minocycline je lijek iz klase tetraciklina. Antibiotik se koristi za liječenje respiratornih infekcija, infekcija mokraćnog sustava ili za liječenje borelioze.
Što je minociklin?
Zbog širokog spektra djelovanja minociklin se koristi za liječenje mnogih bolesti.Minociklin je tetraciklin. Tetraciklini su lijekovi koji imaju antibiotski učinak, a proizvode ih bakterije vrste Streptomyces. Za razliku od klortetraciklina, minociklin nije prirodni proizvod, već polu-sintetički derivat. Sintetizira se iz oksitetraciklina u procesu u više koraka. Bakterije vrste Streptomyces rimosus pogodne su za dobivanje oksitetraciklina.
Zbog širokog spektra djelovanja minociklin se koristi za liječenje mnogih bolesti. Indikacije za antibiotik su kožne infekcije, infekcije očiju, upala pluća, otitis, sifilis, borelioza ili kronični bronhitis.
Farmakološki učinak
Minociklin je antibiotik. Antibiotici su lijekovi koji ubijaju bakterije ili zaustavljaju rast bakterija. Tetraciklini se, poput minociklina, bore protiv gram-pozitivnih bakterija i gram-negativnih bakterija. Gram-pozitivne bakterije poput streptokoka ili stafilokoka, za razliku od gram-negativnih bakterija kao što su Neisseria, Campylobacter ili Brucella, nemaju dodatnu vanjsku staničnu stijenku.
Minociklin igra posebnu ulogu u liječenju infekcija uzrokovanih bakterijama bez stanične stjenke, poput rikezija, klamidije ili mikoplazme. Zbog nedostatka stanične stijenke, standardni antibiotici poput cefalosporina ili penicilina ne mogu učiniti ništa protiv ovih bakterija. Međutim, sve je više klica otpornih na antibiotik, osobito u bolnicama. Konkretno, neke bakterije Proteus ili bakterije vrste Enterobacter više ne reagiraju na minociklin. Većina patogena iz skupine Pseudomonas aeruginosa također se smatra otpornima.
Minociklin inhibira sintezu proteina na ribosomima bakterija. Sprječava se nakupljanje aminoacil-tRNA tako da se bakterije ne mogu množiti.
Trenutno istraživanje pokazuje da minociklin nije isključivo antibiotik. Testovi su pokazali neuroprotektivne i protuupalne učinke na područje živčanog sustava.
Primjena i upotreba u medicini
Unatoč povećanju otpornosti na minociklin, antibiotik je i dalje lijek izbora u liječenju lajmske bolesti i uretritisa. Borelioza je bolest koja se prenosi ubodom krpelja. Patogeni su Borrelia (spirochetes). Nakon množenja na mjestu unosa, širi se krvotokom. Pogođeni su različiti organski sustavi. Nakon nekog vremena pojavi se klinička slika takozvane lajmske borelioze. Lymsku boreliozu karakteriziraju bolovi u mišićima i zglobovima, oticanje limfnih čvorova, paraliza, bolovi u živcima i kronični umor.
Uretritis je upala mokraćne cijevi. Stanje je povezano sa svrbežom, bolnim mokrenjem i iscjedakom. Minociklin je učinkovit samo protiv bakterijskih infekcija uretre koje nisu uzrokovane Neisseria gonorrhoeae, uzročnikom gonoreje.
Antibiotik se koristi i kod spolno prenosivih bolesti poput sifilisa i kod infekcija bubrega i mokraćnog sustava. Infekcije klamidijom također se liječe minociklinom.
Minociklin se koristi i za liječenje respiratornih infekcija. Oni uključuju tonzilitis, infekcije sinusa i upalu pluća. Minociklin se daje i kod upale srednjeg uha (otitis media).
Rijetke indikacije za minociklin su bakterijske zarazne bolesti poput ornitoze, bartoneloze, kuge, riketzioze ili bruceloze. Listerioza, zarazna bolest koja izaziva simptome slične gripi, također se liječi minociklinom.
Lijek se može koristiti i za liječenje teških akni. Minociklin se može koristiti i kao preventivno liječenje protiv meningitisa nakon kontakta s ljudima koji su zaraženi meningokokom.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv prehlade i začepljenja nosaRizici i nuspojave
Minociklin može dovesti do hipoplazije cakline. To može dovesti do nepovratne žućkaste do smeđe boje zuba. Stoga se antibiotik ne smije primjenjivati tijekom trudnoće i prije osme godine života.
Daljnje kontraindikacije su disfunkcija bubrega i jetra. Minociklin može izazvati fotosenzibilizaciju. Prekomjerna je osjetljivost kože na svjetlost. Edem ili eritem mogu se stoga razviti na izloženim dijelovima tijela dok uzimate minociklin. Česte nuspojave su i žgaravica, upala jednjaka, plinovi, proljev, masna stolica i povraćanje.
Povremeno se javlja umor, vrtoglavica, slabost mišića, poremećaji jetre ili razvoj crnog dlakavog jezika. Povremeno se razvije sindrom Stevens-Johnson s raširenim kožnim osipom i groznicom. Tvorba krvnih stanica u koštanoj srži rijetko je poremećena. Osim toga, krvni tlak može naglo pasti, grkljan bubre ili narasli intrakranijalni tlak.
Teška dijareja tijekom ili nakon terapije može biti potaknuta pseudomembranskim kolitisom. U slučaju takvih crevnih upala izazvanih antibioticima, terapija minociklinom mora se odmah prekinuti i zamijeniti liječenjem vankomicinom.
Ako se istovremeno primjenjuju drugi antibiotici, učinak može oslabiti jedni druge. Lijekovi koji vežu kiselinu, dodaci željezu, dodaci kalcijumu i aktivni ugljen inhibiraju apsorpciju minociklina iz crijeva. Barbiturati i antiepileptici također mogu oslabiti učinak antibiotika.
Hormonski kontraceptivi poput "tablete" mogu izgubiti svoju učinkovitost tijekom uzimanja minociklina. Uz to, lijek može smanjiti učinak antidijabetičkih sredstava ili antikoagulansa.
Ako se istodobno primjenjuje lijek protiv akni, povećava se rizik od porasta intrakranijalnog tlaka. Također treba napomenuti da se minociklinom mogu povećati nuspojave različitih anestetika, teofilina, ciklosporina i metotreksata.