Afereza leukocita

Tijekom afereze bolesnikova se krv dovodi u centrifugu pomoću sustava crijeva, gdje se gravitacijski razdvajaju pojedini krvni dijelovi plazme u različite slojeve. Na ovaj način s a Afereza leukocita na primjer, leukociti se mogu ciljano "oprati" iz pacijentove krvi. Ova metoda je relevantna, na primjer, u kontekstu autoimunih bolesti.

Što je afereza leukocita?

Terapijski proces afereze kolokvijalno je poznat kao ispiranje krvi. Na primjer, pomoću afereze leukocita leukociti se mogu ciljano „oprati“ iz pacijentove krvi.

Terapijski postupak afereze kolokvijalno se naziva Ispiranje krvi određen. Krv se čisti od viška komponenti. Proces se odvija ekstrakorporalno i na taj način izvan pacijentovog tijela, tako što se patogene tvari uklanjaju kateterom, slično dijalizi.

Patogene tvari mogu biti bjelančevine, tvari vezane za proteine ​​ili cijele stanice koje su prisutne u krvnoj plazmi. Pacijent nakon čišćenja prima pročišćenu krv. Afereza leukocita je podforma afereze, koja govori o čišćenju plazme leukocita. To su bijela krvna zrnca koja su ponekad uključena u obranu od patogena ili drugih stranih struktura. Leukociti su dio imunološkog sustava. Afereza imunoloških stanica osobito je potrebna ako su stanice prisutne u neuobičajeno visokoj koncentraciji i štetne su za pacijenta. To se može dogoditi na primjer u kontekstu autoimunih reakcija.

Funkcija, učinak i ciljevi

Afereza leukocita koristi se za liječenje različitih autoimunih bolesti. Na primjer, terapijska metoda može se koristiti u kontekstu multiple skleroze i već se etablirala kao terapija za akutne relapse, posebno u bolesnika s nenormalnim reakcijama na kortizon.

Autoimunološki procesi usmjereni su protiv vlastitog tkiva tijela i uzrokuju upalu u ovom tkivu. U aferezu leukocita, višak leukocita uklanja se iz pacijentove krvne plazme, na primjer, u svrhu borbe protiv autoimune upale. Već je uspostavljena terapijska afereza u različitim oblicima. Osim neselektivne, potpune supstitucije plazme, postoji i selektivna plazmafereza u kojoj filtracijom ili adsorpcijom odvajaju patogene i višak tvari iz plazme i dovode pročišćenu plazmu natrag u pacijentovo tijelo.

Afereza leukocita stoga odgovara selektivnoj aferezi. U postupku afereze krv krvi darivatelja uzima se iz vene pomoću katetera, na primjer nogu ili jugularne vene. Zatvoren, sterilni sustav crijeva koji se može koristiti samo jednom spojen je na kateter. Krv se ulijeva u sistem cijevi, gdje se dodaje mala količina otopine antikoagulansa kako bi se spriječilo zgrušavanje krvi u sustavu. Mješavina krvi i antikoagulansa prelazi se kroz cijevni sustav u centrifugu, što stvara umjetno gravitacijsko polje. Krvne komponente se u ovom polju razdvajaju na pojedine slojeve, ovisno o njihovoj gustoći.

Na taj se način mogu prikupiti leukociti. Sve ostale komponente krvi vraćaju se pacijentu putem zatvorenog sustava crijeva. Postupak afereze može trajati do dva sata. Postupci afereze provode se samo u bolničkom okruženju i zahtijevaju redovito nadgledanje plazme jer se tijekom afereze mogu isprati daljnje komponente krvi i tada ih se mora zamijeniti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za jačanje obrambenog i imunološkog sustava

Rizici, nuspojave i opasnosti

U većini slučajeva postupci afereze nisu vrlo stresni za pacijenta. Najčešće nuspojave su reakcije na primijenjeni antikoagulant, poput metalnog okusa u ustima i peckanja na usnama ili ekstremitetima. Mučnina se javlja samo u rijetkim slučajevima.

Osjećaj hladnoće tijekom postupka je također zamisliv. Nakon leukocitne afereze bolesnicima s lošom cirkulacijom savjetuje se da ne sjede previše olujno ili čak da ne žure. Bolesna cirkulacija trebala bi se oporaviti najmanje pet minuta nakon afereze. Slabljenje se uklapa samo u ekstremnim slučajevima nakon afereze. Ekstremni slučaj se događa i kada antikoagulant nije dovoljno razgrađen u pacijentovoj jetri.U takvom slučaju, afereza leukocita može trajno ograničiti zgrušavanje krvi. U takvim slučajevima postoji privremena tendencija krvarenja i koagulacija se mora ponovno normalizirati davanom krvlju.

To je slučaj i ako je iz krvi uklonjeno previše fiziološki potrebne tvari zajedno s leukocitima. Budući da leukociti ispunjavaju imunološku funkciju, nakon afereze u krvi još uvijek mora biti prisutno dovoljno leukocita kako bi se pacijent mogao zaštititi od patogena. Leukociti se neprestano razmnožavaju. U normalnim slučajevima, na pacijente ne utječe trajno oštećenje imunološkog sustava. Međutim, oni su obično osjetljiviji na infekcije tijekom terapije. Ako se iz nepoznatih razloga leukociti ne reproduciraju u dovoljnim količinama, u tom je kontekstu potrebna i zamjena donacijom.

Posebnost afereze leukocita je ta što se ona može koristiti u kontekstu darivanja leukocita. Određena količina donatorske tvari može se ukloniti iz zdrave osobe pomoću ove metode. Za razliku od darivanja cijele krvi, aferezom se mogu dobiti krvne komponente koje se daju pojedinačno i u visokoj čistoći. Metode afereze su stoga također relevantne u vezi s darivateljima i smatraju se jedinim metodama koje mogu dobiti dovoljne količine određenih krvnih komponenti od davatelja. Na primjer, u ovom kontekstu, moderna terapija protiv raka ima koristi od afereznih postupaka. Kao dio moderne terapije raka, afereza omogućava, na primjer, transplantaciju pripravaka matičnih stanica krvi.