Mišična neravnoteža

Na mišićna neravnoteža postoji neravnoteža između agonističkih i antagonističkih mišića koji su uključeni u određeni pokret. Ova vrsta neravnoteže često je uzrokovana nedostatkom vježbanja, nakon traume ili kao posljedica neurogenih bolesti. Terapija izbora je fizioterapija, pri čemu se treninzi kombiniraju s električnom stimulacijom pod određenim okolnostima.

Što je mišićna neravnoteža?

Izražena mišićna neravnoteža mogu dijagnosticirati liječnici, a prije svega fizioterapeuti vizualnom dijagnozom. U anamnezi prethodna trauma ili poznate neurogene bolesti mogu ukazivati ​​na neravnotežu.
© Orlando Florin Rosu - stock.adobe.com

Da bi izvodili pokrete, ljudi se oslanjaju na interakciju suprotstavljenih mišića koji su povezani središnjim živčanim sustavom putem efektivne motoričke inervacije. Mišići nikad ne rade sami u kontrakciji. Agonist koji ostvaruje pokret ovisi o protivniku ili antagonisti koji omogućuje kretanje u suprotnom smjeru. Ako nisu jednako jake, dolazi do mišićne neravnoteže.

Kad se agonistički fleksor savije, antagonistički ekstenzor mora se istodobno istezati. Povratak u početni položaj omogućen je savijanjem ekstenzora, koji zauzvrat ima izvorni fleksor kao antagonist. Trbušni mišići, na primjer, antagonisti su mišića leđa i obrnuto. Agonistički i antagonistički mišići trebaju biti približno iste snage.

Ako to nije slučaj, postoji mišićna neravnoteža. Loše držanje, bol i nepovratna oštećenja mogu biti dugoročne posljedice takvih neravnoteža. Na primjer, u kontekstu rehabilitacijskih i fizioterapijskih vježbi, najvažniji cilj je uravnoteženi trening za agoniste i antagoniste. Ponekad najčešće neravnoteže utječu na trbušne mišiće, koji su obično puno manje razvijeni od antagonističkih mišića leđa.

uzroci

Uzrok mišićne neravnoteže je u osnovi skraćenje mišića ili slabljenje mišića bilo od agonista ili antagonista. Te se pojave mogu temeljiti na jednostranom razvoju sile, što je popraćeno zanemarivanjem sposobnosti istezanja. Najvažniji okidač ovog fenomena je nedovoljan ili potpun nedostatak korištenja pogođenog mišića.

Međutim, mogući su uzroci i jednostrani stresi u sportu i u svakodnevnom životu. Mišična neravnoteža može se pojaviti i kao simptom superspektivne bolesti ili kao posljedica traume. Povezane bolesti obično su bolesti središnjeg živčanog sustava, poput autoimune bolesti multiple skleroze.

Ako je motoričko živčano tkivo oštećeno takvim bolestima, manje naredbi za kretanje iz središnjeg živčanog sustava dopire do mišića. Kao rezultat toga, pogođeni mišić se više ne može trenirati ili koristiti koliko njegov antagonist. Taj se fenomen može pojaviti i u slučaju oštećenja motoričkih živaca na tjelesnoj periferiji, na primjer u kontekstu neuropatije.

Ako se mišićna neravnoteža dogodi kao posljedica traume mišićno-koštanog sustava, obično je uzrok neadekvatna regeneracija ili nepravilan teret vezan uz bol.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za slabost mišića

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi mišićne neravnoteže visoko ovise o primarnom uzroku. U slučaju neravnoteže mišića zbog skraćenja mišića, mišić se prilagođava specifičnom podražaju putem veće napetosti, dok njegov protivnik nije bio izložen nijednom mišiću i na taj način održava svoju prethodnu napetost. Na taj način poremećen je odnos predmenovanja između njih dvoje.

Mišična neravnoteža uslijed produljenja mišića, s druge strane, postoji kada se mišić prilagodi specifičnom podražaju kroz nižu napetost. Napetost drugog mišića opet ostaje konstantna, što mijenja omjer skraćivanja. Ako dugoročno postoji nepovoljna raspodjela opterećenja između mišića i zglobova, nastaje artro-mišićna neravnoteža s bolnom mišićnom napetošću, preopterećenje tetiva i mišićna koordinacija ili funkcionalni poremećaji.

To može rezultirati povećanim trošenjem zglobne hrskavice. U slučaju uzroka neurogene neravnoteže u perifernom živčanom sustavu, osim motoričke funkcije, osjetljivost zahvaćenog područja često je ograničena. Isto se može dogoditi s centralnim živčanim uzrocima.

Dijagnoza i tijek

Izražena mišićna neravnoteža mogu dijagnosticirati liječnici, a prije svega fizioterapeuti vizualnom dijagnozom. U anamnezi prethodna trauma ili poznate neurogene bolesti mogu ukazivati ​​na neravnotežu. Simptomi poput savijenog leđa također ukazuju na neravnotežu.

Za potvrdu dijagnoze koriste se slojevite slike mišića koje omogućuju procjenu mišićnih karakteristika. Prognoza pacijenta ovisi o primarnom uzroku. U osnovi, svaki se neravnoteža može poboljšati ciljanim treningom. S središnjim živčanim uzrocima, međutim, povezana je općenito lošija perspektiva potpune obnove odnosa mišića nego s ostalim uzrocima.

komplikacije

Mišična neravnoteža je česta. Zapravo su svi barem malo pogođeni njime, jer su pojedini mišići ili mišićne skupine uvijek manje pod stresom od ostalih. Uz manje neravnoteže nema pritužbi. Veća mišićna neravnoteža dovodi do kronične boli.

U pravilu se mišići mogu vježbati ravnomjerno s nekoliko vježbi, tako da simptomi opet nestanu. Međutim, ako se ništa ne poduzme, tijekom vremena nastaju komplikacije koje su često karakterizirane nepovratnim promjenama. Kakve komplikacije mogu nastati? Najvažnije komplikacije uključuju mišićnu napetost, tendopatije i artritis.

Napetost mišića razvija se u uvjetima produljenog lošeg držanja. Mogu biti bezbolni. Međutim, često postoji bol zbog pritiska ili pokreta. Mišićno tkivo otvrdne. Napetost mišića također se može poništiti različitim terapijskim mjerama.

Tendopatije su mikro suze u tetivama jakih mišića. Ponekad to ne može potpuno zacijeliti. Stoga može dovesti do degenerativnih promjena. Prilozi za tetive pokazuju koštanje i naslage kalcija. Te promjene nisu prvenstveno upalne.

Mehanička iritacija može dovesti do sekundarne upale, što ubrzava proces degeneracije. Ponekad je jedini način ublažavanja simptoma operacija. U najgorem slučaju, mišićna neravnoteža može dovesti i do osteoartritisa s naknadnom deformacijom zgloba i ozbiljnim ograničenjem pokreta.

Kada trebate ići liječniku?

U mnogim se slučajevima ova bolest dijagnosticira relativno kasno jer simptomi nisu osobito karakteristični i mogu se pobrkati s drugim bolestima. Općenito, dotična se osoba stoga treba posavjetovati s liječnikom ako postoji nelagoda i bol u mišićima bez nekog posebnog razloga. Ovi simptomi mogu ukazivati ​​na drugu osnovnu bolest koja bi se trebala liječiti.

U svakom slučaju, potrebno je konzultirati liječnika ako bol rezultira ograničenom pokretljivošću, koja obično ne nestaje sama od sebe i traje dulje vrijeme. To također može dovesti do infekcije i upale. Da bi se spriječilo da se dalje ne širi, liječenje treba dati liječnik. Nije neuobičajeno da trajna bol i ograničena pokretljivost dovedu do psiholoških tegoba. U ovom se slučaju također mora održati liječenje psihologa. Prije svega, može se vidjeti liječnik opće prakse koji dijagnosticira bolest. U daljnjem toku, tada liječenje mora provesti specijalist.

Liječenje i terapija

Terapija izbora za pacijente s mišićnom neravnotežom je fizioterapija. U slučaju neurogenih uzroka naznačeno je upućivanje na neurološki obučenog fizioterapeuta. Kao dio fizioterapeutske skrbi, antagonisti i agonisti podučavaju se u jednakoj mjeri za vraćanje ravnoteže.

Ovaj cilj, posebno kod bolesti središnjeg živčanog sustava, postaje ambiciozan cilj. Ako je oštećeno živčano tkivo u leđnoj moždini ili mozgu, naredbe kontrakcije više ne dosežu dovoljno mišiće, što znatno otežava trening. Ova veza također može ometati jedinice za trening s oboljenjima perifernih živaca. U takvim se slučajevima fizioterapija može kombinirati s električnom stimulacijom.

Izravna stimulacija stimulira mišić da se steže neovisno od živčanih impulsa i trenira ga u skladu s tim bez uključivanja živčanih putova. Tijekom sesija fizioterapije, posebna se pozornost posvećuje mišićnom drhtanju. Čim mišići počnu drhtati, pravi se odmor.

Izgledi i prognoza

Daljnji tijek neravnoteže relativno u velikoj mjeri ovisi o uzroku bolesti, zbog čega nije moguće univerzalno predviđanje. Međutim, postoji brza iritacija i preopterećenje mišića. U mišićima se javljaju i napetost mišića ili funkcionalni poremećaji. U teškim slučajevima, oni također mogu ograničiti kretanje pacijenta.

Ako je neravnoteža uzrokovana nesrećom ili traumom, pacijenti često pate od psiholoških pritužbi i potrebna im je podrška psihologa. Ako mišićna neravnoteža postane ozbiljna, pojačava se bol. Ovo može ograničiti svakodnevni život dotične osobe. Međutim, nije neuobičajeno da bol nestane sama od sebe.

Ako se suze u tetivama i mišićima ne liječe pravilno, mogu se pojaviti malformacije i upale. Oni također vode ograničenju kretanja.

U većini slučajeva neravnoteža se liječi u terapiji. To prije svega ovisi o uzroku neravnoteže. Ako su oštećeni živci, ne mogu se zaliječiti sva ograničenja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za slabost mišića

prevencija

Mišićna neravnoteža može se spriječiti u svakodnevnom životu izvođenjem ispravnog pokreta, dovoljnog pokreta, pa čak i izloženosti agonista i antagonista. Budući da držanje tijela također doprinosi pravilnom upravljanju pokretima, pohađanje škole držanja može biti korisno. Nakon traume, neravnoteža se može spriječiti u obliku profesionalnog nadzora i što potpunije regeneracije u sklopu rehabilitacijskih mjera.

kontrola

Terapija mišićne neravnoteže može imati trajan učinak samo ako postoji stalna praćenja. Pacijent to može dobro učiniti s fizioterapeutom ili sportskim učiteljem za područje rehabilitacije, ali i u teretani. Cilj je u osnovi nadoknaditi mišićnu neravnotežu ili je unaprijed izbjeći jačanjem slabih mišića i istezanjem skraćenih mišića.

Jedan primjer je istezanje skraćenih prsnih mišića i jačanje gornjeg dijela leđa kod ljudi koji svakodnevno rade na računalu u savijenom položaju. Mišići su ojačani ciljanim treningom snage za koji pacijent može imati individualni plan koji će izraditi fizioterapeut ili učitelj rehabilitacijskog sporta. U kontekstu naknadne njege važno je i učinkovito osmisliti ovaj trening s pravilnim izvođenjem vježbi i redovitim jedinicama, kao i pojedinačno optimalnom doziranjem opterećenja.

Istezanje skraćenih mišića jednako je važno u mišićnoj neravnoteži koliko i njihovo jačanje. Istezanje nije važan element prije i nakon vježbanja. Također se može učinkovito uključiti u njegu u svakodnevnom životu, na primjer, tijekom radnih pauza.

Posebne časove istezanja također su od pomoći, kao što je i joga koja je idealna za jačanje cijelog tijela i ne zanemaruje istezanje mišića. Svi koji teže skraćenju određenih mišića također trebaju obratiti pažnju na ergonomski dizajn radnog mjesta.

To možete učiniti sami

Ispravno sjedenje bitno je za suzbijanje mišićne neravnoteže. Preporuča se ergonomsko i dinamično sjediti na uredskoj stolici. Kombinacija s stolom koji se može prilagoditi visini ima smisla. Sjedeći položaj treba mijenjati što je češće, a radno vrijeme dok stojite i aktivno hodate preporučuje se u svakodnevnom uredskom životu.

Mišićna neravnoteža često je posljedica nedostatka vježbe. Stoga je važno više vježbe integrirati u svakodnevni život. Ima smisla voziti se biciklom na posao ili parkirati se malo dalje kako bi prošetali još nekoliko minuta. Umjesto dizala, bolje je koristiti stepenice, a pisač ne smije biti izravno na radnom mjestu kako biste povremeno ustajali.

Budući da mišićna neravnoteža može biti uzrokovana jednostranim treningom i nedostatkom istezanja tijekom sporta, treba voditi računa da se uvijek zagrijava, a također i da trenira protivnike u svakom trenutku. Također je važno nositi prikladnu obuću. Kada se bavite sportom, trebali biste izbjegavati nepažljivo povećanje opterećenja, padove, trčanje po neravnim površinama i pretjerano opterećenje mišića. Na taj se način može izbjeći i mišićna neravnoteža.

Sportovi u kojima je mnoštvo mišićnih skupina istovremeno uravnoteženo i pod stresom, poput plesa, gimnastike ili borilačkih vještina, pomažu kod mišićne neravnoteže. Također je koristan i raznolik program treninga s vježbama jačanja, koordinacije, ravnoteže i istezanja. Ako poboljšanja ne nastanu mjerama samopomoći, preporučuje se sportska terapija, a nedostatak mišića uklanja se ciljanim vježbama pod vodstvom.