meduloblastoma

meduloblastoma je neurološka bolest koja se javlja pretežno u djetinjstvu. Maligni tumor mozga javlja se uglavnom u području stražnjeg dijela glave, ali ima dobre šanse za oporavak. Istraživanje uzroka još nije dovoljno završeno.

Što je medulloblastoma?

meduloblastoma smatra se najčešćim zloćudnim tumorom mozga kod djece do 15. godine. Razvija se kao maligni tumor u području moždanog mozga, odakle obično raste do susjedne moždane komore i širi se dalje zdravim tkivom.

Moždana stabljika često je pogođena i medulloblastomom. Metastaze se razvijaju prvenstveno u područjima koja su u kontaktu s živčanom vodom. Osim samih ventrikula, to uključuje i područja oko mozga, meninga i leđne moždine.

U prosjeku 90 djece svake godine razvije novi medulloblastom. Dječaci su pogođeni otprilike jedan i pol puta češće od djevojčica. Starost bolesti je obično između pet i osam godina.

uzroci

meduloblastoma Obično nastaje spontano, što znači da nasljedni čimbenici vjerojatno nisu uzrok tumora. Međutim, uzroci bolesti još nisu dovoljno istraženi. Međutim, poznato je da medulloblastoma degenerira iz nezrelih, embrionalnih stanica, tj. Da se stanice živčanog tkiva mijenjaju na zloćudni način.

U slučaju bolesti u odrasloj dobi, utvrđena je veza između terapije zračenjem u djetinjstvu, na primjer tijekom liječenja leukemije, i razvoja tumora u kasnijim godinama.

Simptomi, tegobe i znakovi

Medulloblastoma se brzo povećava i relativno rano uzrokuje simptome. U početku, tumor dovodi do povećanog pritiska unutar lubanje. To rezultira nizom nespecifičnih pritužbi, na primjer glavobolje, mučnine i povraćanja ili vrtoglavice. Simptomi se obično pojavljuju ujutro nakon ustajanja i slabe kako dan napreduje.

Mučnina se javlja uglavnom ujutro i na prazan želudac. Oni koji su pogođeni također osjećaju sve veću nelagodu i postupno pogoršanje svog fizičkog i psihičkog stanja. Na primjer, iscrpljenost, poteškoće u koncentraciji i problemi sa spavanjem. Ako se tumor nalazi u području iza očiju, može doći do poremećaja vida.

Tada bolesna osoba opazi dvostruko vid, prelazi ili pati od drhtaja očiju. Medulloblastoma također istiskuje moždane strukture. To uzrokuje poremećaje kretanja i druge neurološke tegobe. Mogući prateći simptomi su utrnulost ili peckanje. U najgorem slučaju dolazi do paralize ruku i nogu.

Kako tumor raste, priroda pacijenta može se mijenjati, koji se često pojavljuje razdražljiv, nemiran ili zbunjen u kasnijim fazama bolesti. Uz to, glava vode nastaje kao posljedica poremećaja drenaže živčane vode. Ostali vanjski znakovi mogu biti tumori u kralježničnom kanalu i u području lubanje.

Dijagnoza i tijek

Brojni simptomi onaj meduloblastoma nisu karakteristične, pa se često javljaju i kod drugih bolesti i mogu imati bezopasan uzrok.

Od glavobolje do mučnine, vrtoglavice i zamagljenog vida do ukočenosti, popis simptoma je dugačak. Poteškoće u koordinaciji mogu se javiti i tijekom bolesti. Mogući su svi simptomi koji se pokreću povećanim tlakom u mozgu ili uzrokuju metastazama, posebno u području leđne moždine.

Kod posebno mladih pacijenata često se može povećati opseg glave i takozvana vodena glava u poodmakloj fazi.

Dijagnoza se temelji na detaljnoj anamnezi. Nakon toga slijedi postupak snimanja. Rezultati prvog ispitivanja dobivaju se računalnom tomografijom i magnetskom rezonancom. Ako postoji opravdana sumnja na medulloblastom, uzorak tkiva kirurški se odstranjuje i podvrgava ispitivanju tkiva.

Također je potrebno prikupljanje i ispitivanje živčane vode. Na temelju rezultata ispitivanja dijagnosticira se vrsta tumora, položaj i veličina kao i širenje.

komplikacije

Budući da je medulloblastoma tumor u mozgu, to dovodi do uobičajenih simptoma raka. U pravilu, u vrlo nepovoljnom slučaju, rak se može proširiti i na druge dijelove tijela i također utjecati na zdravo tkivo. To će smanjiti životni vijek osobe koja je pogođena. Iz tog razloga, daljnje komplikacije ili šanse za oporavak uvelike ovise o vremenu dijagnoze i ozbiljnosti medulloblastoma.

Oni pogođeni uglavnom pate od jakih glavobolja i vrtoglavice. Također postoji povraćanje ili škljocanje. Bolesnici imaju poremećaje osjetljivosti ili paralizu u raznim dijelovima tijela. U mnogim slučajevima postoje i poremećaji koordinacije ili koncentracije. Mogu se javiti i problemi s vidom i na taj način značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života.

Liječenje medulloblastoma može se obaviti kirurški i nije povezano s komplikacijama. Međutim, bolesnici su i dalje ovisni o kemoterapiji, što može dovesti do različitih nuspojava. Daljnji pregledi su također potrebni nakon tretmana. U pravilu se ne može univerzalno predvidjeti hoće li medulloblastoma dovesti do smanjenja životnog vijeka.

Kada trebate ići liječniku?

U većini slučajeva medulloblastoma se javlja u djetinjstvu. Zbog toga, posebno, adolescenti pogađaju bolest i treba ih pregledati na prve znakove. Ako se dijete žali na vrtoglavicu, glavobolju ili probleme sa spavanjem, potrebno je konzultirati liječnika. Oslabljena koncentracija, nenormalno učenje ili opetovano povraćanje uzrokuju zabrinutost. Medulloblastoma karakteriziraju jaki simptomi početkom dana. Intenzitet simptoma obično umire tijekom sljedećih nekoliko sati. Često se na kraju dana osjeća oporavak dok se svi simptomi ne pojave sljedećeg jutra.

Djeca koja pate od iznenadnog slabog vida, nestabilnog hodanja i povećanog rizika od nezgoda i ozljeda trebaju se predstaviti liječniku. Liječnik je potreban ako koža ima senzorne poremećaje, trnce ili peckanje na koži. Poremećaji kretanja, smanjenje dobrobiti i problemi u ponašanju moraju pregledati liječnik. Ako dijete pokazuje neobične promjene raspoloženja, školski učinak opada i dolazi do povlačenja, potrebno je konzultirati liječnika. Kvržice na leđima duž kralježnice, otekline ili druge promjene u izgledu kože su znakovi postojećeg poremećaja koji zahtijevaju liječnički savjet. Posebno upozorenje koje bi trebalo odmah ispitati je neprirodno povećanje opsega glave.

Liječenje i terapija

Mogućnosti liječenja dostupne su uz rano otkrivanje meduloblastoma Jeftini. Danas se više od 70 posto pacijenata može izliječiti ako se tumor prepozna i liječi na vrijeme.

Prvo, tumor se uklanja što je moguće potpunije. Da bi se to postiglo, lubanja se kirurški otvara i bolesno tkivo je izrezano. Ako je moguće, to se provodi pomoću mikrokirurške ili laserske operacije kako bi se naknadna fizička nelagoda održala što je moguće nižom. Pored toga provodi se terapija radioaktivnim zračenjem, jer su tumorske stanice posebno osjetljive na zračenje.

Alternativno se provodi kemoterapija. Ovisno o dobi pacijenta i njihovom razvoju, potrebno je odmjeriti moguće nuspojave oba oblika terapije.

U slučaju posebno velikih tumora ili ako se medulloblastoma nalazi na teško pristupačnom području, bolesno tkivo u početku se može djelomično ukloniti samo kirurškim putem, a zatim se smanjivanjem zračenja i kemoterapijom. Na taj se način preostali materijal može ukloniti u drugom kirurškom zahvatu.

Pored toga, možda će biti potrebno obuzdati nuspojave. Medulloblastoma može blokirati ili premjestiti drenažu živčane vode. To neusklađivanje se tada mora ispraviti sustavom crijeva. Ovdje se često postavlja takozvana vanjska drenaža kojom se nervna voda isušuje prema van.

Izgledi i prognoza

Prognoza ovisi o veličini tumora i stupnju uklanjanja tumora. U osnovi su izgledi loši ako su se formirale metastaze. Otprilike polovica svih pacijenata bez tumora je nakon operacije. Možete nastaviti s normalnim životom. Međutim, nije isključeno da se tumor može ponoviti. Zbog toga je skrb nakon njege od velike važnosti.

Medulloblastoma je češći kod djece u odnosu na odrasle. Dobar svaki peti tumor na mozgu kod maloljetnika može se pratiti do ove bolesti; za odrasle je samo oko jedan posto. 10 godina nakon početka liječenja, 70 posto sve bolesne djece još je živo. Najčešće su pogođena djeca u dobi od četiri do devet godina i odrasli oko 30 godina. Varijante tumora imaju različite očekivane vrijednosti. Većina svih bolesnika preživi desmoplastični medulloblastoma. Šanse za oporavak slabije su kod anaplastičnog ili velikog staničnog medulloblastoma.

Bez liječenja, pacijenti riskiraju da se medulloblastoma poveća i dalje uđe u mozak. Samo dosljedna terapija može dovesti do oslobađanja od simptoma. Životni vijek se značajno smanjuje bez liječenja.

prevencija

U osnovi, preporučljivo je zaštititi sebe i svoju djecu od zračenja i zagađenja. Također treba izbjegavati kontakt s kemikalijama koje izazivaju rak. Osim toga, zdrava, uravnotežena prehrana i dovoljno vježbanja jačaju imunološki sustav. Ipak, ne postoje opće mjere koje bi mogle voditi ka meduloblastoma spriječiti.

kontrola

Kao i kod svih tumorskih bolesti, i nakon liječenja medulloblastoma potrebno je započeti pomno praćenje. Cilj ovog cilja je otkriti bilo koji novi tumor ili metastazu vrlo rano. U slučaju tumora na mozgu, naknadne provjere provode se nekoliko puta godišnje u razmacima od nekoliko mjeseci.

Ako se ne pronađu nepravilnosti, intervali između sljedećeg pregleda će se povećati. Postoje li novi izrasci obično se provjerava MRI ili CT. Upravo zato što maligni tumori mozga često imaju visoki rizik od recidiva, unatoč početno uspješnom liječenju, važno je da oboljeli redovito drže redovne termine za daljnju njegu.

Prognoza za nove tumore je povoljnija što se ranije otkriju. Novi tumori mozga ne vode uvijek odmah do simptoma koji bi trebali upozoriti pacijenta. Nalazi kojima je potrebno liječenje često se otkrivaju slučajno tijekom daljnje njege.

Međutim, ako primijetite neobičnu bol izvan naknadnih pregleda, to je uvijek razlog da što prije posjetite liječnika. Liječnik može odlučiti treba li iznijeti sljedeći postupak praćenja kako bi se isključio mogućnost da se novi tumori formiraju što je prije moguće.

To možete učiniti sami

Ako je dijagnosticiran medulloblastoma, definitivno je indicirano kirurško uklanjanje tumora. Koje mjere oboljeli mogu poduzeti sami, ovisi o težini tumora i svim popratnim simptomima. U principu, pojedinačne pritužbe možete sami tretirati.

Hladni jastučići na čelu i vratu pomažu protiv tipičnih glavobolja. Nježni prirodni lijekovi poput belladonne ili arnike također mogu pomoći. Mučnina i povraćanje obično se mogu ublažiti velikim obrokom. Ako se pojave ozbiljne pritužbe, poput poremećaja vida ili poremećaja ravnoteže, potrebno je potražiti savjet liječnika. Najbolje je suzdržati se od samoliječenja pomoću kućnih lijekova.

Nakon kirurškog postupka, osoba koja je pogođena trebala bi se odmarati nekoliko tjedana. Istodobno, potrebni su redoviti pregledi liječnika kako bi se u ranoj fazi mogao uočiti bilo kakav recidiv ili drugi problemi. Ako se fizikalne pritužbe pojave kao rezultat zračenja, također je potrebna medicinska pomoć. Opće mjere poput vježbanja i zdrava i uravnotežena prehrana pomažu protiv tipičnih popratnih učinaka poput umora i umora. Uz ove mjere, može se pozvati i terapeut koji će pomoći pacijentu u liječenju raka.