hiperprolaktinemija

Pogotovo s parovima bez djece, koji žarko žele dijete, trebali biste ga kontaktirati hiperprolaktinemija misli. Ovo povećanje vrijednosti prolaktina dovodi do neplodnosti kod žena i muškaraca pored ostalih tegoba.

Što je hiperprolaktinemija?

Za dijagnosticiranje a hiperprolaktinemija liječnik će imati detaljnu raspravu o pacijentovim pritužbama. Zatim se uzima uzorak krvi.
© Gina Sanders - stock.adobe.com

hiperprolaktinemija opisuje višak prolaktina u krvi. Hormon osigurava rast dojke tijekom trudnoće, a zatim je uključen u proizvodnju mlijeka.

Istodobno, suzbija ovulaciju tijekom ovog razdoblja. Povišena razina prolaktina nikako nije poremećaj, već je poželjna. Izvan trudnoće i dojenja, međutim, hiperprolaktinemija može se pojaviti i kod muškaraca i kod žena, što je povezano s različitim simptomima.

U žena postoje menstrualni poremećaji do i uključuju propušteno razdoblje i mliječni iscjedak iz dojke. Kod muškaraca tkivo mliječne žlijezde vidno raste dok im se libido smanjuje. Kao rezultat toga, mogu postati i neplodni.

uzroci

Uzroci a hiperprolaktinemija vrlo su raznolike. Benigni tumor na prednjem režnju hipofize (hipofiza) može biti odgovoran za pojačano oslobađanje prolaktina.

Ovaj kvržica je također poznata kao prolaktinoma. Međutim, lijekovi koji suzbijaju prirodnu proizvodnju dopamina često su uzrok simptoma. Tu spadaju određena antihipertenzivna sredstva, antidepresivi i sredstva protiv bolova sa sastojcima sličnim morfiju, kao i lijekovi protiv napadaja iz skupine antagonista dopamina i ženskog hormona estrogena. Dok dopamin inhibira proizvodnju prolaktina, ovi lijekovi suzbijaju ovaj mehanizam.

Manje često je uzrok nesreća ili pad u kojem se stabljika hipofize oštećuje ili otkida. U ovom slučaju glasnik tvari dopamin više ne može doprijeti do prednje hipofize kako bi regulirao proizvodnju prolaktina. Nederaktivna slabost štitnjače ili jetre također može biti uzrok hiperprolaktinemije.

Simptomi, tegobe i znakovi

Kod hiperprolaktinemije mora se napraviti razlika između simptoma stvarnog poremećaja i simptoma osnovne bolesti. Hiperprolaktinemija je hormonalni poremećaj koji karakterizira prisutnost previsoke koncentracije hormona prolaktina. U žena je hiperprolaktinemija povezana s sekundarnom amenorejom.

U otprilike deset do 40 posto slučajeva, sekundarna amenoreja također je mogući uzrok hiperprolaktinemije. Polovina žena s hiperprolaktinemijom razvija galaktoreju. Galaktorheja karakterizira spontana proizvodnja mlijeka čak i izvan trudnoće i dojenja. Može se razviti i edem (zadržavanje vode u tkivu).

Često dolazi i do smanjenja gustoće kostiju (osteoporoza) uz sve veći rizik od spontanih prijeloma kostiju. Na muškarce mogu utjecati i prekomjerno visoke koncentracije prolaktina. Kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja testosterona. Muškarci pate od smanjenja potencije i libida. Pored toga smanjuje se rast brade i povećava se mliječna žlijezda (ginekomastija).

Ostali simptomi ovise o uzroku hiperprolaktinemije. Često je okidač benigni tumor hipofize, koji potiče proizvodnju prolaktina. S određenom veličinom tumora mogu se pojaviti glavobolje, ograničenja vidnog polja i umor. Drugi mogući uzroci uključuju zatajenje bubrega, bolest jetre, hipotireozu ili povrede stijenke prsnog koša s vlastitim simptomima.

Dijagnoza i tijek

Za dijagnosticiranje a hiperprolaktinemija liječnik će imati detaljnu raspravu o pacijentovim pritužbama. Zatim se uzima uzorak krvi. Magnetska rezonanca (MRI) može pokazati mogući tumor prednje hipofize.

Ovaj tumor, poznat kao prolaktinom, je benigni i ne bi ga trebalo miješati s tumorom mozga. Promjene u stilu hipofize mogu se vidjeti i putem MRI pretrage. Ako je prolaktinom uzrok viška prolaktina, osoba koja je pogođena uputit će se oftalmologu radi pojašnjenja mogućih poremećaja vida i ograničenja vidnog polja. Također se mora utvrditi pritiska li tumor na vidni živac, jer liječenje hiperprolaktinemije mora biti u skladu s tim.

komplikacije

Budući da hiperprolaktinemija znači da u tijelu ima previše hormona prolaktina, mogu nastati brojne komplikacije. Hormon prolaktin potiče lučenje mlijeka i rast mliječnih žlijezda tijekom trudnoće. Ako nema trudnoće, ali mliječne žlijezde i dalje talože mliječno-bjelkastu tekućinu, ovulacija je potisnuta i menstrualni ciklus je poremećen. Dugoročno ovo može oštetiti spolne organe i dovesti do prerane osteoporoze.

Previsoka razina prolaktina također potiče rak dojke. Budući da se prolaktin proizvodi u hipofizi, previsoka razina također može uzrokovati tumor, takozvani prolaktinom. Upotreba određenih psihotropnih lijekova ili konzumiranje kanabisa često je uzrok povećane razine prolaktina. Zamišlja se i neaktivna štitnjača. Patološki povećana razina prolaktina mora se hitno liječiti. U suprotnom postoji opasnost od dugoročnog oštećenja zdravlja.

Razina prolaktina mjeri se analizom krvi. Za njegovo snižavanje mogu se primijeniti različiti lijekovi poput bromokriptina. Oni bi trebali osigurati da se koncentracija u krvi vrati u normalu. Na prolaktinom se često može pozitivno utjecati na ovaj način. Tada operacija postaje nepotrebna. Ako lijekovi ne djeluju, daju se dodatni hormoni kako bi se ovulacija i menstrualni ciklus vratili u normalu i protok mlijeka zaustavljen. U slučaju prolaktinoma otpornog na terapiju, mora se izvršiti operativni zahvat.

Kada trebate ići liječniku?

Osobe sa seksualnim poremećajima trebaju biti pregledane na hiperprolaktinemiju. Višak prolaktina u tijelu obično je bezopasan, ali treba ga pojasniti ako se pojave simptomi. Muškarci koji doživljavaju nisku razinu seksualne aktivnosti bez ikakvog vidljivog razloga trebali bi razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom ili urologom. Ostali znakovi upozorenja su smanjena proizvodnja sperme, smanjen rast brade i smanjenje vidnog polja. Ako se pojavi bilo koji od ovih simptoma, treba kontaktirati liječnika.

Žene bi trebale vidjeti ginekologa ako primijete menstrualne grčeve, akne i pretjerano gustu kosu. Ako su depresija, strahovi i promjene ličnosti postavljeni, potrebno je odmah potražiti liječnika. Ljudi koji redovito uzimaju antihipertenzivne lijekove, antidepresive ili lijekove protiv bolova posebno su osjetljivi na hiperprolaktinemiju. Neaktivna slabost štitnjače ili jetre također su mogući okidači. Svi koji pripadaju tim rizičnim skupinama trebali bi se savjetovati sa svojim obiteljskim liječnikom na prvi znak. Može se pozvati i internist. Kod psiholoških tegoba potreban je terapijski savjet.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje hiperprolaktinemija ovisi o uzroku. Lijekove treba smanjiti u doziranju ili ih zamijeniti. Za prolaktinom liječenje ovisi o veličini tumora. U slučaju malih tumora, za liječenje se često koriste lijekovi koji imaju učinak sličan dopaminu. Kao rezultat toga, proizvodnja prolaktina se inhibira i vrijednosti krvi se normaliziraju.

Tumor se također smanjuje. Međutim, liječenje lijekovima ima brojne nuspojave, kao što su mučnina s mučninom, kao i umor i zatvor, tako da se lijek uvijek mora započeti postupno. Ako se preparati ne podnose dobro, čak se i mali tumori mogu kirurški ukloniti. Ovaj se postupak koristi za velike tumore veličine više od jednog centimetra, ako optički živac oštećen, a dotična osoba ne podnosi lijekove koji se koriste za inhibiranje oslobađanja prolaktina.

Općenito, međutim, u takvom slučaju zračenje tumora je preferirano za kirurško uklanjanje. Dovodi do oštećenja i smrti tumorskih stanica, što opet normalizira koncentraciju prolaktina u krvi. Nakon terapije zračenjem, funkcija hipofize može biti ozbiljno ograničena, tako da osoba koja je pogođena mora zamijeniti druge hormone lijekovima, čak i nakon hiperprolaktinemije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za potenciju i probleme s erekcijom

Izgledi i prognoza

Uzrok je presudan za prognozu. Izlječenje je moguće u nekim slučajevima. Za ostale uzroke hiperprolaktinemije, oporavak se ne može dokumentirati. Ako se bolest dijagnosticira kao nuspojava uzimanih lijekova, plan liječenja obično se optimizira i mijenja. Čim se prekinu lijekovi, simptomi se poboljšavaju i hiperprolaktinemija se povlači. Daju se novi pripravci za liječenje postojeće osnovne bolesti kako bi se poboljšalo cjelokupno zdravlje.

U slučaju tumora, stadij tumora je presudan za tijek oporavka. U naprednoj fazi liječenje se obično mijenja. Fokus je tada na ublažavanje boli, umjesto na liječenje. U slučaju početnog raka, tumor se uklanja i započinje daljnje liječenje. Ako je to uspješno završeno i rak se smatra izliječenim, nestaju i simptomi hiperprolaktinemije.

U rijetkim slučajevima, pad ili nezgoda odgovorni su za hiperprolaktinemiju. Kod dugotrajne terapije oštećenje hipofize nadoknađuje se primjenom lijekova. To se događa i u slučaju oštećenja organa na jetri ili nedovoljne štitnjače. Ostvari se olakšanje simptoma, ali izlječenje nije moguće. Nakon prestanka uzimanja lijeka, simptomi se ponavljaju odmah.

prevencija

Nema načina da jedan hiperprolaktinemija spriječiti. Ako muškarci imaju povećan rast dojke i smanjenje libida, a žene ne mogu imati menstruaciju bez trudnoće, potrebno je konzultirati liječnika kako bi što prije dijagnosticirali ili isključili hiperprolaktinemiju.

kontrola

U slučaju hiperprolaktinemije, mjere ili izravne mogućnosti daljnje njege u većini su slučajeva ozbiljno ograničene, tako da prijeko potrebna osoba mora imati brzu dijagnozu i liječenje kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija ili daljnjih pritužbi. Što se prije prepozna i liječi hiperprolaktinemija, to je bolji, u većini slučajeva, daljnji tijek ove bolesti.

U pravilu, na očekivano trajanje života ove osobe ne utječe negativno. U mnogim slučajevima ova bolest zahtijeva operaciju za uklanjanje tumora. Osoba koja je pogođena trebala bi se definitivno odmoriti nakon takve operacije i brinuti se o svom tijelu. Treba izbjegavati vježbanje ili stresne aktivnosti kako ne bi nepotrebno opterećivali tijelo.

Nadalje, mora se uzimati i lijek. Važno je osigurati da se uzima redovno i ispravno doziranje za ublažavanje simptoma. Uz hiperprolaktinemiju, oboljeli također ovise o pomoći i podršci vlastite obitelji. To također može spriječiti psihološke poremećaje ili čak depresiju.

To možete učiniti sami

U pravilu su mogućnosti samopomoći kod hiperprolaktinemije ozbiljno ograničene. Ako je bolest potaknuta primjenom određenih lijekova, lijek treba prekinuti nakon savjetovanja s liječnikom ili zamijeniti drugim. Medicinski tretman neophodan je za tumor. Međutim, pacijenti bi se uvijek trebali brinuti za svoje tijelo i ne izlagati ih nepotrebnom stresu. Budući da je liječenje tumora često povezano s mučninom, umorom i povraćanjem, također treba poštivati ​​odmor u krevetu.

Ako nedostaje hormona nakon operacije, pacijent je ovisan o nadomjesnoj terapiji. Treba promatrati redoviti unos hormonskih pripravaka.

Ozbiljni simptomi ili komplikacije izazvane hiperprolaktinemijom mogu se izbjeći sudjelovanjem u redovitim pregledima. Rani pregledi mogu dijagnosticirati hiperprolaktinemiju kod žena, posebno u slučaju menstrualnih poremećaja ili neispunjene želje za djecom. Rana dijagnoza povećava vjerojatnost pozitivnog tijeka bolesti.

Nadalje, kontakt s drugim pogođenim osobama također može biti od velike pomoći i pridonijeti razmjeni informacija. U slučaju psiholoških pritužbi, razgovor s bliskim prijateljima ili rodbinom također može pomoći.