Haglund sindrom, isto kao Haglund peta nastaje uslijed promjene kosti (prekomjerne kosti) na petnoj kosti u predjelu Ahilove tetive. Ime seže švedskom kirurgu Patriku Haglundu (1870-1937). Haglundova peta može biti izuzetno bolna i može se liječiti konzervativno ili kirurški.
Što je Haglund sindrom?
.jpg)
© blueringmedia - stock.adobe.com
Haglundova peta, oblik potkoljenice pete, može se prepoznati po koštanoj promjeni gornjeg stražnjeg (kranijalnog i dorzalnog) dijela pete kosti (calcaneus) u području priključka Ahilove tetive.
Koštanje pete kosti može se već dogoditi tijekom faze rasta na ploči rasta kosti (epihizaalna ploča) ili može biti okoštavanje pete kosti izravno u području pripoja Ahilove tetive (apofiza). Takve ekspanzije kostiju s čvrstom koštanom supstancom na petnoj kosti također se nazivaju "Haglund egzostoza".
Poremećaji na ploči rasta javljaju se samo u adolescenata, jer se ploča za rast zatvara nakon završetka rasta kosti, redovitom okoštavanjem. Takvi poremećaji u ploči rasta kostiju nazivaju se "iuvenile osteohondroze". Oba oblika Haglundovog sindroma mogu potaknuti slične simptome i ne mogu se precizno razlikovati jedan od drugog.
uzroci
Glavni uzroci stvaranja Haglundove pete vide se u obući koja iritira tetive ili vrši izravan pritisak na jednu ili više kostiju stopala. Za kosti to može biti poticaj za povećanje stvaranja kostiju na zahvaćenom području.
Cipele s tijesnim brojačima pete mogu izazvati stalnu iritaciju umetanja Ahilove tetive dok hodate i trčite te označavaju početak formiranja Haglundove pete. Prekomjerni treninzi trčanja s neadekvatnom obućom i prekomjernom težinom navode se i kao faktori koji izazivaju Haglund sindrom.
U kojoj mjeri genetske dispozicije mogu dovesti do preuranjene i prekomjerne okoštavanja ploče za rast kalkaneusa još uvijek nije u potpunosti razjašnjeno. I ovdje je obuća koja nije funkcionalna i previše uska glavni krivac kod djece. Kongenitalne ili stečene malformacije stopala također mogu promicati razvoj Haglundove pete.
Simptomi, tegobe i znakovi
Haglundov sindrom u prvom redu je vidljiv po oštrim bolovima u stražnjoj kosti pete. Bol se javlja s opterećenjem i pritiskom na petu i brzo se ponovno umire čim se noga oslobodi. Bol je u početku vrlo intenzivna i povlači se ponovljenim stresom. Bol je najjača ujutro i nakon dugog odmora.
Izvana Haglund sindrom može se prepoznati po udarnom hodu. Oni koji su pogođeni uglavnom šepaju ili povlače nogu zahvaćenom petom. Ponekad će peta postati crvena ili će se razviti vidljivi oteklina koja je bolna na dodir. U pojedinačnim slučajevima može se primjetiti vidljivo okoštavanje na petama ili na gornjem položaju stražnje tetive pete.
Ove osifikacije su bolne na dodir i povremeno su povezane s oticanjem i crvenilom. Ako se Haglund sindrom ne liječi, postaje intenzivniji. Ponavljanje izbjegavanja može rezultirati neusklađenjima i zajedničkim trošenjem. Neki također pate od bolova u živcima koji mogu zračiti od pete do koljena. U pojedinačnim slučajevima simptomi paralize i poremećaja osjetljivosti proizlaze iz Haglundove pete, koji oboljeli doživljavaju kao neugodne.
Dijagnoza i tijek
Prvi simptomi koji ukazuju na Haglundovu petu su vanjski prepoznatljivo crvenilo, područja osjetljiva na pritisak ili čak zadebljanje na gornjem stražnjem dijelu pete kosti.
Ako ortopedski pregledi potvrde početnu sumnju na Haglundov sindrom, dijagnostičke metode snimanja poput ultrazvuka, rendgenskih zraka i računalne tomografije (CT, MRI, fMRI) mogu dati preciznije informacije. Konkretne koštane formacije jasno su vidljive na rendgenskoj slici. Postupci računalne tomografije daju također smislene slike mekih tkiva, tj. Prirodu ligamenata, tetiva, mišića, bursa i zglobnih hrskavica.
Tok bolesti u Haglundovoj peti vrlo je različit i kreće se od potpuno bezbolnog do vrlo bolnog i oslabljujućeg. Simptomi bolesti mogu se razviti tijekom dugog razdoblja, tako da se simptomi koji se pojavljuju - pogotovo ako nema boli i nema ozbiljnih oštećenja povezanih s tim - zanemaruju i ne liječe.
komplikacije
Haglundov sindrom prvenstveno rezultira relativno jakom boli. Ova bol negativno utječe na svakodnevni život pacijenta i stoga može značajno smanjiti kvalitetu života i dovesti do ograničene pokretljivosti. Nije rijetkost da Haglund sindrom dovede do bola u mirovanju, a time i do poremećaja spavanja kod pacijenta. Koža je pocrvenjela od bolesti i dolazi do okoštavanja, što se uglavnom događa na pacijentovim petama.
Bol se može proširiti i na druge dijelove tijela. Zbog ograničene pokretljivosti, pacijenti često pate od depresije i drugih mentalnih poremećaja. U nekim slučajevima pacijenti su ovisni i o pomagalima za hodanje kako bi se mogli nositi sa svakodnevnim životom. Daljnjih komplikacija kod samog liječenja nema.
Većina pritužbi može se ograničiti nošenjem odgovarajuće obuće. U mnogim je slučajevima fizioterapija i dalje potrebna. Ako nema poboljšanja, obično su potrebne kirurške intervencije. Na životni vijek ne utječe Haglund sindrom.
Kada trebate ići liječniku?
Budući da Haglund sindrom ne liječi sam i sindrom je obično povezan s jakom boli i ograničenjima u svakodnevnom životu, mora se uvijek održavati medicinsko liječenje. Nakon toga dotična osoba treba konzultirati liječnika ako koža postane crvena. Ovo crvenilo obično se događa bez određenog razloga i na različitim dijelovima tijela. Osim toga, postoji kosturanje na peti, što se događa osobito u mladoj dobi.
To je vidljivo kroz bol, koja se može pojaviti ne samo kao pritisak pritiska, već i kao bol u mirovanju. Ako se dijete žali na bol u peti, definitivno se mora posavjetovati s liječnikom. Obično Haglund sindrom može dijagnosticirati pedijatar ili liječnik opće prakse. Međutim, za daljnje liječenje potrebna je podrška stručnjaka. Rana dijagnoza povećava šanse za potpuno izlječenje Haglundovog sindroma.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Ako se dijagnosticirani Haglund sindrom u osnovi može povezati s neprikladnom obućom, prva je mjera ublažavanje područja pete. Osim toga, preporučuje se posebna fizioterapija koja ima za cilj jačanje mišića nogu i ublažavanje Ahilove tetive.
Također je vrijedno razmotriti uporabu ekstrakorporalne terapije udarnih valova koja je prvotno razvijena za razbijanje bubrežnih kamenaca. Korištenjem terapije udarnim valovima, naslage kamenca i otvrdnuće u tkivu mogu se "usitniti" na takav način da se putem limfe i krvnih žila mogu iscijediti i isprazniti iz tijela.
Ako konzervativni oblici terapije ne dovedu do željenog uspjeha, mogu se razmotriti dvije različite kirurške intervencije. S jedne strane, okoštavanje se može ukloniti izravno u kirurškom postupku. Međutim, to ima nedostatak što se ovojnica tetive mora ukloniti i u području ahilove tetive, što obično osigurava glatko klizište tetive. Postoji opasnost da se nakon tečnosti na tetivi razvijaju adhezije, što može narušiti njegovu funkciju.
S druge strane, uspostavljen je kirurški zahvat koji ne dodiruje područje Ahilove tetive, već odvaja klin od pete kosti nekoliko centimetara naprijed, tako da se petna kost malo savijala u području pripoja Ahilove tetive. Iako ovo ne uklanja postupak naleta, ona više ne pritišće ili trlja Ahilovu petu ako bude uspješna, tako da se simptomi poboljšaju ili čak potpuno nestanu.
Izgledi i prognoza
Prognoza za Haglund sindrom obično je vrlo dobra s liječenjem. Međutim, to je vrlo dugotrajna terapija koja se u početku započinje konzervativnim mjerama. Bez liječenja ili nakon stalnog izlaganja pogrešnoj obući, fizičkog opterećenja stopala ili prekomjerne težine, simptomi se mogu pogoršati. Koštana izbočina (haglund egzostoza) na petnoj kosti povećat će se u tim uvjetima jer se pritisak na unutarnji rub cipele povećava pri trčanju ili hodanju.
Konzervativni tretman počinje pružanjem ortopedske cipele. Uz njihovu pomoć treba smanjiti mehaničko opterećenje bursa i zaustaviti upalne procese. Ovaj tretman također uključuje topičke protuupalne lijekove i ubrizgavanje kortikosteroida u Ahilovu tetivu. Terapija bi trebala pokazati prve rezultate nakon otprilike 6 mjeseci.
Međutim, ako liječenje ne uspije, bit će potrebna operacija. U većini slučajeva uklanjaju se bursa (bursa subachillea) i susjedna izbočena kosti. Međutim, ova se operacija ne smije izvoditi na djeci i adolescentima do 17 godina jer susjedne ploče za rast još nisu zatvorene.
Nakon kirurškog uklanjanja ili smanjenja izbočene kosti, smanjuje se pritisak unutarnjeg ruba cipele na petnu kost. To također smanjuje pritisak na bursu, Ahilovu tetivu i meka tkiva. Ova metoda liječenja obično dovodi do trajnog uspjeha.
prevencija
Jedna od najvažnijih stvari koju možete učiniti kako biste spriječili Haglund potpeticu jest provjeriti imate li prikladnu i funkcionalnu obuću.Osobito kod djece čija su stopala podložna određenim naletima rasta, potrebno je obratiti pažnju na prikladnu obuću koja stopalu pruža dovoljno prostora za njihov razvoj.
Daljnje preventivne mjere sastoje se u provođenju atletskog treninga trčanja isključivo s tenisicama i planiranju dovoljno vježbi istezanja. Kod prvih znakova Haglundovog sindroma preporučuje se savjetovanje s ortopedskim stručnjakom.
kontrola
S Haglund sindromom, osoba koja je pogođena ima ili vrlo malo ili nema dostupnih neposrednih mjera praćenja. Bolest se prije svega mora prepoznati brzo i prije svega rano kako ne bi došlo do daljnjeg oštećenja ili komplikacija stopala. Osoba koja je pogođena treba konzultirati liječnika i započeti liječenje kod prvih simptoma ili simptoma bolesti.
Liječenje se obično provodi operacijom. Pogođena osoba definitivno bi se trebala olakšati i odmoriti nakon takve operacije. Treba se suzdržati od napora ili tjelesne aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivali tijelo. Pomoć i podrška vlastite obitelji i prijatelja također mogu imati pozitivan učinak na oporavak pacijenta.
Nakon postupka obično je potrebna fizioterapija. Mnoge vježbe s takve terapije mogu se izvoditi i u vlastitom domu kako bi se ubrzalo liječenje. Redovni pregledi od strane liječnika također su vrlo korisni. Haglund sindrom obično nema negativan utjecaj na životni vijek pacijenta.
To možete učiniti sami
S Haglundovim sindromom mogućnosti za samopomoć su ozbiljno ograničene. Rana dijagnoza može spriječiti daljnje komplikacije i pritužbe. Međutim, ako se Haglund sindrom već dogodio, samo terapija ili operacija mogu ublažiti simptome.
Međutim, sindrom se može izbjeći jednostavnim nošenjem odgovarajuće obuće za djecu. To je posebno istinito za vrijeme rasta. Stopala se ne smiju drobiti i moraju imati dovoljno slobodnog prostora. Nadalje, sportske aktivnosti uvijek bi se trebale provoditi u tenisicama ili sportskim cipelama. To također može spriječiti sindrom.
Ako se sindrom pojavi, nepotreban stres na nogama mora se izbjegavati u svakom slučaju. Pri prvim znakovima bolesti treba se odmah posavjetovati s ortopedskim kirurgom, koji može dijagnosticirati i liječiti bolest.
Djecu treba uvijek informirati o mogućim komplikacijama i rizicima Haglundovog sindroma kako bi se izbjegla otvorena pitanja i mogući psihološki problemi. U pravilu se bolest može liječiti relativno kirurškim postupkom, tako da nema daljnjih ograničenja u djetetovom razvoju.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
