Ozljede koljena traume zgloba koljena i zgloba koljena nastaju kada mehaničke sile nadvladavaju fiziološke performanse koljena. Ozljede mogu utjecati na strukture ligamenta, menisci i zglobne hrskavice. Nastaju iz vanjskog nasilja, ali mogu biti uzrokovane i osobinama tijela.
Koje su ozljede koljena?
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Kretanje stavlja mehanički stres na zglob koljena. Raspon kretanja određen je strukturom tijela. Vanjske sile ili utjecaji unutar tijela mogu natjerati zglob da prekorači svoje biomehaničke granice tijekom kretanja.
Ako se trauma zgloba koljena dogodi kao rezultat vanjskih sila, izravne ili neizravne sile igraju ulogu. Izravna sila djeluje na spoj kad je udaren ili pogođen, neizravna sila kad je savijena, stisnuta ili ošišana. Nepravilna ili prekomjerna opterećenja također mogu biti posljedica konstitucije tijela i fizioloških procesa.
Ako sila djeluje na ravninu kretanja zgloba, raspeti ligamenti, kolateralni ligamenti ili menisci mogu se kidati (puknuti). Kombinirana ozljeda zgloba koljena nastaje kada je nekoliko anatomskih komponenti koljena zahvaćeno rupturom ("nesretna trijada").
uzroci
Jedan od uzroka ozljeda koljena je djelovanje vanjskih sila prema ravnini gibanja zgloba. Osim toga, degenerativni procesi i anatomska neusklađenost mogu dovesti do ozljeda koljena. Vanjske sile od udarca ili udara uzrokuju modrice.
Uvrtanje ili rezanje zgloba koljena vodi do uganuća. Traume se mogu dogoditi zbog nesreća u svakodnevnom životu ili kao posljedica sportskih ozljeda. Skokovi, zavoji i nagli zastoji, poput skijanja ili nogometa, mogu uzrokovati oštećenje meniskusa ili suze prednjeg križnog ligamenta. Povremena dislokacija koljenastog zgloba događa se u bolesnika mlađih od 20 godina.
Ruptura stražnjeg križnog ligamenta moguća je kao posljedica snažnog udarca u potkoljenicu ili koljeno. Ako sile djeluju okomito na prirodni smjer kretanja, bočni se ligamenti mogu otkinuti. Degenerativni znakovi istrošenosti meniscija javljaju se kao rezultat prirodnog procesa starenja, pretilosti, jednostranog stresa s pretežno klekljanjem ili genetske predispozicije.
Oštećenje ligamenata može biti uzrokovano biomehaničkim kvarovima zbog neusklađenih sjekira (udarci koljena, nožne noge). Oštećenje zglobne hrskavice (artroza) posljedica je traume meniskusa i ligamenata ili je posljedica degenerativnog trošenja.
Simptomi, tegobe i znakovi
U mnogim slučajevima simptomi ozljede koljena omogućuju donošenje zaključaka o određenim vrstama ozljede. Jasni znakovi prijeloma zgloba koljena (patela) su aksijalni pomak, neprirodno velika pokretljivost i prepoznatljivi fragmenti kosti. Znakovi dislokacije koljena (dislokacija koljena) su bol u prednjem dijelu koljena i prekomjerno pomicanje prema koljenu prema van.
Ako se meniskus suze, postoji jaka bol u koljenu i oteklina. Može se čuti šum. Pogođeni zglob koljena može se pomaknuti samo u ograničenoj mjeri i više se ne može u potpunosti opteretiti. Glavni problem je istezanje koljena. Osjećaj nestabilnosti u zglobu koljena pri hodanju ili trčanju tipičan je.
Ligamenti u koljenu mogu se povući i djelomično ili potpuno rastrgati. Simptomi su bol u području zahvaćenog ligamenta i značajno oticanje. Mogućnost koljena da se kreće i vježba stres je ograničena. Ako postoji bol u neopterećenom zglobu koljena, može doći do oštećenja hrskavice. Uobičajene pritužbe ukazuju na suzenje križnog ligamenta.
Izaziva značajnu bol i može se čuti kao pucketanje. Jaka je oteklina i osjećaj da se potkoljenica pomiče prema bedru. Koljeno je nestabilno i sprječava siguran hod. Zglob se može odjednom zakopčati. Oticanje, pregrijavanje i crvenilo kože jasni su znakovi modrice na koljenu. U mnogim slučajevima vidljiva je i modrica.
Dijagnoza i tijek
Suze meniskusa uzrokuju bol u zglobu zgloba koji se nastavlja u šupljinu koljena. Posebno su jaki pod pritiskom i stresom. Rotacijski pokreti koljena su također bolni. Ako je meniskus ukočen, zglob može postati blokiran. Zglobni izljev može biti opipljiv.
Artroskopija se obično radi kako bi se potvrdila dijagnoza. Rasjeci križnih ligamenata uzrokuju akutnu bol i dovode do izljeva u zglobu. Krvav je prvi put nakon ozljede i čini da koljeno jako nabubri. Koriste se različiti testovi kako bi se provjerilo nude li ligamenti dovoljno oslonca kada se potkoljenica pomiče prema bedru.
U slučaju oštećenja ligamenata, kao i ruptura meniskusa, za dijagnostičko pojašnjenje rađuju se rendgenske zrake ili magnetska rezonanca, tako da se oštećenje kosti ne može isključiti.
komplikacije
Ozljede koljena mogu biti vrlo raznolike, pa i komplikacije povezane s njima mogu biti vrlo različite. Većina ozljeda koljena rezultat je prekomjernog istezanja ligamenata. Ako se pojedini ligamenti unutar koljena previše istegnu, mogu se puknuti. Ako takva klinička slika ostane neliječena, mogu se očekivati razne komplikacije.
Razderani ligamenti više ne mogu sami rasti bez operacije, tako da bol trajno ostaje. Zglob koljena može se upaliti, što može stvoriti apsces. Apsces je skupljanje gnojne tekućine koja, u posebno teškim slučajevima, može čak izazvati trovanje krvi. U takvom slučaju postoji akutna opasnost za život. Liječenje stručnjaka je u takvom slučaju neizbježno, inače će se gore spomenute komplikacije pogoršati.
Naravno, jedna od mogućih ozljeda koljena je prijelom. Možda je potrebna i operacija, jer se u protivnom prijelom ne može zacijeliti ili zajedno rasti. Budući da ozljede koljena mogu uzrokovati razne komplikacije, preporučljivo je rano posjetiti liječnika kako se simptomi ne pogoršaju. Gore spomenute komplikacije mogu se izbjeći samo profesionalnim liječenjem.
Kada trebate ići liječniku?
Najvažniji kriterij treba li potražiti liječnika je opseg ozljede. Ako je očit lom koštane tvari ili nestabilnost koja ukazuje na ozljede ligamenta ili tetive, liječnik je pravi kontakt. Isto se odnosi i na jaku bol koja ne odlazi čak ni hlađenjem i imobilizacijom. I ovdje je potreban posjet liječnika kako bi se isključila ozljeda meniskusa. Uzrok je i snažno krvarenje koje je teško zaustaviti. To se posebno odnosi na teško zagađene rane i moguću potrebu za injekcijom protiv tetanusa.
U mnogim slučajevima ozljeda koljena može se zacijeliti bez posjeta liječnika. Osobito kod djece s abrazijama, čišćenje, prekrivanje i po potrebi zaštita često su dovoljni. Izgleda drugačije kad se zarazila rana. To često mogu dobro vidjeti laici po klasičnim znacima upale. Crvenilo, pregrijavanje, oticanje i gnojna bol mogući su znakovi infekcije, kao i žućkasti sekret iz rane. Također je važno posjetiti liječnika ako u rani ima stranih predmeta koje pacijent ne može sam ukloniti. Kontakt sa korozivnim tvarima ili vatrom još je jedan razlog da pomno pogledate kožu koljena.
Liječenje i terapija
Liječenje traume zgloba koljena ovisi o uključenim anatomskim strukturama, biološkoj dobi, općem zdravstvenom stanju i pacijentovoj aktivnosti. Suze u meniscima tretiraju se kao dio artroskopije.
Ako su pacijenti mlađi od 40 godina, šivanje se obećava. Inače oštećeno tkivo uklanja se što je nježnije moguće. Što je opsežnija resekcija meniskusa, veći je rizik od istrošenosti zglobnih hrskavica. Suze raspetih ligamenta liječe se i konzervativno i kirurški. Konzervativno liječenje je često dovoljno. Koljeno je podržano ortozom i opet je dovoljno stabilno nakon 6 tjedana.
Moguća je i probijanje kostiju u području križnog ligamenta, tako da matične stanice u nastajanju mogu pomoći ozdravljenju ozljede. U mlađih atletskih bolesnika suza križnog ligamenta liječi se kirurški. Vrsta ozljede određuje je li ligament šivan ili zamijenjen popravljanjem križnog ligamenta. Za operaciju križnog ligamenta koriste se vlastita zamjenska tkiva tijela ili sintetičke proteze. Suza križnog ligamenta na kosti fiksirana je vijakom ili žičanim šavom.
Nakon kirurškog zahvata noga se stabilizira ortozom. Otpornost se javlja postupno i u potpunosti se postiže nakon 10-12 mjeseci. Liječenje rastrganim križnim ligamentom uvijek je praćeno fizioterapijom. Fokus je na jačanju mišića i koordinaciji treninga.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za bolove u zglobovimaIzgledi i prognoza
Izgled izlječenja u slučaju ozljede koljena procjenjuje se prema pojedinačnim okolnostima. U većini slučajeva, uz brzu i sveobuhvatnu medicinsku njegu, simptomi će nestati nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Što se prije izvodi liječenje i koljeno je dovoljno pošteđeno, to je bolji tijek bolesti.
Konzervativna terapija je obično dovoljna. Za teške ozljede neophodna je hirurška intervencija. To je povezano s rizicima i nuspojavama. Ako nema daljnjih komplikacija, može se očekivati povoljna prognoza.
Bez liječenja, dotična osoba često pati od jake i sve veće boli. Neki pacijenti mogu se izliječiti bez daljnje medicinske intervencije. Međutim, to je izuzetak. Umjesto toga, postoji rizik od trajnih poremećaja u radu zglobova, nepopravljivih oštećenja kostiju i hrskavice i smanjenja fizičke otpornosti.
Ozljede koljena mogu uzrokovati doživotnu nestabilnost koljena. Unatoč svim naporima, mogu se pojaviti kronične sekundarne bolesti. Oni pokreću nepovoljnu prognozu, jer se može očekivati porast oštećenja tijekom životnog vijeka. Također postoji rizik da nećete moći baviti se sportom ili profesionalnim aktivnostima kao obično. To dovodi do emocionalnog stresa i povećava vjerojatnost mentalnih bolesti.
prevencija
Nježni pokreti sekvence nauče se za sprečavanje ozljeda koljena. Koljeno je zaštićeno ako se tijekom vježbanja svjesno kontroliraju kut savijanja i osovina. Koordinacija i trening mišića su važni za funkcionalnost i stabilnost koljena.
Holistički trening zgloba moguć je prilikom vožnje biciklom. Težina i prehrambene navike također su važne za zdravlje koljena. Nakon ozljeda elastični zavoji imaju stabilizirajući učinak.
kontrola
Ozljede koljena zahtijevaju stalnu praćenje kako bi se osigurala optimalna regeneracija. To osigurava nekoliko skupina ljudi. S jedne strane, dežurni liječnik, poput specijalista sportske medicine ili ortopedskog kirurga, koordinira daljnju njegu i eventualno nalaže drugi slikovni postupak od strane radiologa.
S druge strane, fizioterapeut je taj koji reaktivira funkcionalnost zglobova i okolnih struktura. Treće, potrebna je i suradnja pacijenta koji, primjerice, redovito izvodi fizikalne terapije kod kuće ili u teretani i na taj način može osigurati uspjeh liječenja.
Odmor je vrlo važan s obzirom na optimalnu regeneraciju. Trajanje odlučuje fizioterapeut i liječnik, ali pacijent mora slijediti ove upute. Osobito sportaši često se prerano žele vratiti u trening i natjecanje. Da biste izbjegli relaps ili odgodu regeneraciju, bolje je raditi propisane fizioterapijske vježbe.
Oni služe za jačanje mišića koji okružuju zglob, a također vraćaju pokretljivost u zglobu koljena što je najbolje moguće. Ako je ozljeda zgloba koljena popraćena šavom, posebno je važna zaštita. Stabilnost je važan čimbenik kada je u pitanju zglob koljena. Odgovarajuće ukosnice se stoga moraju dosljedno nositi i kao dio naknadne njege.
To možete učiniti sami
Ublažavanje ozljeda koljena može biti popraćeno medicinskim tretmanom s različitim opcijama. Međutim, kako ne bi pretrpio trajnu štetu, prijeko je potrebno dobiti liječnički pregled i medicinsku njegu.
Ako je moguće, koljeno se ne smije opterećivati ili se samo minimalno opterećuje tijekom liječenja. Ako zdravstveno stanje dopušta, lokomotiva se može provoditi polako i pažljivo. Svakodnevne fizioterapijske vježbe, koje se izvode u dogovoru s terapeutom, pomoći će u oporavku. Obavezno je nositi zdrave cipele. Korištenje cipela s visokim potpeticama ili pogrešne veličine trebalo bi načelno izbjegavati. Kako se koljeno ili noga ne izlažu nepotrebnom stresu, preporučuju se zatvorene, udobne i prozračne cipele.
S ozljedom koljena često se rade kompenzacijski pokreti, koji dovode do lošeg držanja tijela. Osoba koja je pogođena treba pravodobno osigurati da područja zdravog tijela ne budu izložena prekomjernim ili jednostranim opterećenjima. Kompenzacijski pokreti nužni su s ciljem sprečavanja oštećenja mišića ili kostiju. U slučaju ozljede koljena, svakodnevne obveze moraju se restrukturirati kako bi se moglo dogoditi olakšanje. Treba koristiti pomoć ljudi u neposrednoj blizini.Važno je i da oboljeli posvete pažnju svom emocionalnom blagostanju.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
