Ručna terapija

Ručna terapija generički je naziv za različite oblike terapije koji se koriste za liječenje poremećaja mišićno-koštanog sustava. Ručni terapijski postupci spadaju u područje alternativne medicine, ali su također dio manualne medicine, koju provode mnogi fizioterapeuti i maser.

Što je manualna terapija?

Pod pojmom ručna terapija u najširem smislu podrazumijevamo postupak liječenja zglobova, mišića ili živaca. Ručna terapija uključuje dijagnostičke i tehnike liječenja. Ručne terapije uključuju osteopatiju, kiropraktiku, kranio-sakralnu terapiju, orto-bionomiju, atlasologiju i ortopedsku manualnu terapiju (OMT).

U užem smislu, manualna terapija je zaštićeni oblik fizioterapije i može je propisati polaznik liječnika na recept na lijekove. Dodatna kvalifikacijska manualna terapija za fizioterapeute obuhvaća daljnju obuku s najmanje 250 nastavnih sati. Izraz manualni terapeut može se koristiti samo nakon završetka ove obuke.

Funkcija, učinak i ciljevi

U klasičnoj manualnoj terapiji od strane fizioterapeuta provodi se dijagnoza mehanike zglobova, mišićnih funkcija i koordinacije pokreta. Na osnovu rezultata pregleda izrađuje se plan liječenja. To uključuje razne pokrete ruku i tehnike mobilizacije. Ove su tehnike namijenjene ublažavanju boli i uklanjanju funkcionalnih poremećaja mišićno-koštanog sustava.

Neke od tehnika liječenja su pasivne, što znači da samo terapeut mobilizira pacijentove mišiće i zglobove. Drugi dio liječenja sastoji se od vježbi u koje je pacijent aktivno uključen. Cilj klasične manualne terapije je omogućiti fiziološku interakciju mišića, zglobova i živaca.

Kiropraktiku je razvio američki liječnik Daniel David Palmer. Njegov je cilj bio korištenje kiropraktičkih tehnika liječenja za vraćanje normalne pokretljivosti u zglobove s ograničenjima. Jedan fokus kiropraktike je liječenje kralježnice. Subluksacije, odnosno pomaci tijela kralježaka liječe se posebnim pokretima ruku. Kiropraktika pretpostavlja da raseljena tijela kralježaka mogu potaknuti široku paletu simptoma pritiskom na kičmene živce i leđnu moždinu. Takozvane vuče trebale bi rezultirati smanjenjem tlaka i popuštanjem zglobova povlačenjem zglobnih struktura.

U kombinaciji s istezanjem okolnih ligamenata i zglobne kapsule treba postići bolju pokretljivost. Tehnike istezanja i opuštanja prilagođavaju mišiće novoj slobodi pokreta. Kao i kiropraktika, kranio-sakralna terapija također dolazi iz SAD-a. Kraniosakralna terapija temelji se na pretpostavci da se određeni ritam, kraniosakralna pulsacija, može naći unutar cerebralne i kralježnične tekućine.

Spinalna tekućina koristi se za prehranu, zaštitu i pokretljivost živčanog sustava. Prema kraniosakralnoj terapiji kraniosakralni se ritam širi cijelim tijelom. Ako je ritam poremećen, to može rezultirati bolom, ograničenom pokretljivošću, napetošću i oštećenjem imunološkog sustava. Zadaća kranio-sakralnog terapeuta je osjetiti ritam kraniosakralnog sustava i korigirati ritam nježnim pritiskanjem i povlačenjem pokreta u slučaju poremećaja ritma.

U Americi je osnovana i osteopatija. Osnovna pretpostavka osteopatije je da se tijelo može sam regulirati i liječiti. Preduvjet za to je, međutim, da su sve strukture u tijelu pokretne i o njemu se brine. Ograničenje pokreta ometa opskrbu okolnim tkivom i može uzrokovati poremećaje. Zato osteopat pregledava pacijentovo cijelo tijelo kako bi pronašao bilo kakva ograničenja u pokretljivosti tkiva, mišića i zglobova. Ako nađe takva ograničenja, može ih riješiti raznim tehnikama.

Orto-bionomija je manualna terapija koja se temelji na fizioterapiji, osteopatiji i meridijanskoj teoriji tradicionalne kineske medicine. Orto-bionomija se također fokusira na samoregulaciju tijela i predstavlja salutogeni postupak. Salutogenetske metode služe održavanju zdravlja i prevenciji bolesti, a ne liječenju bolesti.

Naprapatija je postupak iz Švedske koji mogu provoditi samo obučeni liječnici naprapatije ili liječnici naprapatske medicine. Teorija naprapatije je da ožiljak u mišićima, vezivnom tkivu i ligamentima uzrokovan ozljedama i naslagama otrova utječe na živce, krv i limfne žile te tako uzrokuje fizičku nelagodu. Uz naprapatiju koriste se posebne ručne tehnike istezanja kako bi se obnovilo oštećeno tkivo kako bi krv i limfa mogli ponovno slobodno teći i zagarantirani prijenos živčanog podražaja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Učinkovitost metoda manualne terapije kontroverzna je kod liječnika. Neki znanstvenici čak smatraju da su postupci kiropraktike i manualne terapije štetni. Prije početka bilo kakve ručne terapije, potrebno je isključiti oštećenje kralježnice uslijed lezija, nesreća ili koštanih metastaza. Za dijagnozu će se možda morati koristiti slikovni postupci.

Posebno, nepravilni tretmani u području vratne kralježnice mogu oštetiti krvne žile u području vrata. Ako u tim žilama postoje arteriosklerotični naslage, one se uglavnom mogu otpustiti drhtavim ručnim tehnikama u području vratne kralježnice i doći do mozga. Tamo, na primjer, otopljeni arteriosklerotski sastojci mogu pokrenuti moždani udar. Međutim, kod nježnijih postupaka poput kranio-sakralne terapije ili osteopatije rizik od moždanog udara je zanemariv.

S manualnom terapijom treba biti oprezan ako postoje bolesti poput osteoporoze, raka, nedavnog srčanog udara, slomljenih kostiju ili febrilnih infekcija. Ako niste sigurni, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.