Noćna sljepoća

U Noćna sljepoća, medicinski Hemeralopia zvan, vid je oštećen u sumrak. To je zbog funkcionalne slabosti šipki. To su osjetilne stanice mrežnice koje omogućuju vid u lošim uvjetima osvjetljenja.

Što je noćna sljepoća?

Uz noćnu sljepoću, problemi s vidom nastaju u lošim uvjetima osvjetljenja. Oko se više ne može prilagoditi sumraku ili tami i reagira na brze promjene svjetline s problemima vida i sljepoće.
© designua - stock.adobe.com

Noćna sljepoća mogu biti prirođene, ali mogu biti uzrokovane i bolešću poput dijabetesa ili manjka vitamina A. Ovisi o tome kako djeluje noćna sljepoća. Gotovo u svim slučajevima ne postoji lijek za noćnu sljepoću.

Noćna sljepoća u užem smislu znači da noću i sumrakom više ne možete vidjeti ništa. To je vrlo rijetko, većina pacijenata koji su pogođeni noćnom sljepoćom samo noću vidi gore. U oba slučaja govori se o noćnoj sljepoći.

uzroci

Uzrok Noćna sljepoća je u svakom slučaju poremećaj šipki. Ove osjetilne stanice u mrežnici omogućuju vidjeti u sumrak. Takvu disfunkciju štapića mogu pokrenuti mnogi različiti uzroci.

Stoga je, u slučaju noćne sljepoće, preporučljivo da se sami pregledate očnim liječnikom. Manjak vitamina A vrlo je rijedak u industrijaliziranim zemljama. Vitamin A potreban je za svijetli i tamni vid i dovodi do poremećaja vida u mraku ako nije dostupan u dovoljnim količinama.

Nedostatak vitamina A može se pojaviti, između ostalog, ako se ne pojede dovoljno hrane koja sadrži vitamin ili ako nije dovoljan unos zbog bolesti želuca ili crijeva.

Kongenitalne bolesti daleko su češće odgovorne za noćnu sljepoću. Kod nekih ljudi štapići samo još gore djeluju. Ovaj oblik noćne sljepoće često je povezan s kratkovidnošću i podrhtavanjem očiju (nistagmus). Međutim, prilično rijetka retinopatska pigmentoza može dovesti i do noćne sljepoće.

U ovoj bolesti senzorne stanice mrežnice napadaju vlastiti procesi tijela i postupno gube svoju funkciju. Ostale fizičke bolesti poput dijabetesa mogu također uzrokovati noćnu sljepoću ako dijabetes ošteti sitne žile u oku.

Vizualni problemi koje katarakta (zamagljivanje leće) donosi sa sobom nisu noćna sljepoća u strogom smislu te riječi. U sumrak, pacijenti s kataraktom vjerojatnije su primijetiti da im je vid zamućen i da su zaslijepljeni udarnim svjetlom.

Usput, normalno je da prvih nekoliko minuta nakon što pređete iz svjetla u tamnu sobu ne vidite ništa. Oku treba nekoliko minuta dok se ne prilagodi promjenjivim svjetlosnim uvjetima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz noćnu sljepoću, problemi s vidom nastaju u lošim uvjetima osvjetljenja. Oko se više ne može prilagoditi sumraku ili tami i reagira na brze promjene svjetline s problemima vida i sljepoće. Pacijenti često primjećuju postepeno pogoršanje vida noću, često sa simptomima kao što su drhtanje očiju ili kratkovidnost.

Ako je noćna sljepoća uzrokovana bolešću mrežnice (poput retinopathia pigmentosa), također dolazi do gubitka vidnog polja. Kako bolest napreduje, može se pojaviti potpuna sljepoća na jednom ili oba oka. Ako je uzrok nedostatka vitamina A, hemeralopiju često prate vrlo suhe oči i svrbež ili bol.

Osim toga, postoje i drugi poremećaji vida poput poremećaja vida u boji i dvostrukog vida. Simptomi noćne sljepoće mogu biti urođeni ili kao posljedica bolesti ili nesreće. Uglavnom su pogođeni ljudi u dobi od 30 do 50 godina. Nasljedni oblik razvija se ubrzo nakon rođenja.

Utječena djeca pate od kratkovidnosti, nedostatka vidnog polja i problema s vidom u ograničenim uvjetima osvjetljenja već u prve dvije godine života. Progresivni tečaj dovodi do toga da bolesnici u pojedinim slučajevima postanu djelomično ili potpuno slijepi prije odrasle dobi.

Dijagnoza i tijek

Oftalmolog ispituje kako bi dijagnosticirao Noćna sljepoća samo tamna adaptacija očiju, tj. kako se brzo i brzo vaše oči mogu prilagoditi promjenjivim svjetlosnim uvjetima. Za to se koristi adaptometar. Osim prilagodbe mraku, ovaj uređaj također može mjeriti koliko ste osjetljivi na blještavilo i koliko ste bliski u sumraku.

Zatim se traže uzroci noćne sljepoće. U tu se svrhu koristi i elektroretinogram. Ovaj se uređaj može koristiti za provjeru funkcionalnosti senzornih ćelija u oku: šipke koje su odgovorne za viđenje u sumrak, te stožci, senzorne stanice, za gledanje u boji.

Tijek noćne sljepoće ovisi o uzroku. Ako je noćna sljepoća naslijedila od roditelja, noćna sljepoća obično se ne pogoršava s vremenom. Retinopathia pigmentosa, s druge strane, postupno dovodi do većeg oštećenja vida, što utječe i na noćnu sljepoću.

komplikacije

Noćna sljepoća u užem smislu znači potpuni neuspjeh fotoreceptora u obliku štapa, čija je najveća gustoća na mrežnici izvan makule, mjestu oštrog vida u boji. Šipke karakterizira njihova snažna osjetljivost na svjetlo i visoka osjetljivost na pokretne predmete, ali ne prenose nikakav vid u boji. Većinu vremena noćna sljepoća skriva samo ograničen noćni vid, što je posebno vidljivo zbog neugodno povećane osjetljivosti na odsjaj pri vožnji noću.

Ako se noćna sljepoća temelji na genetski određenoj zloporabi štapova, ograničen vid se ne mijenja dalje u sumrak i noću. Ako se stekne noćna sljepoća, daljnji tijek ovisi o uzroku. Ako je riječ samo o nedostatku vitamina A zbog jednostrane prehrane ili zato što je sposobnost crijevnog trakta ograničena zbog crijevne bolesti, simptomi se poboljšavaju kada metabolizam može ponovno dobiti dovoljnu količinu vitamina A.

Ako se problemi zasnivaju na oštećenju krvožilnog sustava u mrežnici, a to može biti uzrokovano, primjerice, prekomjerno visokom koncentracijom šećera u krvi zbog neotkrivene dijabetesa tipa 2, prognoza je nepovoljna ako se bolest i dalje ignorira i ne liječi. Drugi čimbenik koji uzrokuje noćno sljepilo je genetska retinopathia pigmentosa, koja je obično povezana s vrlo sporim napredovanjem bolesti.

Kada trebate ići liječniku?

Smanjenje vida u mraku prirodan je proces koji ne zahtijeva istragu ili liječenje. Međutim, ako postoje daljnje pritužbe ili ako nemogućnost gledanja počinje u sumrak, trebalo bi doći do kontrolnog posjeta liječniku. Ako se vaš vid razlikuje u izravnoj usporedbi s vidom drugih ljudi, trebali biste posjetiti liječnika.

Ako se okolni predmeti ili drugi ljudi mogu vidjeti samo nejasno ili zamagljeno, potrebno je pregledati liječnika. Drhtanje očiju, bol oko očiju ili glavobolja znak su da je nepravilnost prisutna. Ako je zbog oštećenog vida više nezgoda ili padova, preporučuje se posjet liječniku. Treba ispitati i pojasniti tešku kratkovidnost ili osjećaj sljepoće sa smanjenim izlaganjem svjetlosti. Neuspjesi na licu posebno su zabrinjavajući jer su jasan pokazatelj postojećeg zdravstvenog stanja.

Ako osim tjelesnih oštećenja postoje i emocionalne ili mentalne nepravilnosti, treba se obratiti i liječniku. Problemi u ponašanju, agresivne sklonosti, bijes i odustajanje od sudjelovanja u društvenom životu su neobični. Ako postoji depresivan izgled, promjene raspoloženja ili povećana mogućnost sukoba, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom.

Liječenje i terapija

Liječenje Noćna sljepoća ovisi o dijagnozi. Nažalost, ako je noćna sljepoća kongenitalna, do danas nije poznata obećavajuća terapijska metoda.

Oštećenja fine vaskularne oka i mrežnice, npr. B. dijabetesom se do sada ne može preokrenuti.

Ako je prehrambeni nedostatak vitamina A ili gastrointestinalna bolest uzrokovana noćna sljepoća, problemi sa vidom sumraka obično prestaju kada je osnovni problem riješen.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

Izgledi i prognoza

Noćna sljepoća sama po sebi ne vodi smanjenju života. Međutim, kvaliteta života često pati. Oni koji su pogođeni smatraju da je mnogo teže pronaći mrak u svom mraku. To može dovesti do potrebe za pomoć, jer je nestanak sunčeve svjetlosti svakodnevna pojava.

U osnovi, noćna sljepoća trajno traje i nakon prvog pojavljivanja. Tada većina pacijenata ne osjeća ni poboljšanje niti pogoršanje. Za sada postoje ograničenja u medicini. Iako se jednostavna ametropija može lako ispraviti vizualnim pomakom, to nije slučaj s noćnom sljepoćom. U nekim slučajevima noćna sljepoća znači da pogođeni ne mogu obavljati određene profesije.

Postoje bolji izgledi za kongenitalnu noćnu sljepoću. Ovaj oblik liječi kod mnogih pacijenata. Gradijenti u kojima nedostatak vitamina uzrokuje oštećenje vida također se mogu uspješno liječiti. S druge strane, ljudi s retinitisom pigmentozom mogu očekivati ​​pogoršanje. Moguća je čak i sljepoća.

Dijagnoza "post-sljepoće" dovodi do diferencirane prognoze. Iako skraćeni životni vijek nije predvidljiv, obično postoje svakodnevna ograničenja u svakodnevnom životu i na poslu. Sve u svemu, mogu se formulirati kombinirani izgledi.

prevencija

Prevencija od Noćna sljepoća obično je nemoguće. Kongenitalni oblici noćne sljepoće, poput slabosti štapa ili retinopatske pigmentoze, nije moguće spriječiti. U slučaju dijabetesa, prilagođeni način života i dobro kontrolirani šećer u krvi često pomažu da se izbjegne oštećenje krvožilnog sustava, uključujući mrežnicu. Vegetarijanci i vegani trebaju biti oprezni jesti povrće koje sadrži vitamin A, npr. B. paprika, rajčica i mrkva.

kontrola

Koliko je nužna skrb potrebna ovisi o šansama za oporavak. Osobito ljudi koji su od rođenja patili od noćne sljepoće moraju se cijeli život nositi s bolešću. Nema izgleda za izlječenje. Nemate drugog izbora nego tražiti pomoć drugih u mraku i kao načelo izbjegavati tamnu okolinu. Psihološka podrška može se pokazati selektivno.

Slučajevi u kojima je tijekom života nastala noćna sljepoća obično su različiti. Tada su naznačene redovne provjere. Jer postoji rizik da će se vid još više pogoršati. Godišnji posjet oftalmologu sprečava komplikacije.

Osim uzimanja anamneze, provodi se i pregled očiju u kojem liječnik određuje vrijeme koje je potrebno da se oči prilagode na tamu i osjetljiv intenzitet svjetla. Jasne usporedbe s prošlošću mogu se izvući iz ovih podataka i općih određenja oštrine vida i vidnog polja. Potrebni tretmani mogu se započeti na vrijeme. Dijagnoza noćne sljepoće sa sobom donosi neke zahtjeve i za samog pacijenta. Rizik od ozljeda u cestovnom prometu ne smije se podcijeniti noćnom sljepoćom.

To možete učiniti sami

Nisu dostupni kućni lijekovi onima koji su noćni slijepi. Prirodni lijekovi poput ekstrakta borovnice su kontroverzni. Dodatni unos vitamina A također je samo djelomično uspješan. Bez medicinske dijagnoze, snažno se ne preporučuje liječenje lijekovima alternativnim metodama.

Smanjen vid pri slabom svjetlu uzrokuje ograničenja u svakodnevnom životu. To se mora prihvatiti i savladati. Ovisno o težini simptoma, zaštitne naočale s filtrima sprječavaju one koji su pogođeni da se ne oslijepe od svjetlosti. Međutim, ove naočale ne popravljaju i ne poboljšavaju vid. Oni koji pate od stvarne noćne sljepoće suzdrže se od vožnje radi sebe i drugih i koriste javni prijevoz ili usluge vožnje. Svjetiljke pomažu kod svakodnevnih putovanja u mraku. One u idealnom slučaju imaju ujednačen konus svjetlosti kako bi ih bilo lakše vidjeti. Digitalni glasovni asistenti, koji objašnjavaju put putem pametnog telefona, pomažu u orijentaciji.

Grupe i udruge za samopomoć podržavaju pogođene. Oni nude savjete o bilo kojem pitanju. Razmjena ideja s drugim pogođenim ljudima pomaže u prevladavanju svakodnevnih prepreka. Udruga za samopomoć Pro Retina posebno je usmjerena na ljude koji imaju bolesti mrežnice i podržava ljude koji su pogođeni noćnom sljepoćom.