Hidrocefalus (vodica)

Iz hidrocefalus mogu biti pogođeni odrasli i djeca. Razmjerne komore mozga mogu Vodna glava Osjećati moždane funkcije. Iako se glava vode ne može izliječiti, ona se može liječiti.

Što je hidrocefalus?

Hidrocefalus je patološka ekspanzija tekućinskih prostora (ventrikula) ispunjenih tekućinom u mozgu. Naziva se i vodenom glavom ili cerebralnim udubljenjem. Klikni za veću sliku

Klinička slika hidrocefalus popularno je poznata (prema njemačkom prijevodu termina hidrocefalus) kao vodena glava. Simptome hidrocefalusa karakteriziraju proširenja takozvanih ventrikula mozga; ti su ventrikuli prostori koji su ispunjeni cerebrospinalnom tekućinom.

Ako na dojenčad utječe glava vode, to se može vizualno pojaviti u povećanoj lubanji. To je zbog činjenice da se kranijalne kosti novorođenčeta još nisu konačno spojile, a lubanja se širi zbog hidrocefalusa.

Hidrocefalus može imati različite oblike kod oboljelih. Ti se različiti oblici razlikuju, na primjer, u pogledu ventrikula koji su pogođeni proširenjem. Medicina također razlikuje različite oblike bolesti s obzirom na odgovarajuće uzroke koji dovode do hidrocefalusa.

uzroci

Mogući uzroci pojave a hidrocefalus su raznolike. Na primjer, bolest može biti uzrokovana tjelesnom prekomjernom proizvodnjom cerebrospinalne tekućine (poznate i kao likvor). Glava vode može biti uzrokovana i zatvaranjem veza koje postoje kod alkoholnih pića u zdravih ljudi.

Razlikuje se između urođenih i takozvanih stečenih (tj. Već nisu urođene) uzroka hidrocefalusa: Kongenitalni uzroci hidrocefalusa mogu uključivati ​​malformacije mozga ili kostiju lubanje. Razni razvojni poremećaji mozga i genetske oštećenja također mogu dovesti do hidrocefalusa.

Stečeni uzroci koji mogu prouzrokovati glavu vode su, na primjer, ozljede mozga od nezgoda, upale mozga ili moždane krvarenja. Tromboze u predjelu glave ili netolerancija na rezus također mogu biti uzroci hidrocefalusa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Glava vode se u početku može prepoznati po tipičnom, obično balonom naduvavanju glave. Vrh lubanje izgleda djelomično otečen i može biti bolan kada ga dodirnete. Rast kose je također često poremećen. Povećanje pritiska u lubanji dovodi do jakih glavobolja, poremećaja vida i napadaja.

Mnoga djeca u prvih nekoliko dana života trpe teške epileptične napadaje koji se često najavljuju znojenjem, drhtavicom i općenito neobičnim ponašanjem. Jaka bol u kombinaciji s poremećajem svijesti dovodi do mučnine i povraćanja. Poremećaji vida mogu se pojaviti privremeno ili trajati, a oni pogođeni vide dvostruke slike ili samo percipiraju okolinu.

U pojedinačnim slučajevima slušni problemi mogu se razviti do i uključivati ​​potpunu gluhoću pogođenog djeteta. Tijekom bolesti mogu se razviti paralize i ostali senzorni poremećaji u glavi i drugim dijelovima tijela. Pored toga, javljaju se vrtoglavica, poremećaji u hodu i poremećaji svijesti. Oni koji su pogođeni stalno gube svijest ili čak padaju u komu. Ako se hidrocefalus ne liječi rano, neizbježno će doći do nepovratnog oštećenja mozga. U teškim slučajevima, bolest je kobna.

Dijagnoza i tijek

Jednom Vodna glava Za dijagnozu se obično koriste takozvani slikovni postupci. Ti postupci uključuju, na primjer, ultrazvuk, računalnu tomografiju (CT) ili magnetsku rezonancu (MRI).

Koja je od ovih metoda posebno pogodna za dijagnosticiranje hidrocefalusa kod oboljele osobe, između ostalog, ovisi o pretpostavljenom uzroku vodene glave ili dobi pacijenta: Ultrazvuk je posebno prikladan za novorođenčad jer lubanja nije još potpuno zatvorena.

Tijek hidrocefalusa između ostalog ovisi o obliku bolesti i poduzetim terapijskim mjerama. Tečajevi hidrocefalusa također se razlikuju među pojedincima. Mogući početni simptomi hidrocefalusa su glavobolja ili mučnina. Teški tečajevi mogu dovesti do oslabljene svijesti ili kome. Prikladne terapijske mjere često mogu dovesti do značajnog poboljšanja simptoma hidrocefalusa (poput poremećaja hoda ili poremećaja pražnjenja mjehura).

komplikacije

Glava vode ograničava moždane funkcije. Oni mogu imati negativan utjecaj na fizičko i psihičko stanje i značajno smanjiti pacijentovu kvalitetu života. Pacijentova glava je otečena od ove bolesti i čini se relativno velika.

To također povećava pritisak u lubanji, što može dovesti do glavobolje. U mnogim se slučajevima bol širi i na druge dijelove tijela i tamo može dovesti do raznih pritužbi. Oni koji su pogođeni također trpe vidne poremećaje, što može dovesti i do zamagljenog vida ili dvostrukog vida. U teškim slučajevima javljaju se i epileptični napadaji.

Kako bolest napreduje dolazi do paralize i drugih poremećaja osjetljivosti. Svakodnevni pacijent simptomi su ozbiljno ograničeni. Pojavljuju se i poremećaji u hodu, a pacijenti često gube svijest ili padaju u komu.

Liječenje se provodi operativnim zahvatom i obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti. Komplikacije obično nastaju samo ako liječenje ne započne rano i nastane nepovratna oštećenja mozga.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da hidrocefalus može negativno utjecati na moždane funkcije, ovu bolest mora uvijek liječiti liječnik. Nema samoizlječenja. U većini slučajeva hidrocefalus dijagnosticira liječnik prije rođenja ili odmah nakon rođenja. Daljnja posjeta radi dijagnoze obično nije nužna. Nadalje, uvijek se treba obratiti liječniku ako dijete pati od jake glavobolje ili povraćanja. Hidrocefalus može dovesti i do vizualnih problema u daljnjem toku, tako da pacijenti pate od dvostrukog vida ili zamagljenog vida. Liječnički pregled je također vrlo preporučljiv ovdje.

Ovu bolest obično liječe različiti stručnjaci i ovisi o točnoj prirodi pritužbe. Međutim, ne postiže se potpuno izlječenje. U mnogim slučajevima roditelji ili rodbina također trpe teške psihološke pritužbe, pa je preporučljivo psihološko liječenje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Često korištena metoda terapije za liječenje hidrocefalus je implantacija šanta: Shunt je tanka cijev izrađena od plastike i silikona koja u prisustvu hidrocefalusa vodi mozak iz komora mozga u druge dijelove tijela. U tu se svrhu, primjerice, pomičući premještač iz pogođene komore mozga u trbušnu šupljinu.

Cilj ovog postupka je smanjiti veličinu proširenih moždanih ventrikula. Cijev za ublažavanje simptoma hidrocefalusa položena je ispod kože; provedena mjera se ne može vidjeti izvana. Shunts se može koristiti za liječenje vodene glave i kod odraslih i kod djece. Ovisno o obliku, implantirane cijevi za liječenje hidrocefalusa mogu imati različite ventile: Ti ventili reagiraju, na primjer, na visoki ili niski tlak u cerebralnim komorama.

Terapija za posebno spuštanje treće moždane komore je takozvana endoskopska treća ventrikulostomija (ETV); ovdje je zid cerebralne komore opremljen minimalnom rupom. Medicinske terapije za liječenje vodene glave obično se primjenjuju samo rijetko i kratko vrijeme.

Izgledi i prognoza

Nakon operacije, bolest obično pozitivno napreduje. Rana dijagnoza pogoduje tome. Ključno je da ne postoji trajno oštećenje mozga. Mora postojati osnovna razlika između predviđanja za novorođenčad i malu djecu, kao i za odrasle. Hidrocefalus je neizlječiv; međutim, u većini slučajeva može se uspješno liječiti. To rezultira pozitivnim izgledima za bolesnike s obzirom na trenutno stanje medicinskih mogućnosti.

Uz pravovremeno liječenje, posebice djeca obično mogu voditi život bez daljnjih simptoma. Studije dokazuju uspjeh šanta. Dvije trećine njih može slijediti isti obrazovni put kao i zdravi vršnjaci. Oko svakog desetog djeteta umre. S drugima ostaju problemi u ponašanju, koji proizlaze iz ograničenja moždane funkcije. Oni se mogu umanjiti podučavanjem i posebnom terapijom.

Izgledi za odrasle ne mogu se jasno ocijeniti. Za njih to ovisi kako su dobili bolest. Ne morate uvijek nositi šant za život. Primjetno mnogi stariji građani razbole se od vodene glave. S porastom dobi, povećava se rizik nakon operacije.

prevencija

Jedva je moguće hidrocefalus spriječiti. Međutim, može imati pozitivan učinak na tijek bolesti ako se vodenoj glavi dijagnosticira u ranoj fazi i liječi se na odgovarajući način medicinski. Težina posljedičnih oštećenja zbog povećanih komora mozga u hidrocefalusu može se na taj način umanjiti u mnogim slučajevima.

kontrola

Pravilna briga također je od velike važnosti u operaciji s malim rizikom kao što je operacija okidača. Osobito, ako se radi o ventrikulo-peritonealnom olovu, pacijent mora zadržati apstinenciju od hrane na dan operacije. Dan nakon operacije, pacijenti su mobilizirani na fizioterapiju i omogućeno im je normalno jesti i piti.

Nakon nekoliko dana pomoću računalnog tomografskog pregleda provjerava se položaj moždanog katetera i širina moždanih komora. Time se potvrđuje da je postupak uspješno proveden i pacijentu donosi željeno olakšanje. Pacijent tada može napustiti bolnicu i vratiti se u svakodnevni život.

Moraju se poštivati ​​godišnje naknadne provjere pomoću CT pregleda i rasprava o postojećim simptomima. Oni otkrivaju moguće postoperativne komplikacije poput subduralnog krvarenja iz prekomjerne odvodnje i, ako je potrebno, omogućuju brzo liječenje.

Pacijenti koji su jednom pretrpjeli takvu prekomjernu odvodnju vode mogu razgovarati o mogućnosti implantacije postoperativno podesivih gravitacijskih ventila s liječnikom koji će se tada koristiti za sljedeću potrebnu operaciju. Shunt nedostatci zbog blokiranog katetera također su mogući i zahtijevaju trenutnu korekciju.

To možete učiniti sami

Za liječenje hidrocefalusa uvijek je indicirana medicinska terapija. Pojedine simptome mogu ublažiti oni koji su pogođeni nizom mjera samopomoći.

Epileptični napadi mogu se smanjiti preventivnim mjerama, primjerice izbjegavanjem mogućih okidača i primjenom hitnih lijekova pomaže se izbjeći napadaje. Odmor i odmaranje u krevetu pomažu protiv mučnine, povraćanja i glavobolje. Osim toga, osoba koja je pogođena treba prilagoditi svoj način života kako bi izbjegla bilo kakve nuspojave. Ako se pojavi dvostruki vid, potreban je medicinski savjet. Kao akutna prva mjera, odmor i zaštita su također opcija.

U osnovi se glava vode mora liječiti kirurški. Nakon operacije naznačeno je razdoblje oporavka od nekoliko tjedana. Pacijent bi trebao redovito tražiti posjete liječniku čak i nakon završetka liječenja. Ako se pojave komplikacije, najbolje je odmah otići u bolnicu.

Budući da je hidrocefalus uvijek mentalni teret za oboljele, korisni su terapijski savjeti. Sudjelovanje u grupi za samopomoć može također pomoći onima koji su pogođeni da prihvate vanjske nedostatke i bilo kakve prigovore.