Od Hipoglosalni živac je dvanaesti kranijalni živac, Motorni živac inervira mišiće jezika. Kad se živac paralizira, dolazi do poremećaja govora i gutanja.
Što je hipoglosalni živac?
Jezik je mišićni organ prekriven sluznicom. Kao takav, uključen je u svakodnevni ljudski život nebrojenim pokretima. Ljudi trebaju jezik i njegovu pokretljivost, na primjer za komunikaciju. Pokreti jezika su vitalni u kontekstu prehrane.
Mobilnost jezika osigurava se motornim živcem koji povezuje mišić sa središnjim živčanim sustavom i prenosi mu dobrovoljne motoričke naredbe u obliku uzbuđenja. Ovaj motorni živac je onaj koji se nalazi u hipoglosalnom živcu.
U grčkom jeziku "hypoglossus" znači nešto poput "pod jezikom". Hipoglosalni živac odgovara dvanaestom i zato posljednjem kranijalnom živcu. Kao i svi kranijalni živci, i hipoglosalni živac također nastaje izravno iz specijaliziranih skupina živčanih stanica ili jezgra kranijalnih živaca u mozgu. Osim jezičnog mišića, živac svojim vlaknima također inervira pod grlo.
Njezino jezgro naziva se nukleus nervi hypoglossi i nalazi se paramedijan i izduženo s obje strane u kaudalnom dijelu obdužnice medule i na donjoj strani fossa rhomboidea u trigonum nervi hypoglossi. Ova je točka otprilike na istoj razini kao jezgre kranijalnih živaca deset i jedanaest.
Anatomija i struktura
Hipoglosalni živac izlazi iz medule oblongata lateralno do piramide sa svojih dvanaest korijenskih vlakana. Odatle se proteže na moždanoj površini u oko tri debla do canalis nervi hypoglossi na os occipitale, gdje napušta kranijalnu šupljinu u blizini foramen magnum. Motorni živac teče izvan lubanje između unutarnje jugularne vene i unutarnje i vanjske karotidne arterije. U karotidnom trigonumu ventralne grane iz gornjih cervikalnih živaca pričvršćuju se na živac.
Neka od vlakana i dalje prate hipoglosalni živac kako bi djelomično inervirali hipoidne mišiće. Sva ostala vlakna živca savijaju se u kranijalnom karotidnom trigonumu, odakle se izvode ispod stilojoidnog mišića i ventera straga od digastričnog mišića do submandibularnog trigonuma. U ovom trenutku ulaze u mišiće jezika sa strane poda usta između mišića mylohyoideus i hyoglossus.
Kao i svi motorički živci, i hipoglosalni živac je u kontaktu s motornom završnom pločom ciljnog mišića. U slučaju dvanaestog kranijalnog živca, ciljni mišić odgovara vanjskim i unutarnjim mišićima jezika. Osim eferentnih vlakana, živac sadrži aferentna vlakna iz mišićnog vretena i Golgijev organ tetive unutar jezika. Dvanaesti kranijalni živac opskrbljuje musculus longitudinalis superior i inferior, musculus vertikalis linguae i transversus linguae, a mišići vanjskih jezika mišića chondroglossus, genioglossus, hyoglossus i stiloglossus
Funkcija i zadaci
Motorni živci poput hipoglosalnog živca prenose signale iz središnjeg živčanog sustava u mišićna vlakna preko motorne završne ploče njihovih ciljnih mišića. Ovim prijenosom signala mišići se premještaju u kontrakciju. Motorički živci poznati su kao eferentna vlakna zbog smjera u kojem provode pobuđenje, jer vode dalje od središnjeg živčanog sustava.
Preko aferentnih osjetilnih vlakana iz organa Golgijeve tetive i mišićnog vretena jezika, hipoglosalni živac, usprkos pretežno efektivnim motornim vlaknima, provodi podražaj od jezičnog mišića prema središnjem živčanom sustavu. Te percepcije podražaja primarno prenose trenutni ton mišića na živčani sustav. Samo uz ove informacije mogu se pojaviti ciljani dobrovoljni pokreti jezika koji omogućuju preciznu promjenu mišićnog tonusa.
Opisane funkcije preuzimaju živci za musculus longitudinalis superior i inferior, musculus vertikalis linguae i transversus linguae, a mišići vanjskih jezika musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus i styloglossus. Nerv je tako uključen u gotovo sve pokrete jezika.
Osim sjeckanja hrane, čin gutanja i stvaranje zvukova ovise o položaju jezika. Kao rezultat toga, hipoglosalni živac nezamjenjiv je za svakodnevni ljudski život i komunikaciju. Budući da se jezična komunikacija ponekad naziva specifičnom ljudskom vrstom, živac i njegove funkcije u komunikaciji daju značajan doprinos tipičnim ljudskim osobinama.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za grlobolju i poteškoće u gutanjubolesti
Ako je hipoglozalni živac oštećen na jednoj strani, to rezultira jednostranom paralizom jezika. Jezik odstupa na oštećenu stranu. To dovodi do poremećaja govora i poteškoća u konzumiranju hrane i tekućine. Budući da se jednostranom paralizom s druge strane može relativno dobro nadoknaditi, to oštećenje obično se ne doživljava kao ozbiljan hendikep. Paralizirana strana mišića s vremenom se raspada. Tako dolazi do paretičke atrofije.
Ozbiljni problemi u svakodnevnom životu pojavljuju se kada je hipoglosalni živac oštećen na obje strane. Ova pojava dovodi do potpune paralize jezika, u kojoj se tijekom vremena atrofira čitav jezični mišić. U slučaju bilateralne paralize, jezik ostaje nepomičan na podu grla, što izaziva teške poremećaje govora i ozbiljno poremećen unos hrane i tekućine.
Osobe s bilateralnom paralizom dvanaestoga kranijalnog živca također su u opasnosti udisanja vlastite sline, tako da je teška pneumonija uobičajena posljedica.
Jednostrana paraliza može biti posljedica bolesti poput multiple skleroze ili moždanog udara. Primjerice, bilateralna paraliza događa se u određenoj fazi ALS-a. U slučaju apopleksije (moždanog udara) u smislu poremećaja cerebralnog krvotoka, obično se javljaju samo djelomični funkcionalni poremećaji hipoglosalnog živca.