Perichondrium

Perichondrium je koža hrskavice načinjena od tijesnog vezivnog tkiva koje okružuje, stabilizira i hrani svu hijalinsku i elastičnu hrskavicu, osim zglobne hrskavice. Perichondrij sadrži dotok krvi u tkivo hrskavice spojeno na njega. Ozljede perihondrija mogu dovesti do oštećenja hrskavice jer je opskrba hrskavice toliko poremećena.

Što je perikondrij?

Hrskavično tkivo ili hrskavica se sastoje od specijaliziranih hondrocita i odgovara vanćelijskoj osnovnoj tvari izgrađenoj vezivnom tkivu. Hrskavično tkivo, u obliku zglobnih hrskavica, pokriva pojedine zglobne površine stvarnih zglobova ili diartroza kod ljudi, na primjer na zglobu koljena ili kuka.

Zadaća hrskavice u zglobovima je stvaranje pokretljivosti s niskim trenjem. Osim funkcija zglobova, hrskavica je osnovna tvar intervertebralnih diskova i meniscija. Hrskavično tkivo u ljudskom tijelu ima pokrivni sloj koji se naziva perihondrij izvan zglobova. Perichondrij čini najviše površni sloj hrskavičnog tkiva i sam je sastavljen od dva sloja.

Pojedinačni slojevi odgovaraju stratum fibrosumu i stratum cellulare. Pokrivajući sloj ne samo da održava hrskavicu živim, već također podržava obnavljanje oštećenja hrskavice u rastućoj dobi. Osim zglobnih površina, svi hijalinski i elastični hrskavici u tijelu imaju perihondrij. Suprotno tome, hrskavicama vlakana nedostaje perihondrij.

Anatomija i struktura

Perikondriju odgovara tijesan sloj vezivnog tkiva i tako specijalizirani hondrociti. Pokrivajući sloj je čvrsto povezan s hrskavičnim tkivom preko kolagenih vlakana. Struktura perihondrija sastoji se od dva različita sloja.

Stratum fibrosum tvori vanjski sloj vlakana i sastoji se od tijesnog vezivnog tkiva s kolagenim vlaknima. Zahvaljujući ovom sloju, povezani hrskavica ima visoku dimenzionalnu stabilnost. Stratum cellulare odgovara unutarnjem sloju perihondrija. To je ćendrogeni hondrogeni sloj koji sadrži fibroblaste i mezenhimske stanice nediferenciranog oblika. Nediferencirane mezenhimske stanice mogu postati hondroblasti ili se razviti u kondrocite. Tako su uključeni u appozicijski rast hrskavice.

U perihondrijumu postoji i kapilarna mreža koja opskrbljuje cijelo tkivo hrskavice. Budući da pokrovni sloj hrskavice sadrži odgovarajući broj žila, a opskrbljen je i živčanim završecima, pokrovni sloj je izuzetno osjetljiv na bol.

Funkcija i zadaci

Perikhondrij ispunjava nekoliko funkcija u ljudskom tijelu. Sve se njegove funkcije odnose na hrskavično tkivo koje prekriva pokrivni sloj. S jedne strane, perikondrij ima stabilizirajući učinak i, putem svojih kolagena i elastičnih vlakana, djeluje protiv svih vlačnih sila koje djeluju na hrskavicu. Pored toga, perikondrij je odgovoran za prehranu i opskrbu kisikom u hrskavičnom tkivu. Tkivo ispunjava ovu opskrbnu funkciju pomoću vaskularnog aparata koji nosi u sebi.

Pored hranjivih sastojaka, krv sadrži kisik i u obliku hemoglobina i u slobodnom obliku. Krv je u ljudskom tijelu najvažniji transportni medij. Uz hranjive tvari i O2, faktori rasta i glasničke tvari dijelom se transportiraju u krv i preko krvotoka dođu do ciljnih tkiva. U slučaju perihondrija, transport kisika i hranjivih tvari iz krvi do hrskavičnih stanica odvija se u obliku difuzije unutar osnovne tvari. Difuzija se temelji na usmjerenom nasumičnom kretanju molekula uslijed toplinske energije. Ako je koncentracija neujednačena, više molekula prelazi iz visoke u nižu koncentraciju.

Na taj se način ostvaruje transport materijala koji se može odvijati bez upotrebe energije i tako predstavlja oblik pasivnog transporta materijala. Hranjive tvari i kisik kreću se iz perihondrija duž koncentrirajućeg gradijenta u hrskavicu i opskrbljuju tkivo. Činjenica da zglobna hrskavica ne ovisi o perikondriju prvenstveno je posljedica takozvane sinovije u njenoj zglobnoj kapsuli. Ova sinovijalna tekućina osigurava opskrbu koju pruža sloj ovojnice u hrskavici s perihondrijem. Uz ove funkcije, perihondrij može, ako je potrebno, formirati regenerativnu hrskavicu u ranom djetinjstvu. U odraslom organizmu ova se funkcija daje samo u vrlo ograničenoj, gotovo nikakvoj mjeri.

bolesti

Izuzetno bolna bolest perihondrija je takozvani perihondritis. Ova bolest je upala hrskavice koja je uzrokovana bakterijama, a koja obično utječe na zglob i odatle se može proširiti na unutarnji ili vanjski ušni kanal.

Obično su patogeni koji uzrokuju infekciju stafilokoki ili Pseudomonas. Patogeni prodiru u hrskavicu kroz najmanje ozljede kože, gdje se množe. Često je ubod insekata dovoljan kao ulaz. Tipično, kod perihondritisa, zahvaćeno tkivo nabubri i postane crveno. Mogu se javiti dermalni plikovi, što je popraćeno jakom boli. Ako se ne liječi, perihondritis dovodi do smrti tkiva. Ozljede u predjelu bubnjića mogu također trajno oštetiti perihondrij smješten tamo.

Isto se odnosi na ozljede svih ostalih perihondrijalno zamotanih hrskavica, primjerice u području intervertebralnih diskova. Ozljede perihondrija ne smiju se podcijeniti jer pokrovni sloj njeguje samu hrskavicu. Iz tog razloga, nakon ozljeda hrskavice, perihondrijskih ozljeda ili čak hematoma između perihondrija i hrskavice, uvijek postoji rizik da će se u hrskavičnom tkivu stvoriti nekroza. Takve nekroze nisu u potpunosti reverzibilne.

Osim toga, zbog brojnih živčanih završetaka u perihondrijskom tkivu, jaka bol prisutna je kod bilo kakvih ozljeda perihondrija. Ovaj fenomen boli ne treba brkati s osteoartritisom, što je znak istrošenosti zglobnih hrskavica bez perihondrija.