Sklerenus lišajeva

Sklerenus lišajeva je rijetka bolest kože s upalnim promjenama vezivnog tkiva, za čiji se uzrok sumnja disregulacija imunološkog sustava. U žena je obično 5 do 10 puta veća vjerojatnost da će biti obolio od lihen skleroze od muškaraca.

Što je lišajski sklerozus?

Kao Sklerenus lišajeva je rijetka kronična upalna bolest vezivnog tkiva, koja je vjerojatno posljedica poremećaja regulacije imunološkog sustava (autoimune bolesti).

Lihen sklerozus obično se očituje u genitalnom području, rjeđe u ekstragenitalnim područjima kao što su ruke, ruke ili leđa (oko 10-15%). Dok su kod žena pogođeni uglavnom usne (usne), klitoris, klitorisna kapuljača i perianalno područje (regija oko anusa), skleroza lišaja očituje se kod muškaraca na prepuciju (preputijumu), glansu (glans penis) i samo povremeno u perianalnoj regiji ,

Za lišajev sklerozus karakteristična je porculanska bijela promjena boje kože s reaktivnim zadebljanjem epiderme (zakrivljenje), što je uzrokovano sklerozom (povećanjem upale) vezivnog tkiva ispod.

Kao rezultat sklerotske atrofije (stanjivanje tkiva) zahvaćenih područja kože, kod muškaraca se može razviti fimoza (suženje prepucija) i skupljanje usnih usana ili klitorisa, što dovodi do boli tijekom spolnog odnosa. Pruritus (svrbež), strikture uretre s bolnim mokrenjem i vaginalna stenoza su drugi mogući simptomi liherovog sklerosa.

uzroci

Etiologija fiziološkog sustava Sklerenus lišajeva do sada je uglavnom nejasno. Pretpostavlja se da multifaktorijska geneza bolesti postoji u genetskoj predispoziciji, iako se ne mogu primijetiti obiteljski klasteri.

Skleroza lišajeva najvjerojatnije se može pratiti do poremećaja regulacije imunološkog sustava (autoimune bolesti). Tijekom nekoliko studija, kod većine oboljelih mogla bi se pokazati reaktivnost na ECM1, protein vanćelijskog matriksa. Još nije poznato koji čimbenici pokreću te disregulirane procese. Traume (uključujući seksualno zlostavljanje, grebanje) smatraju se mogućim pokretačkim čimbenicima.

Uz to, u gotovo 30 posto slučajeva skleroza lišaja povezuje se s drugim autoimunim bolestima kao što je Hashimotov tiroiditis, dijabetes melitus tipa 1, astma, eritematozni lupus, autoimuni gastritis, kružni gubitak kose (alopecija areata) i vitiligo (bolest bijele točke). Borrelia (bakterije koje uzrokuju boreliozu) također se raspravlja kao uzrok bolesti za lišajni skleroz.

Simptomi, tegobe i znakovi

Lichenski sklerozus obično je uočljiv kod adolescenata i odraslih koji su pogođeni povremenim svrbežom ili peckanjem i peckanjem u području genitalija. Pored toga, mogu se dogoditi promjene na koži koje u početku nalikuju gljivičnoj infekciji. Karakteristični su i problemi s spolnim odnosom, osobito s penetracijom.

Kod nekih žena nakon spolnog odnosa razvija se jak osjećaj čireva u genitalnom području. To može trajati nekoliko dana i biti povezano s problemima mokraćnog mjehura, boli i upale. Kod muškaraca se na području penisa formiraju bijeli, sluzavi premazi koji imaju neugodan miris.

Mogu se oblikovati bolne promjene na koži, koje se prvo pojavljuju na prepuciju, a zatim se šire na glans i cijeli penis. U djece se lišajevi sklerozi manifestiraju kao simetrično crvenilo genitalija. Simptomi bolesti obično se pojave vrlo naglo i pojačavaju se intenzitetom kako bolest napreduje.

Na kraju se pojave jaka bol i primjetne promjene na koži. Ako se lišajski sklerozus liječi rano, simptomi obično izmiču nakon nekoliko dana do tjedana. Ako se ne daje dovoljno terapija, na zahvaćenom području mogu se razviti čirevi i ožiljci.

Dijagnoza i tijek

Početna sumnja Sklerenus lišajeva Obično proizlaze iz karakterističnih simptoma (posebno porculanskih, bijelih ožiljaka na koži) i ginekološkog pregleda s kolposkopom (mikroskopom za provjeru vagine i grlića maternice).

Dijagnoza se potvrđuje biopsijom (uzimanje uzorka s zahvaćenog cilindra na području kože) nakon čega slijedi histološka (tkivna) analiza. Histološki nalaz služi i za isključenje maligne degeneracije i za razlikovanje skleroza lišaja od djelomično usporedivih bolesti poput genitalne mikoze ili obrezane skleroderme (također morfee).

Kao kronična bolest skleroza lišajeva klasificiran je kao neizlječiv i javlja se u fazama, s intervalima bez simptoma između napada. Ako se ne liječi, skleroza lišaja dovodi do atrofije, kroničnog svrbeža i sinehije (adhezije slojeva tkiva) do degeneracije pogođenih područja kože.

komplikacije

Kao rezultat ove bolesti, pacijenti pate od raznih bolesti, a sve su vrlo neugodne i mogu dovesti do smanjene kvalitete života. Oni oboljeli pate od svrbeža i svrbežnih rana. Zacjeljivanje rana odgađa i ovu bolest, tako da se češće mogu pojaviti infekcije ili upale.

Također nije neuobičajeno da se bol pojavljuje prilikom mokrenja. Oni su gorući i često dovode do psiholoških problema ili depresije. Također nije rijetkost da se na koži pojave krvarenja. Kod muškaraca bolest može uzrokovati i probleme u genitalijama, a posebno u prepucijuli. To također može dovesti do ograničenja u spolnom odnosu.

Liječenje ove bolesti obično se provodi uz pomoć lijekova. Komplikacije se obično ne pojave i bolest pozitivno napreduje. Liječenje ne smanjuje rizik od novog izbijanja bolesti. Očekuje se da životni vijek osobe koja je pogođena ne smanjuje. Ozlijeđena osoba također se mora odreći različitih proizvoda za njegu kako bi stabilizirala kožu na zahvaćenim područjima.

Kada trebate ići liječniku?

U većini slučajeva abnormalnosti u području genitalija pokazatelj su postojeće bolesti. Posjet liječniku je preporučljiv ako simptomi potraju nekoliko dana ili tjedana. Ako se simptomi pojačaju ili se šire dalje, trebali biste odmah posjetiti liječnika. Liječnik je potreban ako na koži postoji bol ili peckanje. Ako se pojavi svrab ili otvorene rane, obratite se liječniku. Patogeni i klice mogu ući u organizam kroz otvorene rane i potaknuti daljnje bolesti.

U teškim slučajevima postoji opasnost od trovanja krvi, a time i po život opasnog stanja. Posjet liječniku je stoga preporučljiv u slučaju gnoja, groznice ili općeg lošeg stanja. Ako se nakon snošaja pojavi osjećaj boli, to treba primijetiti. U slučaju sluzavih obloga ili neugodnog mirisa tijela u genitalnom području, potreban je posjet liječnika. Treba ispitati i liječiti crvenilo kože, oticanje ili krvarenje. Ako žene imaju nepravilne menstrualne cikluse, trebale bi se posavjetovati s liječnikom. Ako muškarci ili žene razviju seksualnu disfunkciju, potrebno je konzultirati liječnika. Isto tako kad čovjek opazi promjene na prepuciju. Ako se razviju čirevi ili ožiljci, o opažanjima treba razgovarati s liječnikom.

Liječenje i terapija

Terapijske mjere su usmjerene na jednu Sklerenus lišajeva posebno za ublažavanje simptoma. U pravilu se vrlo moćni lokalno primijenjeni kortikosteroidi (uključujući klobetazol propionat) koriste kao dio šok-terapije s visokim početnim dozama.

Druga terapijska opcija je liječenje antagonistima kalcineurina, poput pimekrolimusa ili takrolimusa, radi imunosupresije.Iako se naprednom atrofijom spomenuti lijekovi ne mogu poništiti, napredovanje bolesti se usporava i u najboljem slučaju zaustavlja. Iako prethodno dokazana učinkovitost testosterona nije dokazana, lokalni terapijski progesteronski tretmani liherovog sklerosa testiraju se u kliničkim studijama.

Osim toga, masne kreme (kreme s vodom u ulju), masti ili ulja preporučuju se za dodatnu njegu pogođenih područja kože i stabilizaciju barijere na koži, izbjegavajući iritantne losione za tuširanje, sapune ili parfeme. Ako postoje i zarazne bolesti, treba ih liječiti na odgovarajući način anti-infektivima (npr. Antimikoticima ili antibioticima).

Dok se kod žena upalni procesi mogu kontrolirati i ograničiti samo danas i danas, zbog velike brzine recidiva, ne zahtijevaju se kirurške mjere poput vulvektomije ili kožnih presadnica, obrezivanje (obrezivanje) se u većini slučajeva koristi kod muškaraca sa lišajskim sklerozom i prisutnošću fimoze. kroz koji se bolest često može zaustaviti.

Izgledi i prognoza

Lihen skleroz je kronična bolest - naročito kod djevojčica i žena - koja se u većini slučajeva ne može izliječiti. Kao rezultat toga, traje cijeli život i samo se tipičnim simptomima bolesti može ublažiti dobro prilagođena terapija. Što je ranije započelo liječenje, to je lakše kontrolirati bolest. Ako se skleroza lišajeva dijagnosticira kasno, terapija se pokazuje težom, jer se u većini slučajeva već pojavile komplikacije poput unutarnjih adhezija. Do sada nije moguće izliječenje, posebno kod odraslih žena. I dječaci i muškarci mogu se izliječiti obrezivanjem.

U osnovi, skleroza lišajeva je benigna bolest. Unatoč tome, rizik od razvoja raka kože je povećan. Samo iz tog razloga, oboljeli trebaju redovito posjećivati ​​dermatologa kako bi se u ranoj fazi prepoznali i liječili zloćudne promjene na koži.

Postojeće mogućnosti terapije nemaju isti učinak na sve bolesnike, zbog čega je opća razina patnje vrlo individualna od pacijenta do pacijenta. Pažljiva njega zahvaćenih područja kože tijekom i izvan relapsa vrlo je važna za povoljnu prognozu.

prevencija

Budući da su uzroci i pokretački faktori za Sklerenus lišajeva još uvijek nisu razjašnjene, bolest se ne može spriječiti. Međutim, određeni oblici skleroza lišaja (uključujući hiperplastičnu varijantu) su faktori rizika koji nisu povezani s infekcijom od maligne degeneracije (karcinom pločastih stanica), zbog čega oni koji su pogođeni, posebno žene, trebaju redovito pregledavati lijekove.

kontrola

Daljnje mjere za kožne bolesti obično jako ovise o točnoj bolesti, tako da se općenito ne može predvidjeti opće predviđanje. Isto se odnosi i na skleroza bolesti lišaja: Što ranije ovu bolest prepozna i liječi liječnik, to je bolji i daljnji tijek, zbog čega osoba koja se nalazi kod prvih simptoma i znakova treba konzultirati liječnika.

Poslije njege usredotočeno je na jačanje oslabljenog imunološkog sustava i na taj način promiče proces oporavka. Vježbe opuštanja mogu pomoći, kao i izbjegavanje stresa. Visoki higijenski standard može imati pozitivan učinak na tijek takvih bolesti. U većini slučajeva liječenje se provodi primjenom kreme ili masti i uzimanjem lijekova.

Osoba koja je pogođena treba osigurati redovitu upotrebu i ispravnu dozu kako bi se trajno ublažili simptomi. Redovne kontrole od strane liječnika vrlo su važne.

To možete učiniti sami

Pri liječenju sklerousa lišajeva fokus je na ublažavanju simptoma. Uz razne lijekove, koriste se konzervativni resursi iz domaćinstva i prirode, kao i neke mjere samopomoći.

Najvažnija mjera je sprječavanje napadaja. To se postiže prepoznavanjem mogućih uzroka i okidača i njihovim izbjegavanjem. Promjena prehrane posebno je važna. O tome pacijenti trebaju razgovarati sa stručnjakom i također tražiti savjet od drugih oboljelih. To vam omogućuje da brzo utvrdite koji su pojedinačni okidači prisutni. Općenito, osobe s sklerozom lišajeva trebaju voditi zdrav način života. Redovita tjelovježba, adekvatan san, izbjegavanje stresa i druge mjere koje jačaju imunološki sustav mogu značajno smanjiti simptome ove rijetke kožne bolesti.

Budući da određeni oblici skleroza lišaja povećavaju rizik od raka, oboljeli trebaju imati redovite liječničke preglede. Preporučljivo je konzultirati stručnjaka u ranoj fazi i zajedno s njim razviti prikladnu terapiju. Pored toga, spomenute mjere moraju se provoditi redovito kako bi se izbjegao napad i popratni simptomi.