frambezija

frambezija je nevenerična zarazna bolest tropskih zemalja uzrokovana bakterijom Treponema pertenue. Bolest, koja je zarazna zbog kontakta s kožom, je treponematoza i lako se može liječiti antibioticima. Ako se ne liječi, kožna se bolest razvija u četiri stadija, započinje papulama poput maline i dovodi do razaranja kostiju i zglobova u četvrtom stadiju u razdoblju obično većem od deset godina.

Što je zijevanje?

Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s kožom i infekcija razmazivanjem. U izuzetnim slučajevima treba doći i do infekcije od uboda insekata.
© vektor / AngelaStolle - stock.adobe.com

Frambosie je ne-venerična bolest kože tropskih zemalja koja je zarazna infekcijom kože i kapljica i, poput venerealnog i ne-veneričnog sifilisa, pripada skupini treponematoza. Naziv Frambösie potječe od francuske Framboise za malinu, jer je bolest uočljiva u prvom stadiju kroz papule slične malini na koži.

Mnoga druga imena vole Framboesia tropica ili Bolest maline koriste se sinonimno za bolest. Patogen, bakterija Treponema pertenue, je spiroheta. To su tanke, spiralne, gram-negativne bakterije koje se mogu aktivno kretati čak i unutarnjim bičevima.

Glavno područje rasprostranjenosti gnjida su vlažne tropske zemlje jugoistočne Azije, Afrike i Latinske Amerike. Bolest obično napreduje - ne liječi se u četiri stadija, pri čemu treći stadij, koji može trajati pet do deset godina, nije simptom i može dati varljiv dojam da je kronična bolest prevladala.

uzroci

Bakterija Treponema pertenue odgovorna je za kroničnu kožnu bolest yam bos, a voli topla i vlažna tropska klima. Infekcija se javlja uglavnom putem kontakta s kožom i mrljama. U izuzetnim slučajevima treba doći i do infekcije od uboda insekata.

Domaća gužva ruralnog stanovništva, koja se često javlja u tropskim i vlažnim područjima, u kombinaciji s neadekvatnim higijenskim uvjetima, povećava rizik od infekcije. U regijama u kojima je gipko grlo endemsko, većina ljudi se zarazi u djetinjstvu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

Simptomi, tegobe i znakovi

Kvasac ima razdoblje inkubacije od tri do četiri tjedna i obično se nalazi na koži s jednom ili više papula poput „maline“, po mogućnosti na potkoljenici. Takve se papule razvijaju i na dojkama kod dojilja. Svrab i otekle papule su bezbolni, ali uzrokuju oticanje „odgovornih“ limfnih čvorova. Papule zarastaju - čak i ako se ne liječe, a nove papule nastaju nakon nekoliko tjedana.

U ovom drugom stadiju, poznatom i kao sekundarni stadij, posebno su pogođeni dlanovi i potplati stopala. Navedene papule također nakon nekog vremena opet nestaju, a slijedi treći, varljiv stadij odmora, koji daje pet do deset godina liječenja bez simptoma. Tek tada se pojavljuje četvrta ili tercijarna faza.

Pojam tercijarni stadij znači da se dugačka asimptomatska faza ne ubraja u zasebnu fazu. Promjene u kostima i zglobovima događaju se tijekom tercijarnog stadija. U koži se razvijaju čvrste kožne čvorovi koji osjećaju gumu, a dolazi do upale kostiju i periosteuma. Promjene skeleta i takozvana gangoza, optički uklanjajući rekonstrukciju nazofarinksa, osobito su ozbiljne.

dijagnoza

Početna dijagnoza postavlja se na temelju anamneze i vidljivih vanjskih znakova koji prate yawsia. Morfološka razlika između četiri različita treponema poznata kao patogena vrlo je složena i nije uvijek pouzdana.

Simptomatski znaci bolesti trebaju biti dovoljni za dijagnozu koja se smatra sigurnom, posebno jer bi liječenje bilo moguće s manje napora nego laboratorijska dijagnoza. Tok bolesti može se - kako je gore opisano - podijeliti u četiri faze ili tri stadija, s tim da posljednja faza započinje tek pet do deset godina nakon prvotne infekcije.

komplikacije

Ako se ne liječi, gipkost grudi može dovesti do teških komplikacija i oštećenja kostiju i zglobova. Ovo oštećenje se obično javlja tek nakon nekoliko godina i nije odmah vidljivo. Žutom se papule pojavljuju na pacijentovoj koži nakon otprilike četiri tjedna.

Zbog relativno dugog razdoblja inkubacije, zijev guza može otkriti relativno kasno samo liječnik. Papule se i dalje šire na rukama i nogama i obično opet nestanu nakon kratkog vremena. U početku nema komplikacija. Međutim, probijanje ponovno postaje uočljivo nakon otprilike pet godina.

To stvara jake kvržice na koži i upaljene kosti. To dovodi do jake boli kod većine bolesnika. Obična svakodnevica više nije moguća zbog zubnog luka. Kostur se mijenja i oni koji su pogođeni iskrivljuju se malformacijama na nosu.

Liječenje se može učiniti dodatkom penicilina i bori se protiv zijevanja ranim liječenjem. Ako se gipko ruho otkrije tek u posljednjoj fazi, izlječenje obično više nije moguće i nastupa smrt. Očekivani životni vijek smanjuje se gutljajima.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju kvarenja uvijek se mora liječiti. Ne dolazi do samoizlječenja, a simptomi se obično pogoršaju ako se bolest ne liječi. Ako se na koži pojave papule, potrebno je konzultirati liječnika. Oni poprimaju crvenkastu boju i mogu biti pod utjecajem svrbeža. Nadalje, otekline također mogu ukazivati ​​na yambo i treba ih pregledati.

Sama papule mogu ponovo nestati bez liječenja, ali tada se obično ponovo pojavljuju nakon nekoliko tjedana. U daljnjem toku, upala na čvorovima također ukazuje na zijevanje. Obično su uočljivi u obliku vrlo jakih bolova u kostima koje mora pregledati liječnik.

Prvu dijagnozu postavlja dermatolog ili liječnik opće prakse. Za daljnje liječenje pacijenti su ovisni o uzimanju antibiotika za ublažavanje simptoma bolesti. U većini slučajeva bolest napreduje pozitivno i bolest može biti dobro ograničena.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Kao što je gore spomenuto, kronična zarazna bolest javlja se samo u toplim, vlažnim tropskim regijama u kojima ruralno stanovništvo često mora živjeti u neadekvatnim higijenskim uvjetima i općenito ima vrlo ograničena financijska sredstva. Standardni tretman za koji je utvrđeno da je učinkovit je jedna intramuskularna injekcija penicilina.

Kao rezultat toga, bolest se mogla uvelike smanjiti u okviru kampanja WHO-a 1950-ih i 1960-ih, a pala je izvan fokusa u godinama koje su slijedile dok se sada ponovo ne povećava. U malom istraživanju Sveučilišta u Barceloni, koje je provedeno u Papui Novoj Gvineji u 2013./2014. Na preko 200 bolesne djece, pokazano je da se učinak između jedne injekcije penicilina ne razlikuje od pojedinačne oralne primjene antibiotika azitromicina.

U "skupini s penicilinom" izliječeno je 105 od 113 bolesnika, a u "skupini s azitromicinom" 106 od 110 bolesnika. To bi moglo značiti da se bolest u budućnosti može ponovno suzbiti ili čak u potpunosti prevladati pomoću široko zasnovanih, jeftinih tretmana antibioticima azitromicinom.

Izgledi i prognoza

Zahvaljujući dobro razvijenim i modernim medicinskim mogućnostima, gipko krilo ima povoljnu prognozu. Ako se dijagnoza postavi rano i liječenje započne brzo, pacijent će se potpuno oporaviti. Pokretanje bolesti može se zaustaviti davanjem lijekova.

Tada se uklanja iz tijela. Pogođena osoba doživi poboljšanje zdravlja kratko vrijeme nakon početka terapije, a smatra se da se oporavila nakon nekoliko tjedana procesa ozdravljenja. Ako nema oštećenja na koštanoj strukturi, ne treba očekivati ​​naknadna oštećenja od bedrene kosti.

Ako se ne liječi, bakterija se može nesmetano širiti u tijelu. Prognoza se pogoršava kod ovih bolesnika. Postupno se povećavaju promjene na koži i oticanje. U naprednoj fazi bolesti pojavljuju se simptomi kostiju i zglobova. Ako dotična osoba ne poduzme nikakav tretman čak i nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, dolazi do trajnog oštećenja koštanog sustava.

Upala se razvija, imunološki sustav općenito slabi, a pacijentovo zdravlje postupno se pogoršava. Na licu se javljaju optičke promjene koje su nepopravljive. Postojeća bol povećava intenzitet i sprječava sudjelovanje u svakodnevnom životu. Očekuju se psihološki problemi i drastičan pad dobrobiti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za crvenilo i ekcem na koži

prevencija

Izuzetno dug tijek neliječenih groznica znači da su bolesni stalni izvor zaraze od kojeg se ljudi u neposrednoj blizini - posebno djeca - mogu zaraziti. Preventivna mjera koja može malo zaštititi od infekcije jest poštivanje minimalnih higijenskih normi.

Male i velike ozljede kože, koje bakterije mogu koristiti kao vrata, posebno su u opasnosti od infekcije. Najbolja prevencija bila bi kada bi se bolesni mogli liječiti odgovarajućim antibiotikom penicilinom ili azitromicinom. To ne samo da bi izliječilo bolesne, već i zaštitilo ih od ponovne infekcije jer se izvori zaraze eliminiraju.

kontrola

Mogućnosti naknadne njege jako su ograničene u slučaju yambo-a. Fokus je na liječenju ove bolesti od strane liječnika, jer ne može doći do samoizlječenja. Iz tog razloga, rana dijagnoza uz rano liječenje vrlo je važna kako bi se spriječile daljnje komplikacije i izbjegla prerana smrt oboljele osobe.

Najviše se gipko grlo liječi lijekovima, obično antibioticima. Dotična osoba mora osigurati pravilno i redovito uzimanje antibiotika i slijediti upute liječnika. Nadalje, alkohol se ne smije uzimati zajedno s antibioticima, jer alkohol može oslabiti učinak lijekova.

Daljnje mjere zdravstvene zaštite nisu potrebne ako se bolest izliječi na vrijeme upotrebom lijekova. U slučaju potpunog ozdravljenja, životni vijek osobe koja je pogođena ne smanjuje se. Tijekom liječenja, pacijent se ne bi trebao nepotrebno izlagati i treba poštedjeti svoje tijelo. Zdrav način života s uravnoteženom prehranom može pozitivno utjecati na daljnji tijek bolesti.

To možete učiniti sami

Framosity je vrlo zarazna. Ako sumnjate na infekciju, potrebno je odmah konzultirati liječnika. U pravilu, bolest se tada može lako liječiti antibiotikom. Edukacija i poštivanje higijenskih mjera su neophodni i sprječavaju njihovo dalje širenje.

Malo je stvari koje možete učiniti sami kako biste olakšali život s ovim stanjem. Općenita zdrava prehrana, vježbanje na svježem zraku i upravljanje stresom jačaju imunološki sustav, a time i odbranu, što onda može pridonijeti boljem zdravlju.

Nažalost, samoizlječenje se ne može dogoditi, naprotiv, simptomi se samo pogoršavaju, a infekcija se širi dalje. Zbog dugog vremena inkubacije, ima smisla sami se testirati ako sumnjate u to i izbjegavati fizički kontakt za to vrijeme.

Nakon uzimanja antibiotika obično se postiže brzo ozdravljenje, bez kojeg nisu potrebne popratne mjere. Ako je bolest napredovala, ovisi o stupnju sekundarne bolesti i odgovarajućim ograničenjima kako bi se utvrdilo što bi olakšalo svakodnevicu. Budući da se zarazna bolest obično širi u siromašnim krajevima, ponuda je vrlo ograničena.