meningeoma

meningeoma uglavnom je benigni tumor mozga koji u početku ne uzrokuje nikakve simptome zbog sporog rasta. Meningiomi su jedan od najčešćih tumora mozga koji čine oko 15 posto svih tumora unutar lubanje, a žene češće razvijaju meningiome nego muškarci.

Što je meningiom?

meningeoma je obično benigni (benigni) i rastući moždani tumor koji potječe od tzv. meninge, pokrovne stanice arahnoida mozga i leđne moždine, koji zajedno s pia maternicom kao mekani meninge (leptomeninx) tvore kranijalnu šupljinu ispod tvrdog meninga svlačiti.

Meningiomi obično omeđaju tvrde meninge iznutra i kako rastu, istiskuju okolno tkivo što može dovesti do oštećenja meninga i neuroloških poremećaja. Meningiom može imati nekoliko tumorskih žarišta (meningiomatoza), kao i difuzni (raspršeni) rast, pri čemu oni zahvaćeni s više tumora obično imaju genetsku bolest (neurofibromatoza tipa 2 ili Recklinghausenova bolest).

uzroci

Uzroci razvoja a meningeoma do sada se nije moglo u potpunosti razjasniti. Smatra se da se meningiom razvija kad se arahnoidne stanice ili stanice kože paukova tkiva degeneriraju i razmnožavaju, iako je okidač za ovaj proces degeneracije nejasan.

Uz to, djeca koja su bila izložena zračenju zbog tumorske bolesti imaju povećan rizik od razvoja posebno malignih meningioma.

Pretpostavljaju se i genetski čimbenici, jer su u mnogim slučajevima ljudi pogođeni meningiomima izgubili informacije o kromosomu 22.

Trauma glave ili meningealni tumor, kao i druge ozljede lubanje, mogu se, međutim, isključiti kao pokretački čimbenici za meningiom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Meningiom često traje nekoliko godina prije pojave simptoma. Prvi znakovi tumora na mozgu su nespecifični i mogu se pojaviti na različitim dijelovima tijela. Na primjer, mogu se pojaviti poremećaji mirisa, poremećaji vida i govora, umor, glavobolja i paraliza u udovima. Mogu se javiti i napadaji, manjak ruku i nogu i psihološke promjene.

Ako se tumor nalazi u kralježničnom kanalu, javljaju se nenormalni osjećaji, bolovi u leđima i problemi s živcima. Izvana, meningiom se može prepoznati po gubitku težine, blijedoj koži i općenito bolesnom izgledu. Meningiom se razvija vrlo sporo i mozak se može dobro prilagoditi tumoru, zbog čega oboljeli obično sami ne primjećuju nikakve simptome.

Rođaci često primjećuju vidljive simptome, poput promjena osobnosti. Stariji pacijenti tada pokazuju znakove demencije ili depresije, dok djeca i adolescenti mogu osjetiti usporavani rast. Ako se tumor nalazi u koštanom vrhu lubanje, to može dovesti do povećanog rasta kostiju. Rezultat je izbočina izvana.

Kod nekih pacijenata očna jabučica također strši.Ovaj takozvani egzoftalmus povezan je i s bolom i jakom nelagodom. Simptomi se povećavaju kako tumor raste i tek se polako regresira nakon uklanjanja rasta. Dugotrajna šteta često ostaje.

Dijagnoza i tijek

Za dijagnosticiranje a meningeoma Primarno se koriste dijagnostičke metode dijagnostike poput CT (računalna tomografija) ili MRT (magnetna rezonanca). Ovdje je tumor vidljiv kontrastnim medijem s kojim je obogaćen.

Ako se tijekom ovog postupka utvrdi tumor sa glatkom obrubom na području meninga i karakterističnim zadebljanjem u području kontakta između tumora i meninga, može se pretpostaviti meningiom.

U pravilu, meningiom pokazuje dobar tijek, ali u rijetkim slučajevima (1,7 posto) može degenerirati u maligni tumor mozga s metastazama. Zbog vrlo sporog rasta ove vrste tumora na mozgu, meningiom često ne izaziva simptome u početku i dijagnosticira se slučajno nakon godina.

Ako se pojave simptomi poput neuroloških poremećaja (nenormalni osjet, oštećenje vida ili govora), potrebna je operacija. U nekim slučajevima (13 posto), s takozvanim anaplastičnim ili atipičnim meningiomima, prognoza je manje povoljna.

komplikacije

U većini slučajeva meningiom se dijagnosticira kasno jer ne uzrokuje neku posebnu nelagodu ili komplikacije dok raste u prvih nekoliko mjeseci i godina. Iz tog razloga rano liječenje ove bolesti obično nije moguće. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od jakih glavobolja i senzornih poremećaja.

Također postoje poremećaji osjetljivosti i paralize u različitim regijama tijela. Zbog paralize i ograničene pokretljivosti, pogođeni mogu biti ovisni o pomoći drugih ljudi u svom svakodnevnom životu. Također nije rijetkost da se jave epileptični napadaji i poremećaji vida.

Pacijenti također pate od poremećaja mišljenja i govora, pa je i komunikacija s drugim ljudima otežana zbog meningioma. Kvalitetom života značajno se smanjuje ovaj tumor. Tumor se može ukloniti operativnim zahvatom.

Ne može se općenito predvidjeti hoće li simptomi potpuno nestati. U pravilu, pogođeni su tada također ovisni o kemoterapiji, što često dovodi do različitih nuspojava. Nadalje, životni vijek pacijenta može se smanjiti i zbog meningioma.

Kada trebate ići liječniku?

Dijagnosticiranje meningioma često je teško jer čir raste vrlo sporo. Znakovi i simptomi mogu se stoga zamijeniti za druga bolesna stanja ili otpisati kao normalni znakovi starenja. Glavobolje koje su samo privremene mogu se ublažiti promjenom prehrane ili konzumiranjem većih količina vode. Svjesno izbjegavanje psihološkog stresa i više sna mogu ovdje pružiti značajno olakšanje.

Radno mjesto u uredu moguće je optimizirati, jer neusklađivanje između orijentacije zaslona i sjedećeg položaja može imati i negativan učinak na zglobove glave, što može dovesti do glavobolje. Fizioterapeut ili osteopat mogu pomoći u tome. Posjeta obiteljskom liječniku preporučljiva je ako glavobolja potraje i pogoršava se s vremenom. Ako posumnjaju na meningiom, mogu ih uputiti neurolog koji će tada obaviti preglede nakon kojih će se obaviti slikovni testovi poput CT ili MRI.

Meningiom može zahtijevati hitnu pomoć ako dođe do naglih napadaja i promjena u vidu ili pamćenju.

Liječenje i terapija

Terapija je usmjerena na jedno meningeoma prema lokaciji, veličini i brzini rasta tumora. Zbog uglavnom benignog karaktera i vrlo sporog rasta meningioma, njegov se razvoj u početku primjećuje tijekom naknadnih pregleda.

Ako se očituju neurološki poremećaji, meningiom se uklanja kao dio kirurškog zahvata. Angiografija se koristi za vizualizaciju arterija meninga koje opskrbljuju meningiom i koje se emboliziraju (izbrisati ili zatvoriti) tijekom postupka kako bi se smanjili gubici krvi. Hirurška intervencija ima za cilj potpuno uklanjanje meningioma.

Ako potpuno uklanjanje tumora nije moguće ili je prisutan zloćudni meningiom, potrebna je dodatna zračna terapija nakon operacije kako bi se ubile preostale stanice tumora. Mali tumori (promjera najviše tri centimetra) zrače se jednom u sklopu radiokirurgije gama nožem ili linearnim akceleratorom s visokim dozama gama zraka. Ovaj oblik terapije koristi se i kada je meningiom u nepovoljnom položaju za operacije ili opće stanje dotične osobe ne dopušta takvu intervenciju.

Kemoterapija se koristi samo u iznimnim slučajevima za meningiome, budući da je do sada postojalo samo nekoliko kliničkih ili eksperimentalnih studija, a učinkovitost meningioma još nije dokazana.

Izgledi i prognoza

Statistički, šest od 100.000 ljudi razvit će meningiom tijekom svog života. Uočljivo visok broj pacijenata u vrijeme postavljanja dijagnoze je između 40 i 60 godina. Žene su izložene većem riziku. Ako pogledate šanse za oporavak, slika je pomiješana. Otprilike devet od deset bolesti je dobroćudnih. Ako se takav tumor može potpuno ukloniti operativnim zahvatom, vjerojatnost je potpunog oporavka. Ako, s druge strane, ostanu tumorske stanice, one će ponovno rasti.

U jednom od deset drugih slučajeva, meningiom je brzorastući ili zloćudni. Prognoza za ovaj tumor je relativno loša. S jedne strane, postoji povećan rizik od ponovnog rasta. S druge strane, svaki treći pacijent sa zloćudnim izrazom razvije metastaze. Gotovo 80 posto posljednjeg treninga pretrpjelo je ponovni rast tumora u roku od pet godina od prognoze.

Pri procjeni izgleda mjesto tumorskog tkiva uvijek igra ulogu. Na primjer, ako se zaglavi na donjoj strani mozga, obično ga se ne može u potpunosti ukloniti. Čak i u takvom nepovoljnom položaju, kirurg može lako oštetiti mozak. To stvara trajne, nepopravljive neurološke poremećaje.

prevencija

Kao pokretački čimbenici za manifestaciju i razvoj a meningeoma još uvijek nisu razjašnjeni, to se ne može spriječiti. Općenito, treba izbjegavati nepotrebno zračenje (posebno u djece) i kancerogene tvari poput nikotina ili alkohola. Uz to, zdrava prehrana i tjelesna aktivnost jačaju imunološki sustav tijela i pomažu u smanjenju rizika od raka, a samim tim i rizika od meningioma.

kontrola

Dijagnoza meningioma vrlo često se postavlja relativno kasno, jer rijetko postoje simptomi ili komplikacije u prvih nekoliko godina ili mjeseci rasta. Stoga je teško moguće rano liječiti ovu bolest. Bolesnici uglavnom pate od osjetilnih poremećaja i jakih glavobolja, a može doći i do paralize u različitim dijelovima tijela.

Kao rezultat toga, pogođenima se može ograničiti kretanje, a zatim im treba pomoć kako bi se nosili sa svojim svakodnevnim životom. Mogu se javiti i poremećaji vida ili epileptični napadaji. Bolesni često pate i od poremećaja govora ili misli, što može dovesti do problema u komunikaciji. Pacijentova kvaliteta života može stoga znatno patiti ako se pojavi meningiom.

Tumor se može ukloniti operativnim zahvatom, ali ne može se sa sigurnošću predvidjeti hoće li simptomi potpuno nestati. Obično se bolesnici moraju podvrgnuti i kemoterapiji koja može uzrokovati širok izbor nuspojava. Uz to, meningiom može smanjiti životni vijek oboljelih, jer je rizik da će tumor ponovno rasti.

To možete učiniti sami

Uz medicinski tretman, oboljeli od meningioma mogu se poslužiti brojnim strategijama i mjerama samopomoći kako bi olakšali svakodnevni život i podržali terapiju.

Prvo, liječnik će preporučiti odmor i odmor. Pogotovo u prvom trenutku nakon operacije, osoba koja je pogođena mora se odreći napornih aktivnosti. Osim toga, preporučuje se uravnotežena prehrana, u kojoj se umjesto ugljikohidrata uzimaju vlakna. Budući da je tumorima mozga potreban šećer za rast, treba izbjegavati i slatku hranu, određene vrste voća i slatkih pića poput limunade ili kola. Hrana poput slanutka, soje i crvene djeteline treba biti uključena u prehranu zbog visokog sadržaja biochanina - vlakana koja ima ljekovit učinak na tumorske stanice. Uz promjenu prehrane preporučuju se i opće mjere kao što su redovita tjelovježba i izbjegavanje stresa.

Pogođenim osobama također se preporučuje posjetiti skupinu za samopomoć i razmjenu ideja s drugim pogođenim osobama. Općenito, važno je razumjeti bolest, jer se tek tada može dugoročno pobijediti mentalno. Udruga njemačkih pomagala za tumor na mozgu e.V. nudi daljnje informacije za oboljele.