Na Sindrom čitača Trélat maligni rak unutarnjih organa pojavljuje se u bolesnika u starosti, koji je popraćen brojnim starim bradavicama. Često je pojava praćena svrbežom i akantozom nigricans. Terapija uključuje uklanjanje bradavica i liječenje tumora.
Što je Reader Trélat sindrom?
© Milan Lipowski - stock.adobe.com
Sindrom čitača Trélat je rijedak i paraneoplastični sindrom koji se javlja uglavnom kod starijih ljudi. Oni oboljeli od bolesti rastu brojne stare bradavice. Imenici fenomena njegovi su prvi opisni čitatelji i Trélat koji je fenomen otkrio još u 19. stoljeću. Njihova otkrića nisu bila povezana. Kasnije se ispostavilo da su obojica zapravo opisali senilni hemangiom.
E. Hollander je također povezana s istraživanjem Reader-ovog Trelat sindroma. U 20. stoljeću nagađalo se o uzročnoj vezi između starosnih keratoza i malignosti unutarnjih organa. Međutim, do danas je teško dokazati da je čitač-Trélat sindrom zapravo uzročno povezan s zloćudnim karcinomom i da ga stoga mnogi ispitivači dovode u pitanje.
uzroci
Kada su u pitanju uzroci sindroma Reader-Trélat, znanost je podijeljena. Neki znanstvenici smatraju da su pretpostavke E. Hollandera opravdane i pretpostavljaju da je još jedan rak uzrok bradavica u starosti.Obično, prema ovom mišljenju, pojavu pokreće maligni tumor poput adenokarcinoma gastrointestinalnog trakta ili dojke, koji bi trebao otpustiti poticajne čimbenike rasta.
Kažu da maligni limfomi, leukemija ili karcinomi pluća mogu izazvati pojavu jednako često. Budući da je povezanost s drugim tumorima teško dokazati, druga polovica znanosti sumnja u uzročno povezanost s karcinomima unutarnjih organa. U oko 30 posto slučajeva kožna bolest Acanthosis nigricans prisutna je istodobno s Reader-Trélat-ovim sindromom. Stoga mnogi autori smatraju da ovaj fenomen predstavlja nepotpun oblik ove dermatološke bolesti.
Simptomi, tegobe i znakovi
Glavni simptom Reader-Trélat sindroma je iznenadna seboroična keratoza. Dobne bradavice javljaju se u kontekstu sindroma posebno brojnih i prilično difuzno raspoređenih. Na deblu tijela može se primijetiti posebna karakteristika. U polovici svih slučajeva dobne bradavice povezane su s više ili manje jakim svrbežom. Od seborejske keratoze u smislu generaliziranih osipa na koži, stare bradavice Reader-Trélat sindroma razlikuju se po tome što obično postoji dodatna malignost u unutarnjim organima.
Čak i ako karcinomi unutarnjih organa možda nisu uzrok pojave, postoji nesporna veza između malignog karcinoma i bradavice u slučaju sindroma Reader-Trélat. Pored toga, prljavo smeđe do sive promjene na koži mogu se pojaviti kao dio sindroma. U tom kontekstu, ruke i noge pacijenta posebno su kompaktno pigmentirane.
Dijagnoza i tijek bolesti
Prva sumnja na čitateljev-Trélat sindrom proizlazi iz dijagnoze očiju. Anamneza već može potvrditi dijagnozu ako pacijent prijavi karcinom unutarnjih organa tijekom rasprave o anamnezi. Ako maligni karcinom unutarnjih organa još nije dijagnosticiran, liječnik lokalizira postojeće tumore slikanjem ako sumnja na Reader-Trélat-ov sindrom.
Najkasnije se smatra da otkrivanje ovih tumora u vezi s dobnim bradavicama potvrđuje dijagnozu sindroma. Da bi procijenio zloćudnost karcinoma i mogao dati prognozu, liječnik se obično orijentira na WHO. Prognoza Reader-Trélat sindroma razlikuje se od slučaja do slučaja i u velikoj mjeri određuje temeljni tumor, njegovu lokaciju i liječenje.
komplikacije
Budući da je Reader-Trélat-ov sindrom tumor, u najgorem slučaju može dovesti do pacijentove smrti. Međutim, to se događa samo ako liječenje sindroma ne započne rano i dijagnoza se postavi kasno. Bolesnici uglavnom pate od svrbeža i jakih osipa na koži.
Simptomi dovode i do smanjene estetike za pacijenta. Nadalje, čitač-Trélat sindrom dovodi do razvoja bradavica na koži. Bradavice su vrlo tamne. Ako nema liječenja, bolest se može nastaviti širiti i utjecati na druga zdrava područja u tijelu. Iz tog razloga potrebno je trenutno liječenje.
Pogođena područja mogu se ukloniti operativnim zahvatom. Međutim, ne može se univerzalno predvidjeti hoće li rak potpuno ukloniti uklanjanje. Trélat sindrom čitača može smanjiti životni vijek oboljelih. Zračenje se također može koristiti za liječenje simptoma i simptoma Reader Trélat sindroma. Međutim, sam tretman ne dovodi do dodatnih komplikacija.
Kada trebate ići liječniku?
Stariji ljudi koji iznenada primijete promjene na svojoj koži ili imaju neuobičajen svrbež trebaju se obratiti svom obiteljskom liječniku. Medicinski tretman potreban je najkasnije kada se pojave jaki osipi ili karakteristične bradavice. Inače, izrasline se mogu proširiti na zdrava područja tijela i uzrokovati daljnje komplikacije kako bolest napreduje. Ako postoji jaka bol, hitno se mora pozvati liječnika hitne pomoći. Isto se odnosi na kardiovaskularne probleme i kratkoću daha.
Reader-Trélat sindrom javlja se pretežno u starijih osoba. Starije osobe koje pate od spomenutih simptoma ili su već imale rak trebale bi se usko posavjetovati sa svojim liječnikom. Uvijek je naznačen potpuni fizički pregled. Prava kontakt točka je vaš obiteljski liječnik ili dermatolog.
Svatko tko se osjeća neugodno zbog vanjskih promjena trebao bi dogovoriti savjetovanje s terapeutom prije nego što se pojave ozbiljni simptomi. Izraženi kompleksi inferiornosti ili depresije zahtijevaju dugotrajnu terapiju. S djecom se treba posavjetovati s pedijaterom ako postoje znakovi Reader-Trélat sindroma.
Liječenje i terapija
Ako su se metastaze već formirale, kurativno liječenje karcinoma više nije moguće u kontekstu Reader-Trélat-ovog sindroma. Operacije na temelju potreba i simptomatski tretmani mogu potencijalno produžiti život pacijenata. Međutim, životni vijek agresivnog tečaja kreće se oko jedanaest mjeseci.
U nedostatku metastaza, terapija za Leser Trélat sindrom usredotočena je na kirurško uklanjanje tumora. Zračenje se također može koristiti za ubijanje stanica raka koje su ostale u tijelu. Dobne bradavice na koži također se obično uklanjaju. Uklanjanje se može obaviti, na primjer, ekscizijom. Krioterapija također nudi zamrzavanje zahvaćenog područja.
Pogođeno tkivo ili se tretira izvana hladnom sondom ili se rashladno sredstvo ubrizgava izravno u bradavice. U svakom slučaju, krioterapija djeluje s temperaturama između minus 70 i minus 200 Celzijevih stupnjeva. Treća opcija je curettage. Patološki izmijenjeno tkivo kirurški se odstranjuje uklanjanjem bradavica kurtletom. Obično se postupci uklanjanja bradavica odvijaju pod lokalnom anestezijom i ne zahtijevaju opću anesteziju.
Izgledi i prognoza
Prognoza bolesti temelji se na općem zdravlju osobe koja je pogođena i napredovanju bolesti. Posebno teški tijek može dovesti do prerane smrti dotične osobe. Stanice raka mogu se nesmetano širiti u organizmu, osobito bez medicinske njege, i dovesti do stvaranja metastaza. Ovaj postupak u konačnici rezultira smrću dotične osobe.
Budući da Reader-Trélat-ov sindrom karakterizira posebno agresivan oblik, za povoljnu prognozu moraju se poduzeti odgovarajuće mjere liječenja u ranim fazama. No, budući da se promjena izgleda na koži uglavnom događa kod starijih ljudi, njihovo opće zdravstveno stanje obično je već oslabljeno. To negativno utječe na daljnji razvoj. Terapija raka je nužna kako bi postojao lijek. Mjere liječenja opterećuju ljudski organizam.Imaju se nuspojave i gubitak kvalitete života. Bez obzira na to, često je to jedini način da se oslobodite simptoma.
Osim toga, liječenje zahtijeva operaciju za uklanjanje malignih tumora. Postupak je također povezan s rizicima i nuspojavama. Ako se oštećenja na koži ne mogu u potpunosti ukloniti, izgledi za oporavak pogoršavaju se. Također je povećana vjerojatnost da se bolest vrati.
prevencija
Kako uzročni čimbenik čitača-Trélat sindroma još nije u potpunosti istražen, ovu je bolest teško spriječiti. Ako je rak unutarnjih organa zapravo uzrok, genetska razina pojave bolesti igra ulogu koju ne treba podcijeniti. U slučaju genetskih dispozicija, sve su preventivne mjere djelotvorne samo u ograničenoj mjeri.
kontrola
Nakon stvarnog liječenja sindroma čitatelja Trélat, oboljeli trebaju stalnu njegu. Uz redovite liječničke preglede i korištenje drugih terapija, promjena načina života također je dio daljnje skrbi. Oni koji su pogođeni trebali bi ponovo pokušati izgraditi kvalitetu života.
Podrška odgovornih liječnika, kao i rodbine i prijatelja važna je kako bi se postiglo dobro suočavanje sa bolešću. Razmjena ideja s ljudima koji su jednako bolesni također može pomoći pri dobivanju vrijednih informacija koje poboljšavaju kvalitetu života. Većina pacijenata također pati od depresije ili drugih psiholoških tegoba zbog estetskih tegoba. Promjene na koži mogu se pojaviti na različitim mjestima i umanjiti kvalitetu života oboljele osobe.
Reader-Trélat-ov sindrom može se javiti i u unutarnjim organima i tamo dovesti do raka. Daljnji tijek ove bolesti stoga uvelike ovisi o vremenu dijagnoze i o dotičnoj regiji, tako da općenito nije moguće predvidjeti. U mnogim slučajevima se životni vijek osobe koja je pogođena smanjuje.
Rizik od recidiva smanjuje se svake godine. U pravilu se primjenjuje pet godina, pri čemu je vrsta raka također ovdje presudna. Medicinska rehabilitacija može također uključivati uzimanje antihormona i drugih lijekova. U slučaju dugotrajnih bolesti, slijede se daljnje provjere i daljnja skrb. Detalji o naknadnoj njezi raspravljat će se tijekom razgovora o otpustu ili na zasebnom sastanku.
To možete učiniti sami
Reader Trélat sindrom predstavlja opasnost za život oboljele osobe, pa liječnika mora odmah vidjeti. Iako pacijenti pate od estetske manjkavosti uzrokovane bradavicama starosti, prvo dolazi do liječenja zloćudnog tumora na unutarnjim organima. Kao rezultat dijagnoze, pacijenti obično doživljavaju značajan emocionalni stres i osjećaju se ograničenima u svojoj kvaliteti života. Međutim, depresija koja se pojavljuje nikako ne smije dovesti do toga da pacijenti odgađaju terapiju zbog nedostatka motivacije.
Uostalom, prilikom uklanjanja zloćudnog tumora bitno je za uspjeh liječenja da liječnici operaciju izvedu u najkraćem mogućem roku. To je povezano s boravkom u klinici, gdje se pacijenti pridržavaju medicinskih propisa u pogledu fizičke aktivnosti, razdoblja odmora i unosa ljekovitih tvari.
Nakon uklanjanja tumora mnogi pacijenti žele kozmetički tretman za dobne bradavice koje smatraju neprivlačnim i neugodnim. Dermatolog će ukloniti dobne bradavice. Nakon toga, oboljeli paze da ne podnose dodatni stres na iritirana područja kože. Dermatolog daje pacijentu savjete o osobnoj higijeni, upotrebi kozmetičkih proizvoda i izboru odjeće, koju dotična osoba prati nekoliko tjedana.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
