sinovije je i kao Sinovijalna tekućina poznata i ima visoku viskoznost. Osim što njeguje zglob, njegova glavna zadaća je smanjenje trenja na površinama zgloba. Kod bolesti zglobova, poput osteoartritisa, mijenja se sastav sinovijalne tekućine.
Što je sinovija?
Medicinski radnik koristi izraz sinovija za opisivanje mazive tekućine u stvarnim zglobovima. Ova sinovijalna tekućina nalazi se i u kliznim uređajima poput tetiva i ovojnice tetiva, a tvori ih sinovijalna membrana. Ovo je unutarnji sloj zglobne kapsule zgloba. Synovia tvori film na površinama zglobova koji osigurava glatko klizanje.
Termin postoji još od 16. stoljeća. Liječnik i alkemičar Paracelsus sastavio ga je od grčke veze "syn" i imenice "ovia" za protein. Doslovno prevedeno Synovia znači "zajedno s bjelančevinama". Ova oznaka već daje naznake sastava viskozne tekućine. Nisu svi zglobovi sadržavali jednaku količinu sinovije. Količina ovisi o trenju koji se očekuje.
Anatomija i struktura
Sinoviji zdravog zgloba su viskozni, žućkasti i bistri. 94 posto tekućine sastoji se od vode. PH vrijednost sinovijalne tekućine je oko 7,5. Synovia se dobiva iz krvne plazme. Njihov je sastav elektrolita bio vrlo sličan sastavu plazme. Sadrži različite proteine u plazmi kao i enzime plazme i kiselinsku fosfatazu.
I albumini i globulini uključeni su kao proteini u plazmi. Kao relikvija sinovijalne membrane, tekućina sadrži i sluz poput hijaluronske kiseline. Ova kiselina daje sinovijalnoj tekućini njenu viskoznost kroz otpornost na pritisak, sposobnost vezanja vode i ljepljive efekte. Glukoza i glikozaminoglikani osiguravaju različitu viskoznost, ovisno o opterećenju.
Funkcija i zadaci
Sinovija prvenstveno ispunjava dvije funkcije. S jedne strane, hrani zglobne hrskavice glukozom. S druge strane, manje sile trenja su zbog tekućine.Uz to, viskozna smjesa ima učinak amortizera i na taj način osigurava da zglobovi ne budu oštećeni. Bez sinovije, zglobovi u ljudskom tijelu pokazivali bi znakove istrošenosti nakon vrlo kratkog vremena i tako se otapali pomalo.
Viskoznost sinovijalne tekućine mijenja se s opterećenjem. Za to je zaslužna hialuronska kiselina. Na primjer, ako sile smicanja postaju jače, viskoznost hijaluronske kiseline smanjuje se i tako se stvara ravnoteža. Budući da je kiselina zapravo tekuća, sinovijalna tekućina ostaje visoko molekularna u svom obliku. Zbog ove velike molekularne težine, viskoznost je dovoljna da se izbjegnu gubitak vode u zglobu zbog pokreta pritiska. Zbog kemijskih interakcija, hijaluronska kiselina idealno se prijanja na hrskavicu zgloba. Ovisno o kretanju, molekule u masti se vežu da formiraju sferne strukture čim na spoj djeluju jake tlačne sile. Vise kao kuglice na površini zglobne hrskavice.
Ova je kvaliteta posebno važna za pokrete poput skakanja. Brzim pokretima ili naglim pokretima smicanja smanjuje se viskoznost sinovijalne tekućine. Ovo smanjenje smanjuje trenje u zglobu. Sinovijalna tekućina štiti svaki zglob od habanja i velikih opterećenja, jer se prilagođava odgovarajućem pokretu i može promijeniti oblik u roku od nekoliko sekundi. Razmjena tekućine i hranjenje hrskavice odvijaju se kroz naizmjenično olakšanje i stres. Ako zglob treba imobilizirati dulje vrijeme, ovaj koordinirani sustav opterećenja i reljefa je poremećen. Kao rezultat toga, poremećena je i prehrana zglobnih hrskavica. Zbog toga dolazi do oštećenja hrskavice zbog neuhranjenosti.
bolesti
Sinovija se može patološki promijeniti u svom sastavu i količini. Takav se fenomen pojavljuje na primjer kod bolesti poput osteoartritisa, ali i kod drugih bolesti zglobova. Ovo je degenerativna bolest zglobova. Organizam reagira na sve promjene u zglobovima pretjeranom proizvodnjom sinovije. Ovaj fenomen poznat je i kao hidrops u zglobovima i može biti posljedica upalnog procesa u zglobu ili nakon znakova istrošenosti u zglobovima.
Zbog viška sinovijalne tekućine, zglob sada izgleda natečen izvana. Postoji ili stvarni izljev ili oticanje kapsule. Istovremeno s prekomjernom proizvodnjom, sinovija također mijenja svoj sastav. Sinovijalna tekućina postaje vodenija. Ili tekućina postaje mutna zbog abrazije stanica ili čak postaje tamna zbog krvarenja. Ako postoji krvarenje, sinovija čak djeluje agresivno na zglobne hrskavice. Zbog izgubljene viskoznosti sinovijalna tekućina više ne može raditi svoj posao.
Ako nema promjena boje, a sinovijalna tekućina je i dalje bistra, još uvijek postoje funkcionalni gubici. Kao rezultat, kapsula zgloba može se pretegnuti. Tada govorimo i o nadražujućem izljevu, koji je sve previše čest u kontekstu osteoartritisa. Tekućina se kroz probijanje može izvući iz pogođenog zgloba. Laboratorijska analiza isušene tekućine može otkriti različite promjene u sastavu sinovije. Kod artritisa, upala se može otkriti putem sinovijalne tekućine. U slučaju gihta, laboratorijska analiza otkriva dokaze poremećaja u metabolizmu mokraćne kiseline.