dana. Međutim, kako napredujete, oni postupno postaju bolji.

Još jedna nuspojava vestibularne neuropatije je nistagmus, koji uzrokuje trzave očne pokrete. Oči se kreću u smjeru živaca ravnoteže koji nisu pod utjecajem bolesti. Također je tipična tendencija padanja na oboljelu stranu dok stoji ili sjedi. Obično sluh pacijenta nije oslabljen kod vestibularnog neuritisa.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na vestibularni neuritis, potrebno je konzultirati liječnika. Prvo se bavi anamnezom (poviješću bolesti) pacijenta i omogućuje mu da opiše simptome. Moguće su i prethodne bolesti.

Nistagmus očiju također igra važnu ulogu. Da bi to provjerio, pacijent stavlja posebne Frenzel naočale. Sljedeći korak je napraviti vestibularni test kako bi se provjerila ravnoteža. Ušni kanal izložen je toplom navodnjavanju. Ovim postupkom se također provjeravaju oči. Ljudi koji pate od vestibularnog neuritisa ne pokazuju promjene u smjeru nistagmusa.

Posebni medicinski pregledi uha, nosa i grla mogu biti korisni. Oni uključuju sonografiju (ultrazvučni pregled), računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI). Liječnik za uho, nos i grlo postavlja dijagnozu provjerom kalorija unutarnjeg uha.

To dovodi do termičke nepodnošljivosti ravnoteže u organu ravnoteže, koja nastaje toplom ili hladnom vodom ili zrakom. Kako napadi vrtoglavice mogu imati i brojne druge uzroke, osobito je važno razlikovati ih ako se sumnja na vestibularni neuritis. Moguće bolesti mogu biti Meniereova bolest ili benigna pozicijska vrtoglavica.

Vestibularni neuritis obično ima pozitivan tijek. U većini bolesnika, na primjer, osjećaj ravnoteže se vraća ili barem poboljšava nakon razdoblja od oko dvanaest tjedana. No, oko 15 posto svih oboljelih također pati od dobroćudne pozicijske vrtoglavice.

Kada trebate ići liječniku?

Nestalan hod i pojačana pojava nezgoda ili padova znak su postojeće nepravilnosti. Trebali biste biti predstavljeni liječniku kako bi se izbjegle ozbiljne štete. U slučaju vrtoglavice, mučnine i povraćanja potreban je liječnik. Karakteristično je ono što je poznato kao vrtoglavica, zbog čega je nemoguće hodati ravno ispred. Potrebno je konzultirati liječnika ako se tijelo naginje prilikom pomicanja, ako je pokret nestabilan ili ako je cjelokupni izgled vrlo nestabilan. Ako prolaznici primijete neobične pokrete očiju dotične osobe, o tome treba razgovarati s liječnikom.

Privremeno spontano zacjeljivanje karakteristično je za vestibularni neuritis. To se događa čim dotična osoba sebi dozvoli da se odmori na leđima i zatvori oči. Istodobno, simptomi se povećavaju intenzitet čim se izvode lagani pokreti. Ako je potrebna pomoć pri kretanju, svakodnevne se obveze više ne mogu izvršavati same ili ako dođe do oštećenja sluha, potrebno je potražiti savjet liječnika.

Često postoji osjećaj pritiska u uhu, zveckanje u ušima ili određene frekvencije više se ne mogu čuti kao obično. Sklonost dotične osobe da pada dok sjedi ili stoji stoji neobičnom. Treba objasniti liječnika kako bi se mogao dijagnosticirati uzrok simptoma i započeti liječenje.

Liječenje i terapija

Povremeno, vestibularni neuritis može zahtijevati da se oboljela osoba liječi kao bolnica u bolnici. Pacijenti moraju ostati u krevetu određeno vrijeme. Daju im odgovarajuće lijekove za liječenje simptoma kao što su vrtoglavica, povraćanje i mučnina.

Daje se nekoliko infuzija za poboljšanje cirkulacije krvi. Oni su također korisni u zamjeni tekućine izgubljene povraćanjem. Glukokortikoidni metilprednizolon je provjereni lijek. Liječenje supstancom traje oko tjedan dana. Kako terapija napreduje, doza se postupno smanjuje kako bi se vratio ravnotežni živac.

Ako se poremećaj nakon kratkog vremena opet ne poboljša, provode se mjere obuke u kojima pacijent uči kako riješiti svoje tegobe. Fokus je na intenzivnom treningu ravnoteže. Koristi se za ubrzavanje procesa ozdravljenja. U tu svrhu liječnik izlaže ravnotežni sustav u kontroliranim uvjetima situacijama koje dovode do vrtoglavice. Stimus može potaknuti oporavak.

komplikacije

U pravilu, prognoza za vestibularni neuritis je povoljna. Ozbiljne komplikacije su rijetke. Obično vrtoglavica prestaje nakon otprilike tri mjeseca. U rijetkim se slučajevima mogu javiti recidivi, koji tada utječu na drugo uho. Nadalje, oko 15 posto svih bolesnika ima dobroćudnu pozicijsku vrtoglavicu u istom uhu.

To se također može dobro liječiti i samo je privremena pojava, no postaje kompliciranija za one koji pate od vrtoglavice uzrokovane bolešću kao traumatičan događaj. U tim se slučajevima može razviti i fobična posturalna vrtoglavica. Kako se to ne može pratiti organskim uzrocima, već isključivo psihološkim uzrocima, ovdje se terapija mora usredotočiti na uklanjanje anksioznog poremećaja.

Potencijalno ozbiljna komplikacija vrtoglavice može biti potaknuta opasnim padom, koji je često povezan s ozbiljnim ozljedama i slomljenim kostima. Taj rizik posebno pogađa starije ljude, čiju je stabilnost kostiju već smanjila osteoporoza. Kronični bilateralni zastoj u labirintu događa se vrlo rijetko kod vestibularnog neuritisa.

Motoričke sposobnosti stajanja i hodanja poremećene su u mraku ili zatvorenim očima. Dugoročno, ovo dvostruko opterećenje na oba uha često dovodi do potpune dezorijentacije u sobi. Tada više nije moguće baviti opasnim zanimanjima ili sportom visokog rizika.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje ravnoteže i vrtoglavicu

Izgledi i prognoza

Tijek i prognoza vestibularnog neuritisa su povoljni. Većinom se spontano zacjeljivanje dogodi u roku od dva do tri tjedna. U većine pogođenih, osjećaj ravnoteže vraća se u normalu u potpunosti ili barem djelomično najkasnije nakon 12 tjedana. Međutim, neki od oboljelih i dalje imaju vrtoglavicu nakon nekoliko mjeseci.

U rijetkim se slučajevima vrtoglavica mijenja u druge oblike vrtoglavice ili neravnoteže. Takozvana dobroćudna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (dobroćudna pozicijska vrtoglavica) također se pojavljuje u zahvaćenom uhu kod do 15 posto oboljelih. Karakteriziraju ga kratki napadi vrtoglavice prilikom pomicanja ili promjene položaja glave (gledanje prema dolje ili gore, okretanje glave) ili pri ležanju. Uporni vrtoglavica također može traumatizirati pogođenu osobu do te mjere da se strahovita očekivanja od mogućeg napadaja vrtoglavice razvijaju u fobičnu vrtoglavicu.

Pojedinačna prognoza prvenstveno ovisi o osobi koja se ponovno aktivira što je brže moguće. Opće stanje je također važno za prognozu. Stariji ljudi često duže pate od postojećih simptoma zbog relativno lošeg općeg stanja. Recidivi (ponavljanje vrtoglavice) javljaju se samo u vrlo rijetkim slučajevima i tada obično utječu na prethodno neizlječeno uho.

prevencija

Nisu poznate preventivne mjere protiv vestibularnog neuritisa. Dakle, uzroci vrtoglavice još su u mraku.

kontrola

U većini slučajeva vestibularnog neuritisa, pacijent ima vrlo malo i ograničene mogućnosti izravne daljnje skrbi. Osoba koja je pogođena stoga bi se idealno trebala posavjetovati s liječnikom u ranoj fazi i započeti liječenje kako bi se spriječile daljnje komplikacije i pritužbe. Ne može se sam zacijeliti, pa je liječenje uvijek neophodno.

Većina pacijenata obično se oslanja na različite lijekove koje treba uzimati. Dotična osoba treba slijediti sve upute liječnika i uzimati lijekove redovito i u ispravnoj dozi. Ako imate bilo kakva pitanja ili vam je nešto nejasno, prvo se prvo posavjetujte s liječnikom.

Nadalje, u mnogim je slučajevima potrebna pomoć osobe iz vlastite obitelji. Oni koji su pogođeni trebali bi piti puno za ublažavanje simptoma. Sami lijekovi mogu se polagano ukinuti nakon savjetovanja s liječnikom. Često kontakt s drugim oboljelima od vestibularnog neuritisa također može biti vrlo koristan jer to dovodi do razmjene informacija, što može znatno olakšati svakodnevni život pacijenta.

To možete učiniti sami

Nakon jasne dijagnoze vestibularnog neuritisa, svakodnevne mjere samopomoći mogu poboljšati način na koji se nosite s bolešću i skratiti proces ozdravljenja. Bez obzira na to je li bolest posljedica poremećaja cirkulacije u vestibularnim organima ili drugih temeljnih čimbenika, praktične vježbe su korisne uz liječenje lijekovima. Oni također služe neposrednom susretu i ublažavanju napada vrtoglavice i osjećaja mučnine.

Da biste prevladali nistagmus, nesvjestan pokret očiju. Na primjer, pomaže uspravno sjediti na stolici i pomicati ruku udesno i lijevo s ispruženim prstom na udaljenosti od 30 cm do 50 cm. Oči trebaju pratiti ruku ili prst bez okretanja glave. Kroz vježbu se namjerno izvedenim pokretom oka nameće nehotični očni pokret (nistagmus) i slabi nistagmus.

Ostale vježbe koje se izvode redovito, obično za jačanje vestibularnih organa, također pomažu u prevladavanju mučnine uzrokovane vestibularnim neuritisom. Točnije, to su vježbe poput "stajanja na jednoj nozi", "hodanja u liniji" ili "hodanja u stranu i natrag". Krvotok krvi se potiče fizičkim vježbanjem. Kombinacije pokreta i treninga ravnoteže, poput plesa, posebno su učinkovite.