Transplantacija pluća

Pluća su vitalni organ koji je odgovoran za razmjenu plinova u tijelu. Međutim, određene bolesti i pritužbe mogu tako nepopravljivo narušiti funkciju da im postaje potrebna transplantacija s donornim organom. Transplantacija pluća sadrži brojne prilike i prednosti, ali i rizike koje ne treba zanemariti.

Što je transplantacija pluća?

Ovisno o vrsti nelagode i stupnju oštećenja, u transplantaciji se zamjenjuju jedno krilo, oba krila ili pojedinačni režanj. Cilj operacije je omogućiti da se poremećena razmjena plinova ponovno pravilno nastavi.

Pluća su složeni organ. Može se razlikovati u lijevo i desno pluće. Ovisno o vrsti nelagode i stupnju oštećenja, u transplantaciji se zamjenjuju jedno krilo, oba krila ili pojedinačni režanj.

Cilj je zamijeniti tkivo koje više nije funkcionalno zdravim organom kako bi se vitalni procesi mogli nastaviti i spasiti život pacijenta. Prije nego što se može primijeniti transplantacija pluća, bolest mora biti dobro uznapredovala i više se ne može liječiti lijekovima i drugim terapijama. S jedne strane, udio organa donora je mali, s druge strane, rizik od presađivanja pluća prevladava u manje teškim slučajevima.

Osnova je otkrivena kratkoća daha kod pacijenta i životni vijek kraći od 18 mjeseci bez donora. Oštećenja tkiva uzrokuju razne bolesti. Tu spadaju, na primjer, idiopatska plućna fibroza, kronična opstruktivna plućna bolest ili plućna hipertenzija. Međutim, transplantacija pluća smatra se krajnjim utočište za bilo koju bolest.

Funkcija, učinak i ciljevi

Prije nego što se transplantacija može dogoditi, mnogi su pacijenti već prošli dug put patnje, koji se uglavnom sastoji od liste čekanja. Tko prima jedno od ograničenih donora pluća i tko ne ovisi o brojnim čimbenicima i testovima. Oni uključuju, na primjer, dob pacijenta i opće zdravstveno stanje. Ako je transplantacija odobrena, prvi korak je vrijeme pripreme prije operacije.

Cilj ove faze je da se pojedinačni rizik za dotičnu osobu učini što manjim. U tu svrhu, područje prsnog koša se pregledava pomoću rendgenskih zraka i CT-a. Provode se testovi rada pluća i pregled srca. Kako bi se isključila prisutnost tumora i infekcija, također se provodi laboratorijsko ispitivanje krvi. Vrijeme pripreme završava se psihološkim izvješćem, transplantacija predstavlja emocionalni teret, a na temelju dokumenata konačno se odlučuje u kojem razdoblju operacija treba nastupiti. Ako je pronađen odgovarajući donorski organ, postupak se započinje odmah.

U većini slučajeva presađena su oba pluća. Kirurgija na samo jednom može izazvati ozbiljnu infekciju. Kako bi se tkivo uklonilo, najprije se napravi rez na prsnom košu. Bolesni dio može se ukloniti kroz otvor i umetnuti zdrav organ. Liječnici prvo povezuju pluća pluća i plućne vene, a zatim i plućne arterije. Kad krv ponovno uspije cirkulirati, nova pluća počinju funkcionirati. Ako je transplantacija uspješno završena, tkivo se šiva.

Nakon završetka operacije pacijent mora najprije ostati u odjelu intenzivne njege. U pravilu je cilj premjestiti se u drugo odjeljenje u roku od tjedan dana. Međutim, komplikacije se javljaju u oko 15 posto svih transplantacija pluća kojima je potreban duži boravak na odjelu intenzivne njege. Transplantaciju prati trodnevni boravak u bolnici s rehabilitacijskim mjerama. Pacijenti moraju uzimati lijekove koji sprečavaju tijelo da odbaci nova pluća.

Cilj operacije je omogućiti da se poremećena razmjena plinova ponovno pravilno nastavi. Ako je postupak uspješno završen, tijelo će moći optimalno opskrbiti stanice kisikom i istodobno izlučivati ​​nastale otpadne proizvode.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Kao i kod svake operacije, postoje i zdravstveni rizici povezani s transplantacijom pluća. To su već uzrokovane anestetikom. Simptomi poput tromboze ili infekcije ne mogu se isključiti. Nečisti šavovi mogu dovesti do curenja i krvarenja u tkivu.

Studije su također pokazale da oko 30 posto svih pacijenata barem jednom tokom života doživi akutni proces odbacivanja u svom tijelu s novim plućima. To dovodi do upale jer organizam ne prepoznaje novo tkivo kao vlastite stanice tijela. Umjesto toga, ona proizvodi antitijela za uništavanje navodnog stranog tijela. Ovi napadi pluća i razvija se upala. Pacijenti primjećuju reakciju kroz vrućicu, suha usta, oslabljenu funkciju organa, umor i kratkoću daha.

Liječenje antibioticima i imunosupresivima često može eliminirati pojavu. Prve godine nakon operacije, bolesnici se također sve više žale na infekcije virusima, gljivicama i bakterijama. Odlučujući za učestalu pojavu je oslabljeni imunološki sustav. Na taj način patogeni mogu lako prodrijeti u tijelo i tamo izazvati bolesti.

Transplantacija pluća može uzrokovati respiratorne komplikacije. Oni se često temelje na suženim dišnim putevima, koji se zauzvrat temelje na šavovima. Međutim, sada postoje medicinski postupci koji su smanjili pojavu takvih pritužbi. To uključuje, na primjer, stente, koje tijelo nakon nekog vremena razgrađuje, ili male balone. Redovni su pregledi ključni kako bi se brojni mogući rizici mogli prepoznati u ranoj fazi. U njima se krv uzima iz pacijenta, ispituje se funkcija pluća i ispituje vanjski izgled bronha.