Zastoj srca

Zastoj srca, Zastoj srca ili Zastoj srca uglavnom je nepovratan poremećaj i bolest srca. Konkretno, krvotok pati od zatajenja srca. Kao rezultat toga, organima više nije na raspolaganju dovoljno krvi. Poteškoće s disanjem, umor i opća slabost, kao i zadržavanje vode tipični su znakovi zatajenja srca.

Što je zatajenje srca?

Svake godine oko 295 od 100.000 žena i 380 od 100.000 muškaraca razvije srčani zastoj u Njemačkoj. Prosječna dob na početku bolesti je između 70 i 80 godina za oba spola. Određeni oblici zatajenja srca mogu se pojaviti i u starijoj dobi. Uz ovu bolest, srčani mišić obično oslabi, što utječe na rad pumpe srca.

Stoga se ne može zajamčiti količina krvi potrebna organizmu za optimalan protok krvi u tkivu. Razlikuje se zatajenje lijevog srca i zastoj desnog srca koji imaju različite simptome tipične za bolest. Ako su pogođene obje polovice srca, čovjek govori o globalnoj insuficijenciji.

Najčešći simptom zatajenja lijevog srca je kratkoća daha (dispneja). U početnoj se fazi pojavljuje samo tijekom fizičkog napora, ali i kad bolest napreduje. Ta kratkoća daha može se pojačati kada legnete i dovesti do noćnih napada, što je u narodu poznato i kao "srčana astma". Drugi simptom zatajenja lijevog srca je zadržavanje vode u plućima, što dovodi do žuči pozadinske buke prilikom disanja.

Sa zatajenjem desnog srca dolazi do zadržavanja vode u abdomenu (ascites) i nogama (edem nogu). Ovo zadržavanje vode djelomično se izlučuje bubrezima noću, tako da je učestalo noćno mokrenje (nokturija) još jedan tipičan simptom, kao što je i pacijentovo povećanje tjelesne težine zbog zadržavanja vode.

Postoji temeljna razlika između kroničnog i akutnog oblika zatajenja srca. Akutni oblik se javlja u roku od nekoliko sati ili dana. Kronični oblik, s druge strane, traje mjesecima ili godinama. Zatajenje srca lijevog i desnog može biti akutno ili kronično.

uzroci

Popis uzroka pojave srčanog zatajenja prilično je opsežan: ateroskleroza koronarnih arterija najčešća je od svih uzroka, praćena visokim krvnim tlakom, bolestima srčanog mišića, upalom srčanog mišića, srčanom aritmijom, abnormalnostima srčanih zalistaka, perikardnim izljevom i povezanim suženjem perikarda i metaboličkim bolestima. Tahikardije i bradikardije (brzina otkucaja srca koja je prebrza i prespora) često su uzrok akutnog zatajenja srca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Znakovi i simptomi koji uzrokuju zatajenje srca ovise o tome je li akutna ili kronična. Mogući simptomi akutnog zatajenja srca su kašalj i jaka kratkoća daha, a dah može zvučati zveckanje. Pogođeni ljudi također imaju neobično brz otkucaj srca, a u izoliranim slučajevima javljaju se srčane aritmije.

Izvana se srce može prepoznati po blijedi koži i ponavljajućem znoju. Simptomi se obično pojave naglo i pogoršaju u kratkom vremenu. Akutno zatajenje srca je hitna medicinska pomoć i mora se odmah liječiti. Kronični zastoj srca obično se razvija sporo.

Pacijent prvo primjećuje smanjenje performansi i brže se osjeća iscrpljeno i umorno. Bez daha se obično javlja i pri laganim fizičkim naporima. Edem je još jedan znak upozorenja. Ove akumulacije tekućine javljaju se uglavnom u nogama i povećavaju se u veličini kako bolest napreduje.

U naprednim fazama zatajenja srca edem uzrokuje povećanu potrebu za mokrenjem noću. Pogođeni ljudi također često dobijaju na težini bez promjene prehrambenih navika. Hronično zatajenje srca često se razvija tijekom godina i u najboljem se slučaju scenarij prepoznaje i liječi rano.

tečaj

Tijek zatajenja srca u velikoj mjeri određuje temeljni uzrok i težinu.

Za gotovo sve gore navedene uzroke treba očekivati ​​progresivno pogoršanje. Svaka terapija lijekovima koja postane potrebna može usporiti taj proces, ali ne i obrnuti ga.

Ako je stupanj ozbiljnosti visok, pacijent također pati od drastičnog narušavanja kvalitete života i smanjenog očekivanog trajanja života, jer je stopa smrtnosti (stopa smrti) u slučaju zatajenja srca visoka.

U tom kontekstu, odgovarajući lijekovi za kompenzaciju zatajenja srca predstavljaju životnu mjeru. Prognoza se može nastaviti poboljšavati zdravim načinom života i redovnim liječničkim pregledima.

komplikacije

Zatajenje srca može uzrokovati ozbiljne komplikacije koje, u najgorem slučaju, mogu rezultirati smrću. To se prije svega odnosi na neliječen srčani zastoj. Postoji rizik od ozbiljnih srčanih aritmija, koje u daljnjem tijeku mogu izazvati iznenadnu srčanu smrt. Kontramjere više nisu dovoljne da nadoknade smanjeni srčani rad.

Ako se dogodi akutno dekompenzirano zatajenje srca, pacijentu prijeti šok. Kao rezultat toga, krvni tlak opada, uz rizik od zatajenja krvožilnog sustava ili vitalnih organa. Na primjer, moguće je da dekompenzirano zatajenje srca uzrokuje iznenadno zatajenje srca. Pored već opisanih srčanih aritmija, mogući su pokretači upala srčanog mišića (miokarditis) ili srčani udar.

U slučaju uznapredovalog zatajenja srca, srce osobe može prestati kucati iznenada, što nije neuobičajeno za srčani udar. Druga prijeteća komplikacija zatajenja srca je stvaranje krvnih ugrušaka (tromboza), što zauzvrat prijeti i drugim životnim posljedicama, poput moždanog udara ili plućne embolije.

U nekim slučajevima zatajenje srca može imati i druge učinke, poput plućnog edema ili sindroma apneje u snu. Sindrom apneje u snu odnosi se na zaustavljeno disanje dok spavate. Ti se prekidi obično pojavljuju noću i stvaraju dodatni stres na kardiovaskularni sustav. Drugi mogući faktor rizika za kronično zatajenje srca je prekomjerna težina.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primjećuju dah, hiperventilacija i oteklina iznova i iznova, uzrok može biti zatajenje srca. Ako simptomi ne nestanu sami ili ako se pojave daljnji simptomi, potrebno je konzultirati liječnika. Ako, primjerice, postoji trajni unutarnji nemir, o tome se mora obavijestiti obiteljski liječnik. Zadržavanje vode, nenormalni zvukovi disanja i gubitak apetita također su jasni znakovi upozorenja. Ako se tjelesna učinkovitost brzo smanji, preporučuje se posjet liječniku.

To je posebno istinito ako se tijekom svakodnevnog stresa pojave ozbiljni problemi, a jednostavnim aktivnostima, poput penjanja stepenicama, više se ne može upravljati. Liječnički savjet mora se dobiti najkasnije kada se na donjim nogama pojave edemi. Ako otkucaji srca i dalje postoje, potrebno je odmah potražiti i liječnika.

Isto se odnosi na oštre bolove u predjelu srca i uporne poteškoće s disanjem kada ležite. Osim obiteljskog liječnika, kardiolog je pravi kontakt. U slučaju jakih simptoma osoba koja je pogođena treba odmah otići u najbližu bolnicu ili nazvati hitnog liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Prvi korak u liječenju zatajenja srca je uklanjanje osnovnog uzroka. To se može učiniti lijekovima ili kirurški. Postoji li npr. Ako imate oštećenje srčanog zaliska, indicirana je kirurška intervencija za popravljanje oštećenja. Ako je uzrok povišeni krvni tlak, tada je potreban recept antihipertenzivnih lijekova.

Bolesnici s koronarnom bolešću liječe se kirurškim putem (npr. Bypass operacijom) i lijekovima (nitrati, beta blokatori, ACE blokatori). Diuretici su propisani za zadržavanje vode, kao i digitalis glikozidi za atrijsku fibrilaciju i antiaritmičari za srčane aritmije.

Pored terapije, većini bolesnika je potreban umjereni napor i fizička vježba za jačanje bolesnog srčanog mišića. U slučaju teškog zatajenja srca, posljednja opcija je transplantacija srca.

Izgledi i prognoza

Prognoza za zastoj srca u cjelini je loša. Otprilike polovica svih oboljelih umire u roku od pet godina od dijagnoze. Akutno zatajenje srca obično se javlja kao posljedica zatajenja srca. Muškarci su malo osjetljiviji na moguću smrt od zatajenja srca od žena. U oko 97 posto slučajeva oboljeli također pate od druge bolesti.

Oni oboljeli od zatajenja srca također imaju priliku poboljšati svoju prognozu. Ovdje su odlučujući čimbenici privrženost terapiji i spremnost na promjenu životnog stila. U osnovi, prosječno vrijeme preživljavanja može se povećati unatoč zatajenju srca izbjegavanjem faktora rizika. Povrh svega, to uključuje izbjegavanje alkohola, duhana i hrane koja je previše masna. Umjereno vježbanje također može pomoći u održavanju zdravlja srca.

Pridržavanje terapije prvenstveno se odnosi na redovitu upotrebu lijekova i redovite preglede srca. Unatoč mogućem nedostatku simptoma, terapija lijekovima može pridonijeti duljem životu. Ako se terapija ne koristi, pogođeni rizikuju naglo pogoršanje zatajenja srca.

Pacijenti koji imaju tipične simptome zatajenja srca čak i u mirovanju također imaju godišnju stopu preživljavanja od samo 50 posto.

kontrola

U daljnjoj skrbi za zatajenje srca prvo je važno poduzeti opće mjere kako ne bi došlo do daljnjeg oštećenja srca. Posebno je prilagodba životnog stila od velike važnosti za dobru dugoročnu prognozu. Prije svega, treba izbjegavati alkohol i nikotin. Osim toga, u bolesnika s prekomjernom težinom treba težiti smanjenju tjelesne težine.

Lagana tjelesna aktivnost poboljšava izdržljivost, kvalitetu života i otpornost u slučaju zatajenja srca. Optimalan program treninga može se održati, na primjer, u sklopu ambulantne srčane sportske skupine. Nadalje, terapija lijekovima je središnja komponenta programa naknadne skrbi. Ovdje je važno osloboditi srce u svom pumpanju.

Spuštanjem prednaprezanja i opterećenja, zahtjevi krvožilnog sustava prilagođavaju se potrebama srca. Lijekovi koji se često koriste su beta blokatori, koji smanjuju otkucaje srca i potrošnju kisika u srcu, kao i ACE inhibitori, koji smanjuju naknadno opterećenje u krvožilnom sustavu i ograničavaju fibrotičku preoblikovanje srčanog mišića.

Ove lijekove na recept mora propisati liječnik i redovito se provjerava trenutna doza. Osim toga, kao dio naknadne skrbi moraju se provoditi redovne naknadne provjere s popratnom ponovnom procjenom bolesti. Prikladne mjere su ehokardiografija, elektrokardiografija, rendgenski pregled prsnog koša i laboratorijski testovi za markere srčanog zatajenja.

To možete učiniti sami

Osobe sa zatajenjem srca trebaju nastaviti vježbati, ali više pažnje obratiti na znakove koje tijelo ima, poput daha. Ovaj se simptom često javlja kod zatajenja srca. Stoga bi za aktivnosti trebale biti planirane redovne faze oporavka.

Na primjer, dotična osoba može redovito odmarati u šetnji i sjesti na klupu. Važno je i da se dotična osoba ne postavi pod vremenskim pritiskom da u najkraćem roku izvrši određenu aktivnost. Teško disanje može se pojaviti i kada ležite ravno u krevetu.

Pacijent može poboljšati disanje podizanjem glave dodatnim jastukom ili podešavanjem kreveta, ako je moguće. Izlaziti iz kreveta ujutro treba izvoditi polako i smireno jer pacijenti sa zatajenjem srca često imaju vrtoglavicu. Polako ustajanje, popraćeno laganom tjelesnom vježbom, pomaže pacijentu da izbjegne vrtoglavicu prilikom ustajanja.

Drugi problem sa zatajenjem srca je pojava oteklina. To se može poboljšati jedenjem hrane sa malo soli. Uz to, oboljeli mogu razviti depresiju zbog činjenice da su u svakodnevnom životu ograničeni. To bi onda trebao liječiti psihoterapeut.