Spuštanje maternice (spuštanje vagine)

Opadanje maternice ili Vaginalno spuštanje nastaje kada ligamenti i mišići aparata koji drže maternicu izgube elastičnost i ne mogu ih više držati u svom anatomski normalnom položaju. Zatim se maternica i vagina prema gravitaciji kreću prema dolje. Lagana depresija ne zahtijeva terapiju, u teškim slučajevima je potrebna operacija.

Što je spuštanje maternice?

Tehnički izraz za spuštanje maternice je Descensus uteri, Obično maternica (maternica) leži u maloj zdjelici, koju drži na mjestu uređaj za držanje vezivnog tkiva. Ovisi se odozgo na raznim remenima, a odozdo ga dodatno podupiru mišići dna zdjelice.

S godinama, ali i iz drugih razloga, mišići i ligamenti se mogu otpustiti, tako da maternica postupno klizi prema dolje. Strukture vagine se također pomiču prema dolje. Postoje četiri različita stupnja popuštanja maternice:

Depresija 1. stupnja je vrlo blaga i obično se uopće ne primjećuje, u 2. stupnju se maternica spušta u vaginu, u 3. stupnju postaje vidljiva u vagini. Utapkanje maternice četvrtog stupnja je takozvani prolaps maternice ili totalni prolaps, u kojem maternica i dijelovi vagine strše iz tijela.

uzroci

Uzrok spuštanja maternice je smanjenje elastičnosti držačkog aparata. Vrlo često mišići dna zdjelice su preslabi i više ne mogu podržavati maternicu. Ova slabost zdjeličnog dna često se razvija s godinama.

Međutim, u mladoj dobi može ga pokrenuti i slabo vezno tkivo, česte trudnoće, jaki fizički stres, kronični zatvor ili pretilost. Slabo vezivno tkivo je svojstveno, ponekad ga pokreće hormonalna promjena i javlja se tek nakon menopauze. Teško podizanje i nošenje kad postoji slabo vezno tkivo može dovesti do spuštanja maternice.

Težina maternice se povećava tijekom trudnoće, posebno kod višestruke ili vrlo teške djece. To može pretjerano koristiti ligamente koji drže maternicu i izgubiti elastičnost. Nakon trudnoće više se ne možete potpuno zategnuti, rezultat je propadanje maternice.

Prekomjerna težina dovodi do ekstremnog istezanja i slabljenja mišića trbušne stijenke. Kao rezultat toga, postoji nedostatak napetosti u trbuhu i organi se više ne održavaju pravilno, što također može uzrokovati propadanje maternice.

Simptomi, tegobe i znakovi

Opiranje maternice javlja se kod mnogih žena i često ne izaziva nikakve simptome. To se posebno odnosi na propadanje maternice I razreda. U ovoj fazi spuštanje maternice još ne doseže ulaz u vaginu. To je slučaj samo u fazi II spuštanja maternice.

Pored toga može doći do djelomičnog (prolaz III stupnja) ili ukupnog prolapsa maternice (stupanj IV) kroz vaginalni ulaz. Od druge faze nadalje, neke se žene već žale na povlačenje bolova u trbuhu, osjećaj pritiska, osjećaj stranih tijela u vagini, slabost mokraćnog mjehura i poremećaj mokrenja. Te se pritužbe povećavaju kako maternica odmiče.

Slab mjehur očituje se u nehotičnom istjecanju mokraće prilikom smijeha, kihanja, kašljanja ili spolnog odnosa. Naziva se stresnom inkontinencijom. Kod poremećaja mokrenja postoji pojačan nagon za mokrenjem, ali prazni se samo mala količina urina (pollakiurija). U mjehuru uvijek ima zaostalog urina, što uvelike povećava rizik od infekcije mokraćnog sustava.

Bakterije koje su već prisutne u zaostalom urinu množe se i mogu dovesti do čestih infekcija mokraćnog mjehura i vagine. U ekstremnim slučajevima, snažno spuštena maternica također može uzrokovati zagušenje mokraće uz rizik od potpunog zatajenja bubrega. Nadalje, poremećaji defekacije u obliku opstipacije i neugodan osjećaj punoće mogu se pojaviti kao posljedica propadanja maternice kada se vrećica crijevne stijenke ispunjene pupovima pritisne prema vagini.

Dijagnoza i tijek

Lagano spuštanje maternice obično ne izaziva nikakve simptome. Međutim, ako se nastavi, osjetit će se različiti simptomi. U početku postoji određeni osjećaj pritiska ili napetosti u donjem dijelu trbuha. To može biti popraćeno bolovima u trbuhu i donjem dijelu leđa, što se javlja osobito nakon fizičkog napora.

Ako se maternica dovoljno promešala da pritisne mjehur, to može dovesti do učestalog mokrenja ili slabosti mokraćnog mjehura. Kad kiha, kašlje ili se smije, urin nekontrolirano pada. Poremećaji mokrenja mogu biti uzrokovani i proklijavanjem maternice. Malo mokraće uvijek ostane u mjehuru, što može uzrokovati infekcije mokraćnog sustava.

Propadanje maternice 4. stupnja često rezultira upalom u vagini. Osim toga, pogođene žene su ograničene u svojoj pokretljivosti i normalan seksualni život više nije moguć. Ginekološki pregled može se koristiti za postavljanje dijagnoze. Internom palpacijom trbuha, ali i ultrazvučnim pregledom, subside maternice može se jasno prepoznati već u ranoj fazi.

komplikacije

U pravilu simptomi ili komplikacije uvijek ovise o opsegu propadanja maternice. Uz samo malo ispadanja, u većini slučajeva nema posebnih pritužbi ili bolova, te se ne provodi izravno liječenje. I ovdje nema daljnjih komplikacija. U težim slučajevima, međutim, postoji bol u trbuhu i donjem dijelu leđa.

Ti se bolovi često šire na druge dijelove tijela i mogu stresiti ta područja. Nije neuobičajeno da se javi inkontinencija i slabost mjehura. Kao rezultat toga, pogođeni često razvijaju psihološke pritužbe i depresiju. Mokrenje se također mora češće događati, a pacijenti često namjerno konzumiraju manju količinu vode.

To može dovesti do dehidracije, što je vrlo nezdravo stanje za one koji su pogođeni. U daljnjem tijeku suzbijanja maternice mogu se javiti i infekcije mokraćnog sustava ako se ne liječi subidencija maternice. Također nema daljnjih komplikacija tijekom liječenja. To se radi uz pomoć terapija ili operacija. U pravilu ne dolazi do smanjenja životnog vijeka.

Kada trebate ići liječniku?

Žene bi trebale posjetiti liječnika čim iskuse bol u trbuhu koja nije povezana s početkom menstruacije ili ovulacije. Ako se bol pogoršava ili se i dalje širi, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoje dodatne žalbe na leđima ili postoje oštećenja u području zdjelice ili lokomotive, potrebno je konzultirati liječnika.

Prije uzimanja bilo kojeg lijeka protiv bolova, prijeko je potrebno konzultirati se s liječnikom kako bi se izbjegle komplikacije ili daljnji poremećaji. Ako žena pati od slabosti mokraćnog mjehura, učestalog mokrenja ili neželjenog vlaženja, treba konzultirati liječnika. Ako urin ne može zadržati za vrijeme kihanja ili kašlja, potrebno je posjetiti liječnika. U slučaju nelagode tijekom spolnog čina, osjećaja pritiska ili zategnutosti u trbuhu ili opažanja stranog tijela u vagini, preporučljivo je konzultirati liječnika.

Osjećaji napetosti u trbuhu ili trbuhu smatraju se neobičnim i treba ih pojasniti medicinskim putem. Ako postoje poremećaji u ženskom ciklusu, unutarnji nemir ili difuzni osjećaj bolesti, posjet liječniku je potreban čim simptomi potraju duže vrijeme. Ako postoji neugodnost ili problemi prilikom upotrebe tampona, potrebno je konzultirati liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Opiranje maternice može se liječiti konzervativno i kirurški. Kod oboljelih žena nakon menopauze često pomaže primjena estrogena. Nadalje, možete ojačati aparat za držanje maternice trenirajući mišiće zdjelice. Preporučuje se trenirati zdjelični dno prije nego što se pojave prvi simptomi kako se maternica ne bi opustila na prvom mjestu.

Postoje i posebni pesari koji se ubacuju u vaginu da podrže maternicu odozdo. Ako je subidencija maternice već naprednija, liječenje se obično provodi kirurški. Organi koji su iskliznuli vraćaju se na svoje prvobitno mjesto i tamo ih fiksiraju. Trake se skraćuju tako da ponovo mogu preuzeti svoju funkciju držanja.

Ako se rodnica također spusti, provodi se takozvano stezanje vagine. Operacija se izvodi kroz vaginu ili s rezom trbuha, ovisno o okolnostima. U nekim slučajevima, kada žene više ne žele djecu, maternica se također uklanja.

Izgledi i prognoza

Spuštanje maternice kao znak slabljenja zdjeličnog dna može se dodatno pojačati. Vaginalno spuštanje prvog stupnja treba očekivati ​​kod žena u menopauzi. Ranije ili jače vaginalno savijanje može, međutim, biti još izraženije. To ovisi o naprezanju vagine, poput onog uzrokovanog teškim dizanjem.

Prognoza nakon simptomatski liječenog vaginalnog sagnjenja omogućava samo zaključak da se vaginalno sagibanje može ponoviti. Hoće li se to dogoditi i koliko je to vjerojatno, ovisi o preventivnim mjerama koje žena poduzima. Pravilno podizanje (s koljena, a ne s leđa) i vježbe zdjeličnog dna smanjuju vjerojatnost daljnjeg progiba maternice. Pretilost također povećava rizik od daljnjeg vaginalnog propadanja, ali vježbanje to smanjuje.

Samo operativni zahvat može pružiti sigurnost protiv daljnjeg spuštanja rodnice. To ponekad može značiti uklanjanje maternice. Sve u svemu, svi kirurški zahvati u tom kontekstu su takvi da mogu utjecati na funkcionalnost maternice. U skladu s tim, na planiranje obitelji mogu utjecati operativne intervencije u ovom kontekstu.

prevencija

Propadanje maternice možete spriječiti tako da jedete zdravo i dobijete dovoljno vježbe. Time se suprostavlja pretilost, što je glavni faktor rizika za suzbijanje maternice. Vježbanje i redoviti treninzi mišića zdjelice pomažu u mladoj dobi.

kontrola

Ako je pacijentica patila od proklizavanja maternice ili vagine, potrebno je pružiti određenu naknadnu njegu.Pacijent bi trebao imati redovite kontrolne preglede koje provodi specijalist, u ovom slučaju ginekolog. Uvijek treba promatrati spuštanje maternice.

Ako je operacija bila potrebna ili ako dotična osoba i dalje ima jake bolove, kontrolni posjeti specijalisti su neizbježni. Uvijek se trebaju koristiti i najčešće propisane masti. Često se događa da toj osobi daju čepići za ublažavanje simptoma. I oni ni u kojem slučaju ne smiju biti prekinuti bez dogovora liječnika.

Nakon operacije, poželjno je da se osoba pobrine za sebe. Nošenje teških predmeta također je tabu. Važno je da prilikom naknadne njege propadanja maternice nema komplikacija. Nakon operacije vrlo je moguće da će doći do krvarenja.

Ovo sekundarno krvarenje može se spriječiti ili smanjiti mirovanjem. Važno je uvijek pridržavati se sljedećih točaka praćenja kako bi se depresija što brže oporavila. Podrška i pomoć članova obitelji također su bitni čimbenici u oporavku i brzom ozdravljenju.

To možete učiniti sami

Ovisno o težini simptoma, žene mogu učiniti puno da se poboljšaju. Prvo što trebate učiniti je izvoditi određene vježbe zdjeličnog dna. Svaki ginekolog ima brošure o gimnastici i jačanju mišića zdjelice, ali liječnici, primalje, treneri i medicinsko sestre također rado pružaju informacije o njima.

Sportovi snage nisu prikladni kao sport jer opterećuju mišiće dna zdjelice i pojačavaju simptome poput gubitka urina. S druge strane, joga, pilates, nordijsko hodanje i planinarenje, kao i lagano trčanje po mekim površinama, posebno su prikladni. Jahanje se smatra najučinkovitijim sportom protiv spuštanja maternice, jer bockanje pokreta konja stimulira cijelo zdjelično dno.

Pri trčanju, zdjelice se mogu trenirati i takozvanim vaginalnim utezima koji se ubacuju u vaginu. Žene bi se na to samo polako trebale naviknuti, tj. Trebale bi započeti s treninzima s laganom težinom i postupno ga povećavati.

Kontrakcija mišića dna zdjelice pokazala se vrlo učinkovitom u svim životnim situacijama: bilo da to radi u uredu, dok kuhate, vrtlajete ili hodite, može postati vrlo korisna i učinkovita navika, pa čak i seksualna aktivnost može dovesti do povećane svijesti.