Upala mišića (miozitis)

miozitis ili Upala mišića mogu biti nasljedne ili uzrokovane raznim patogenima. Infekcije, imunološki poremećaji, paraziti, virusi, bakterije ili toksini mogu pokrenuti takvu upalu mišića. To komplicira i dijagnozu i terapiju miozitisa.

Što je upala mišića?

Kao Upala mišića ili miozitis odnosi se na sve upalne bolesti mišića ljudskog kostura. Razlikuje se između različitih oblika miozitisa. Glavni su poznati kao polimiozitis, inkluzijski miozitis tijela ili dermatomiozitis.

Miozitis se također može potaknuti različitim bakterijskim ili virusnim patogenima ili infekcijama, kao i ozljedom mišića. Miozitis se ponekad javlja i zbog nasljednih razloga, poput Münchmeyerovog sindroma. Može nastati i kao rezultat izloženosti otrovu. Miozitis je relativno rijetka bolest u našem dijelu svijeta.

Inkluzijski miozitis tijela najčešće je u odraslih starijih od 50 godina. Međutim, dermatomiozitis je češći kod opće populacije. Zanimljivo je da se obje vrste miozitisa javljaju kod djece i adolescenata, a zatim opet nakon sredine života.

Takva upala mišića može biti popraćena slabim mišićima na određenim dijelovima tijela, kožnim simptomima ili poremećajima gutanja. Tijek miozitisa može se lako liječiti. Međutim, miozitis također može napredovati i zahtijeva dugotrajno bolničko liječenje.

uzroci

miozitisuzrokovane određenim parazitima, kao i bakterijskim ili virusnim patogenima, rijetko se nalaze na našim geografskim širinama. Upala mišića mnogo je češća kada postoji bolest upalnog sustava.

Upalne reumatske bolesti ili bolesti vezivnog tkiva također mogu dovesti do upale mišića. Kod polimiozitisa, ali i kod dermatomiozitisa, pretpostavlja se da je autoimuno oboljenje uzrok upale mišića. Inkluzijski miozitis tijela, s druge strane, pripisuje se degenerativnim i upalnim procesima.

Tipično, povišena razina nekih upalnih parametara i enzima često se nalazi kod bolesnika s miozitisom. Međutim, ti enzimi nisu uzrok miozitisa. Nastaju u mišićnim vlaknima i sve se više oslobađaju upalom mišića. Stoga se ovi enzimi mogu koristiti kao dijagnostički alati za utvrđivanje miozitisa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Klinički spektar miozitisa je prilično opsežan i, ovisno o obliku i ozbiljnosti, kreće se od blage boli u zglobovima do neuroloških simptoma. U ranim fazama bolesti, bolesnici s polimiozitisom uglavnom se žale na nespecifične pritužbe poput umora i umora.

Može se pojaviti i groznica. Karakterističan simptom polimiozitisa je bolni osjećaj mišića u mišićima ruku i nogu. Ova se bol pojavljuje bez obzira na to je li se pacijent puno kretao ili se malo. Mnogi se pacijenti žale i na izraženu mišićnu slabost. To se uvijek događa progresivno i simetrično, tj. Na obje strane tijela.

Osobe s miozitisom teško podižu ruke ili imaju ograničeno kretanje nogu i glave.I u poli- i dermatomiozitisu ne mogu biti oslabljeni samo mišići, nego i unutarnji organi. Ako su prugasti mišići grkljana i / ili pluća pogođeni bolešću, javljaju se poteškoće pri gutanju i nedostatak daha.

Kod dermatomiozitisa, osim oštećenja mišića, pojavljuju se i različiti kožni simptomi. One mogu varirati u intenzitetu, a u pojedinačnim slučajevima čak mogu biti potpuno odsutne.

Tijek bolesti

Prije liječenja miozitis dijagnostika mora biti na mjestu. Mjerenjem električnog napona, biopsijom mišića ili elektroneurografijom može se utvrditi miozitis, kao i mjerenjem vrijednosti enzima u mišićnim vlaknima.

Ono što dijagnozu miozitisa otežava je činjenica da se upala mišića - ovisno o obliku - može razvijati tijekom mjeseci ili godina. Sada je poznato da pacijenti s dermatomiozitisom imaju veću vjerojatnost za razvoj malignih ili malignih tumora. Nekroza ili useljene upalne stanice mogu pružiti važne informacije o tijeku bolesti.

Svaki oblik miozitisa ima svoje dijagnostičke kriterije. Ipak to je teško odrediti. Bolest napreduje polako i često se primjećuje tek u poodmakloj fazi. Uz to, bolesti poput mišićne distrofije mogu otežati dijagnozu.

komplikacije

Upala mišića može uzrokovati razne komplikacije. Prije svega, miozitis dovodi do simptoma poput bolnih udova, umora, vrućice i gubitka apetita, što pogoršava opće dobro i može dovesti do dehidracije ili nedostatka hranjivih sastojaka. Dugotrajna bolest često je povezana s ležanjem u krevetu. Rezultirajuća nepokretnost može potaknuti depresivno raspoloženje i izazvati ekcem i upalu u starijih bolesnika.

Ponekad se upala mišića može proširiti na okolna područja tijela i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Na primjer, ako se proširi na gležanj, može se začepiti i na kraju ukočiti. Ako se upala mišića ne liječi, postaje progresivno sve gora. To može dovesti do oštećenja mišića i, kao rezultat, čak i simptoma paralize.

Ako se zahvaćeni mišić više ne može pomicati kao prije, to može dovesti do psiholoških tegoba. Liječenje upale mišića također nosi rizike. Propisani antibiotici i kortizonski pripravci mogu izazvati nuspojave poput proljeva i iritacije kože. Netolerancija može dovesti do bolova u zglobovima, ozbiljnih crijevnih bolesti i depresije. Paraliza i ozljede mišića mogu uzrokovati otvrdnuće, što ako se ne postupa pravilno, može dovesti do oštećenja tkiva.

Kada trebate ići liječniku?

Intenzivni sport ili druga fizička aktivnost mogu dovesti do boli ili smanjenja normalnih performansi. Posjet liječnika obično nije potreban. Ako se simptomi smanje u roku od nekoliko sati ili nakon ugodnog sna, liječnik nije potreban. Uz dovoljno odmora i zaštite, organizam koristi vrijeme koje mu je potrebno da se regenerira. Nakon kratkog vremena očekuje se da budete bez simptoma.

Pozovite liječnika ako osjetite bol ili drugu nelagodu normalnim, svakodnevnim pokretima. Ako simptomi traju nekoliko dana i tjedana ili ako postanu intenzivniji, preporučljivo je posjetiti liječnika. Ako postoje znakovi poput ograničene pokretljivosti, umora, povišene tjelesne temperature ili smanjenog fizičkog napora, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoji unutarnja iritacija, olakšavajući položaj tijela ili krivo držanje, preporučuje se posjet liječniku. Promjene u izgledu kože, osjetljivost na pritisak ili povećana osjetljivost na temperaturne utjecaje moraju se ispitati i liječiti.

Poremećaji disanja posebno su zabrinjavajući. Ako se simptomi pojave tijekom prirodnog čina gutanja ili ako je otežano disanje, liječnik bi trebao odmah pojasniti simptome. U tim slučajevima, problemi s mišićima vode do oštećenja organa organa pluća i moraju se liječiti medicinski.

Liječenje i terapija

Ovisno o obliku i ozbiljnosti Upala mišića morate drugačije tretirati. Primjena visokih doza kortizona pokazala se kao standardni tretman za mišićnu upalu tipa dermatomiozitisa ili polimiozitisa.

Ovisno o vrsti miozitisa, simptomi se poboljšavaju i kortizon se može smanjiti nakon nekoliko tjedana. Ponekad na tijek miozitisa ne može pozitivno utjecati čak ni kortizon. Tada se koriste takozvani imunosupresivi ili imunoglobulini. Oni suzbijaju imunološki sustav zbog njegovih prekomjernih reakcija.

Pacijenti s inkluzijskim miozitisom tijela liječe se fizikalnom terapijom ili radnom terapijom. Tijek ovog miozitisa često zahtijeva liječenje u klinici koja je specijalizirana za neuromuskularne bolesti. U slučaju paralize ili ozljeda mišića može se razviti otvrdnuće, što zahtijeva preciznije liječenje miozitisa.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Prognoza upale mišića ovisi o uzroku, vrsti liječenja i trajanju upale. O tome se ne mogu dati jedinstveni izvještaji.

Ako su, na primjer, autoimune bolesti odgovorne za upalu mišića, obično su potrebni tjedni terapije kako bi se postiglo poboljšanje. Pored toga, takve su uzročne bolesti uvijek kronične, zbog čega je s jedne strane potrebna cjeloživotna terapija, a s druge se može pojaviti miozitis. U takvim je slučajevima prognoza bolja ako oni koji su pogođeni mogu dugo očuvati zdravlje mišića zahvaljujući dobroj vježbi i dobro kontroliranim lijekovima.

Ako su lokalne infekcije ili druge upale povod, uspjeh terapije određuje prognozu. Dakle, ponekad može proći nekoliko tjedana prije nego što dođe do poboljšanja. Problem s upalom mišića, međutim, nije bol, već simptomi neuspjeha koji se pojave kasnije. Zbog upale mišići mogu postati oslabljeni ili atrofirani. Izbjegavanje vježbanja zbog boli dovodi i do gubitka mišića.

Vjeruje se da su oboljeli često oslabljeni nakon što su preživjeli miozitis te im je potrebna vježba terapija za obnovu mišića. Oštećenje mišića kao rezultat akutnog miozitisa smatra se lako reverzibilnim.

prevencija

Prevencija protiv razvoja a miozitis praktički je nemoguće. Od virusnih, bakterijskih ili parazitskih patogena možete se zaštititi u određenoj mjeri, ali miozitis ipak možete razviti pod drugim okolnostima. Nema ništa preventivno protiv autoimune bolesti ili toksičnog miozitisa.

kontrola

Miozitis bolesti zahtijeva cjeloživotno liječenje, jer nije izlječiv prema trenutnim znanstvenim standardima. Kao dio naknadne njege, cilj je suzbiti upalu i minimizirati slabljenje mišića i održati pokretljivost dotičnih skeletnih mišića.

To zahtijeva praćenje, čiji opseg ovisi o opsegu pritužbi. Liječnik i pacijent redovito se sastaju. U njima su izdani recepti potrebni za lijekove poput kortizona i imunosupresiva, kao i za fizioterapiju i radnu terapiju. Često se nakon dijagnoze naručuje rehabilitacija.

Pod stručnim vodstvom, pacijent uči kakve posljedice ima miozitis za njegov život i kako se može suprostaviti njima. Međutim, upala se mora u velikoj mjeri zacijeliti kako bi mjere bile uspješne. Daljnji pregled uvijek uključuje raspravu o situaciji s pritužbom. Svakodnevni profesionalni i privatni život mogu biti osobito teški.

O eventualnim ponudama pomoći raspravljat će se ako je potrebno. Pored toga, provodi se krvni test kako bi se utvrdili parametri upale. To omogućuje liječniku da dokumentira napredak bolesti i prilagodi terapiju ako je potrebno. Uspjeh liječenja presudno ovisi o spremnosti pacijenta za suradnju. Duga mirovanja ne rijetko dovode do gubitka mišićnih funkcija.

To možete učiniti sami

Upala mišića obično zahtijeva opsežan medicinski tretman. Uz to, pacijent može poduzeti neke mjere za ublažavanje simptoma.

Prije svega, pogođeni mišić treba poštedjeti. Kod jakih bolova preporučuju se topli jastučići i popratne mjere poput umirujućih čajeva ili nježne masaže. Zavoj također može pridonijeti brzom oporavku. Fizioterapija i radna terapija važne su komponente terapije. Pacijent može podržati ove mjere kod kuće umjerenim vježbanjem i pojedinačnim vježbama. Vrsta treninga najbolje je odrediti u suradnji sa sportskim liječnikom. Ako upala mišića prati paralizu, ozljede mišića ili otvrdnuće, potrebno je započeti daljnje mjere. Obično se započinje terapija lijekovima, podržana masažama i alternativnim metodama iz kineske medicine. U dogovoru s liječnikom, može se koristiti i akupunktura.

Upala mišića obično zacjeljuje u roku od nekoliko dana do tjedana. Ako simptomi potraju duže vrijeme, liječenje u klinici će možda biti potrebno. Osobe koje su pogođene trebaju obavijestiti liječnika o svim pritužbama i predložiti im da promijene primjenu lijeka u slučaju nuspojava ili interakcija s propisanim lijekovima.