Lassa groznica je virusna bolest koja se preferira samo u nekim dijelovima zapadne Afrike. Zemlje koje su pogođene su Nigerija, Obala Slonovače i Gvineja, među ostalim. Do sada su se u Njemačkoj javljale samo izolirane bolesti. Ako se nađe Lassa groznica, postoji obaveza prijavljivanja.
Što je Lassa groznica?
U dva od deset slučajeva bolest je povezana s simptomima gripe, poput vrućice, mišića, glavobolje i bolova u zglobovima i umora.© Kateryna_Kon - stock.adobe.com
Lassa groznica je virusna hemoragična groznica (povezana s unutarnjim krvarenjem), koja također uključuje ebolu, žutu groznicu i infekciju virusom Marburg. Prema međunarodnom sporazumu, groznica je dobila ime po mjestu Lassa, gdje je prvi put otkrivena.
To je uzrokovano virusima i u početku teče poput gripe. Dotična osoba pati od vrućice, glavobolje i tjelesnih bolova, kasnije grlobolje, suhog kašlja, bolova u prsima i grčeva u želucu. Prvi simptomi se pojavljuju nakon inkubacije od 6 do 21 dana.
U mnogim slučajevima bolesnici pate od blagih simptoma i ne u svakom pojedinačnom slučaju dolazi do unutarnjeg krvarenja. Ipak, stopa smrtne bolesti iznosi oko deset do 20 posto, a trudnica čak 50 posto.
uzroci
Uzrok nastanka Lassa groznica je virus Lassa koji prenosi afrički višečlani štakor. Virus dolazi izlučivanjem štakora (izmetom ili mokraćom) s hranom, a odatle u ljudski organizam.
U nekim područjima štakori se jedu i izravno prenose virus. Sam štakor ne pokazuje nikakve simptome bolesti. Lassa groznica može se prenijeti i s osobe na osobu putem kapljične infekcije.
Kontakt s krvlju, slinom, sjemenom, povraćanjem, urinom ili izmetom bolesne osobe također su mogući uzroci infekcije.
Lassa groznica javlja se tamo gdje nedostatak higijenskih uvjeta čini idealnim uzgajalištem za kontaminaciju hrane ili prijenos Vitusa s osobe na osobu.
Simptomi, tegobe i znakovi
Lassa groznica često uzrokuje nikakve ili neprimjetne simptome. U dva od deset slučajeva bolest je povezana s simptomima gripe, poput vrućice, mišića, glavobolje i bolova u zglobovima i umora. Nakon pet do sedam dana pojavljuju se simptomi respiratornog trakta.
Oni uključuju kašalj, snažno grlobolju i oticanje na području grkljana, ali i upalu ždrijela i krajnika. Zatim se na krajnicima formiraju bijele ili žućkaste naslage koje odaju neugodan miris. Mogući popratni simptomi Lassa groznice su bol u prsima i ubodna glavobolja.
Pored toga, hemoragična groznica može uzrokovati fluktuacije krvnog tlaka i povremeno dovesti do zatajenja cirkulacije. Ako se patogen širi, postoji rizik da se unutarnji organi upale. Tada se razvija konjuktivitis s unutarnjim krvarenjem ili perikarditisom. Na području kapka i vrata mogu se pojaviti edemi.
To nakupljanje vode obično je povezano s daljnjom boli i jakom nelagodom, a pokretljivost je često ograničena. Lassa groznica može uzrokovati i gastrointestinalne tegobe poput mučnine, povraćanja i trbušnih grčeva. Spomenuti simptomi izgledaju podmuklo i brzo odustaju od stručnog liječenja. Osam od deset pacijenata može očekivati da će se bolest razvijati bez ozbiljnih simptoma ili nelagode.
Dijagnoza i tijek
Lassa groznica može se jasno dijagnosticirati otkrivanjem uzročnika virusa u krvi, urinu, grlu ili tkivu uzoraka bolesne osobe. Specifična antitijela protiv virusa mogu se otkriti u krvi otprilike tjedan dana nakon početka Lassa groznice.
Da bi se postigla dobra prognoza i što prije isključili kasni simptomi, potrebno je što prije organizirati krvni test ako postoji sumnja. Zbog simptoma, posebno u ranim fazama, često se izvode zaključci o drugim bolestima. Lassa groznica u početku pokazuje simptome nalik gripi, tako da se može pretpostaviti teška infekcija gripom.
Moguća je i zbrka s malarijom ili drugim hemoragijskim vrućicama. Tipični simptomi Lassa groznice uključuju edem lica, konjuktivitis, izlučivanje proteina mokraćom, grlobolju i bol iza dojke.
U slučaju teškog tijeka bolesti, u konačnici dolazi do krvarenja unutarnjih organa, sluznice i kože što može rezultirati zatajenjem kardiovaskularnog sustava.
komplikacije
Zbog Lassa groznice, ljudi pate od uobičajenih simptoma gripe. To dovodi do jake i visoke temperature i nadalje do bolnih udova. Pacijentova otpornost također se značajno smanjuje zbog bolesti, tako da dolazi do umora i iscrpljenosti. Ova bolest također dovodi do grlobolje i glavobolje.
Nije rijetkost da pacijenti osjećaju bol u trbuhu ili povraćanje zbog Lassa groznice. U mnogim slučajevima bolest se može zamijeniti i sa malarijom, tako da se liječenje ovih simptoma odgađa. Ako se Lassa groznica ne liječi, pacijent može umrijeti. Sam tretman provodi se uz pomoć lijekova i obično brzo dovodi do uspjeha.
Nema posebnih komplikacija, tako da se može zabilježiti pozitivan tijek bolesti. Očekivano trajanje života pacijenta ne smanjuje se ako se liječenje započne rano. Nadalje, nema posebnih komplikacija ili pritužbi. Međutim, oboljelim nije dopušteno održavati kontakt s drugim ljudima, jer Lassa groznica ima visoki rizik od infekcije.
Kada trebate ići liječniku?
Osobe koje razviju gripu nakon boravka u zemlji sa lošim higijenskim uvjetima trebaju se posavjetovati s obiteljskim liječnikom. Ako dodate kašalj, grlobolju i druge znakove Lassa groznice, odmah potražite savjet liječnika. Simptomi ukazuju na ozbiljnu bolest koju u svakom slučaju mora razjasniti liječnik. Ako ubode bol u prsima ili glavobolja, dotična osoba mora biti odvedena u bolnicu.
U slučaju zatajenja krvotoka, jakih fluktuacija krvnog tlaka i drugih tipičnih komplikacija, hitno se mora upozoriti liječnik. Ozlijeđena osoba treba voditi brigu o sebi, u slučaju sumnje moraju se poduzeti mjere prve pomoći. Lassa groznicu liječi obiteljski liječnik ili internist. Ovisno o simptomima, potrebno je konzultirati kardiologe, oftalmologe ili gastroenterologe. Ljudima koji pate od kronične bolesti ili alergije najbolje je savjetovati se s odgovornim liječnikom. Ako dijete pokazuje simptome Lassa groznice, roditelji bi trebali nazvati hitne službe. Trudnicama i teško bolesnim ljudima također je potrebno odmah razjasniti neobične pritužbe.
Liječenje i terapija
Lassa groznica liječi se inhibicijom da se virus što više umnoži i ublaži pacijentove simptome. Uz to, pogođenoj osobi mora se dati dovoljno tekućine. Intenzivna njega često je potrebna zbog mogućnosti iznenadne hipotenzije (niskog krvnog tlaka).
Pacijentima se daje aktivna tvar ribavirin za pomoć u obuzdavanju virusa. Kod Lassa groznice, brza dijagnoza i započinjanje liječenja u roku od šest dana od pojave simptoma važan je faktor u prognozi.
Način primjene lijekova također igra odlučujuću ulogu. Stopa smrtnosti opada za faktor tri s ranim početkom liječenja i oralnom (oralnom) primjenom ribavirina, a s intravenskom primjenom čak i za faktor 10.
Izgledi i prognoza
Većina ljudi ima blagu Lassa groznicu. Oporavili ste se potpuno. Dobrih 20 posto uopće ne primjećuje pritužbe. Kod svih ostalih, tipični se simptomi pojavljuju s različitim stupnjem intenziteta. Od drugog tjedna bolesti počinje jasno poboljšanje. Stopa smrtnosti iznosi oko jedan do dva posto na temelju svih infekcija. Primjetno je da većina oboljelih umire oko dvanaestog dana bolesti. Zatajenje bubrega i krvožilnog sustava ovdje igra važnu ulogu. Može doći i do krvarenja.
Lassa groznica porijeklom je s afričkog kontinenta. Tamo ga nalazimo u Nigeriji, Gvineji, Liberiji i Sierra Leoneu. U industrijaliziranim zemljama poput Njemačke gotovo da i nema bolesti. Virus je uvezen nezapaženo u pojedinačnim slučajevima.
Zbog rizika od infekcije, pacijenti moraju poduzeti mjere predostrožnosti prema drugim osobama. Dok faza bolesti traje najviše četiri tjedna, virusi s zaraznim potencijalom ponekad se mogu otkriti u izlučivanju tijekom deset tjedana. Prijenos je također moguć putem krvi i sline. Ako Lassa groznica pođe loše, vrijeme za oporavak će se povući. Pacijenti tada pate od ukočenosti i poremećaja mišićno-koštanog sustava. Rani početak terapije smatra se najučinkovitijim lijekom za Lassa groznicu.
prevencija
Zaraza s tim Lassa groznica može se spriječiti izbjegavanjem kontakta sa štakorima i ljudima koji su već bolesni i osiguravanjem odgovarajuće higijene. Lassa virusi mogu se izlučiti urinom do devet tjedana, a u sjemenskoj tekućini do tri mjeseca nakon početka bolesti i dovesti do infekcije. Protiv protutijela Lassa stvara se antitijela koja isključuju novu bolest.
kontrola
Mjere daljnje njege kod groznice Lassa često su ozbiljno ograničene. Ovdje pogođeni ponajprije ovise o brzom i, nadasve, neposrednom liječenju simptoma kako ne bi mogle doći do daljnjih komplikacija. Samoizlječenje bolesti obično nije moguće, tako da se osoba koja je pogođena trebala savjetovati s liječnikom kod prvih znakova i simptoma groznice.
Obično se infekcija liječi uzimanjem različitih lijekova. Važno je osigurati da se uzima redovno uz pravilnu dozu kako bi se trajno ublažili i ograničili simptomi. Ako imate bilo kakva pitanja ili su vam nejasna, uvijek se prvo treba konzultirati s liječnikom. Ako lijek ima nuspojave, prvo se posavjetujte s liječnikom.
Većina pacijenata ovisna je o pomoći i brizi drugih ljudi tijekom liječenja lasa groznicom, pri čemu skrb koju pruža njihova obitelj može imati pozitivan učinak na daljnji tijek bolesti. To također može spriječiti depresiju ili druge psihološke poremećaje. Lassa groznica može smanjiti životni vijek oboljele osobe, iako daljnji tijek bolesti u velikoj mjeri ovisi o vremenu dijagnoze.
To možete učiniti sami
Lassa groznica vrlo je zarazna i zbog toga prenosiva bolest. Pored toga, poremećaj je vrlo opasan i može biti fatalan. Rizik je posebno visok za trudnice, u ovoj skupini je morbiditet čak 50 posto ako se bolest odmah ne profesionalno liječi.
Najbolje mjere samopomoći koje pacijent može poduzeti su stoga prevencija i neposredna konzultacija liječnika ako se sumnja na infekciju. Lassa groznica javlja se gotovo isključivo u zapadnoj Africi. Virus koji uzrokuje bolest prenose štakori. Stoga meso štakora ne smijete jesti ni u kojem slučaju. Budući da životinje šire virus drugim sredstvima, poput njihovog izlučevanja, ne smiju se konzumirati i sirova hrana. Za voće se preferiraju orašasti plodovi. Može se prenijeti i s osobe na osobu putem kapljične infekcije. Kontakt sa slinom ili sjemenom zaraženih ljudi je posebno opasan.
Period inkubacije je između nekoliko dana i do tri tjedna. Svatko tko pokazuje simptome gripe tijekom boravka ili nedugo nakon povratka s rizičnog područja treba odmah konzultirati liječnika i izričito ukazati na moguću infekciju Lassa groznicom, tako da se sumnja može odmah razjasniti i odmah se može započeti adekvatno liječenje.