Hepatologija

Medicinsko odjeljenje od Hepatologija bavi se disfunkcijama i bolestima jetre. Izraz hepar grčki je naziv za organ koji ispunjava brojne važne zadatke u metabolizmu, stvaranju krvi i detoksikaciji organizma.

Što je hepatologija?

Hepatologija je grana gastroenterologije. Funkciju jetre ne može se promatrati izolirano. Važan je faktor zdravog funkcioniranja probavnih organa i cjelokupnog metabolizma. Gastroenterologija se bavi probavnim sustavom od želuca do jetre i žučnog mjehura do pojedinih dijelova crijeva.

Hepatološki odjel brine se za fiziologiju jetre i dijagnostiku i liječenje malformacija i bolesti jetre, žučnog mjehura i bilijarnog trakta. Jetra je najveći metabolički organ. Mora proizvesti vlastite bjelančevine iz stranih bjelančevina. Proizvodi žuč i druge enzime i glasnike za probavni proces. Koristi komponente hrane, pohranjuje vitamine i detoksicira organizam. Jetra ima posebno snažnu sposobnost regeneracije.

Digestivna žlijezda kod odrasle osobe teži oko 1500 grama. Struktura jetre anatomsko je sastavljena od četiri različita režnja jetre i funkcionalno od osam različitih jetrenih segmenata. Struktura jetrenog tkiva pokazuje se s puno jetrenih lobula. Ovo je stvarno funkcionalno tkivo za kontrolu metabolizma glukoze, masti i proteina. Stanice u jetri nazivaju se hepatociti.

Digestivna žlijezda sadrži i intrahepatične žučne kanale koji usmjeravaju žuč u žučni mjehur. Pored toga, jetreno tkivo je isprepleteno periportalnim poljima, koja se sastoje od vezivnog tkiva. Važne krvne žile prolaze unutar strukture jetre.

Tretmani i terapije

Mnoge bolesti mogu oštetiti jetreno tkivo i rad probavne žlijezde. Najčešći uzroci oštećenja jetre su infekcije izazvane virusima. Ovdje treba razmotriti različite oblike žutice (hepatitisa).

Bakterije mogu uzrokovati i infekcije jetre. Postoje i paraziti koji oštećuju jetreno tkivo i uzrokuju apscese. Paraziti uključuju ivicu pasje i lisice, jetrenu lubenicu i amebu. Hepatologija također uključuje upalu jetre, koja je uzrokovana autoimunim procesom. Kod autoimunih bolesti imunološki sustav napada tkiva i strukture tijela i bori se protiv njih.

Drugo područje hepatologije su bolesti i poremećaji žuči. Akutna i kronična upala žučnog mjehura često je uzrokovana stvaranjem kamena. Zlouporaba alkohola i upotreba određenih lijekova mogu dovesti do masne bolesti jetre, pa čak i ciroze jetre. Jake upale i toksini oštećuju jetreno tkivo. Stanice jetre više nisu u mogućnosti izvršavati svoje opsežne zadatke. Dolazi do zatajenja jetre.

Područja hepatologije također uključuju dijagnozu i terapiju zloćudnih staničnih promjena u jetrenom tkivu. Najčešći uzrok tumora u jetri su karcinomi dojke, crijeva, prostate i druge karcinomi tumora. Pored primarnog tumora, metastaze se mogu formirati bilo gdje u tijelu. Jetra je osobito često pogođena metastazama. Međutim, postoje i rakovi koji potječu iz jetre. Tu spadaju hepatocelularni karcinom i hepatoblastom. Karcinomi se mogu formirati i u žučnim kanalima.

Hepatologija uključuje metaboličke poremećaje koji su uzrokovani funkcioniranjem jetre. To su relativno rijetke bolesti poput Wilson-ove (bolest skladištenja bakra), hemokromatoze (bolest skladištenja željeza) i porfirije (poremećaji u proizvodnji crvenog krvnog pigmenta). Bez funkcionalne jetre, čovjek ne može preživjeti. Funkcije jetre ne mogu preuzeti drugi organi. Čak i ako se jetreno tkivo može iznenaditi dobro iznenađujuće, postoje slučajevi u kojima to više nije moguće. Zatim hepatološki odjel pokušava omogućiti pacijentu da preživi transplantacijom jetre.

Metode dijagnoze i ispitivanja

Na hepatologiji su na raspolaganju različite mogućnosti za postavljanje dijagnoze i za podršku laboratorijskim rezultatima i slikovnim postupcima. Važne laboratorijske vrijednosti jetre mogu se odrediti u krvi i urinu. Oni uključuju izravne i neizravne enzime bilirubina i jetre, poput AST, ALT i GLDH. Ako je jetra oštećena, vrijednosti enzima se mijenjaju i ukazuju na upalu. Učinkovitost sinteze jetre može se procijeniti ako se mogu odmjeriti odstupanja od normalne vrijednosti prilikom provjere Quick vrijednosti ili udjela proteina albumina formiranog u jetri.

Promjene razine jetrenih enzima kao što su γ-GT i AP ukazuju na upalni proces u žuči. Izmijenjena količina željeza ili bakra u krvi ukazuje na patološki metabolizam željeza i bakra, koji kontrolira jetra. Uz laboratorijske vrijednosti, metode ispitivanja kao što su ultrazvuk, računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRT) važne su metode ispitivanja za postavljanje dijagnoze.

Pregled jetre fibroskanom je nov. Mjeri se elastičnost jetrenog tkiva. Ako se ciroza jetre već razvila, jetra je protkana funkcionalnim vezivnim tkivom. Što je taj proces više napredovao, to je jetra očvrsnutija. Pregled se uglavnom provodi u klinikama. Provodi se biopsija jetre, osobito ako postoji sumnja na promjene malignog tkiva. Tijekom ovog invazivnog postupka uklanja se jetreno tkivo i zatim se pregledavaju ima li stanica raka koje mogu biti prisutne.

Tipične i uobičajene bolesti jetre

• Zatajenje jetre
• kolestaza
• Cista jetre