Ergometry

U Ergometry kreira se profil performansi za kardiovaskularni sustav pacijenta. Ergometrija se odvija u okviru testova sposobnosti i pregleda sporta medicine ili za prognozu kardiopulmonalnih bolesti. Kontraindikacije stresnom testu su akutni srčani udar, teško zatajenje srca ili pretjerano visok krvni tlak u mirovanju.

Što je ergometrija?

Ergometrija mjeri parametre rada kardiovaskularnog sustava pod ciljanim stresom na organizam. Bukvalno prevedeno, starogrčki izraz znači "mjerenje rada". Većinom vremena ergometrički testovi odgovaraju stepenastim stresnim testovima. Cilj je objektivno procijeniti tjelesne performanse pacijenta. Uvjeti svakog ergometrijskog testa mogu se točno ponoviti. To znači da se ergometrički testovi mogu posebno ponoviti i uspoređivati. Mjerni uređaj za ergometriju naziva se i ergometar i bilježi opsežne podatke iz kardiovaskularnog sustava.

Predhodi ergometra već su postojali krajem 18. stoljeća. Prvi ergonometri izgrađeni su u Njemačkoj u 19. stoljeću. Doktor C. Speck postao je pionir na ovom polju. I ergonometri za bicikle i trake proizvedeni su između 19. i 20. stoljeća. Danas postoje i ergometri za veslanje, ergonometri za plivanje i erdometri za veslanje. Osim koračnih testova, mjerenje performansi sada se provodi i kao ispitivanje izdržljivosti. I dokumentacija poprečnih presjeka i uzdužnih ispitivanja moguća je pomoću modernih ergonomera.

Funkcija, učinak i ciljevi

Obično se ergometrija odvija u kontekstu sporta ili medicine rada. Metoda se koristi posebice u dijagnostičke ili prognostičke svrhe. Ergometrijski testovi koriste se u medicinskom području, posebno pri procjeni bolesti srca i pluća. Kao dio testa sposobnosti, ergometrija se često koristi za kreiranje dijagnostike performansi za sportaše ili pacijente iz određenih profesionalnih područja.

Primjeri takve profesije su vatrogasna brigada, policija ili NASA. Razina performansi pacijenta može se precizno zabilježiti ergometrom. Na primjer, za sportaše, plan treninga često se izrađuje na temelju ergometričkih testova koji je točno prilagođen njihovoj osobnoj razini performansi. U rehabilitacijskim objektima ergometri se također često koriste kao uređaji za treniranje. Zbog obnovljivosti ergometričnih uvjeta, pacijentova uspješnost može se zabilježiti tijekom određenog vremenskog razdoblja i pouzdano usporediti s početnim vrijednostima. Na taj način se mogu dokumentirati i smisleno analizirati uspjesi rehabilitacije.

Pod određenim okolnostima, ergometar se može koristiti i kao dokumentacijsko sredstvo za tijek bolesti. Točan postupak ergometrije razlikuje se ovisno o području primjene i ergometru. U slučaju dijagnostike rada, odgovarajuće radne ili sportske udruge obično postavljaju opseg ispitivanja. Standardna ergometrija je gotova nakon ispunjavanja zadanih razina. Ergometrija koraka, s druge strane, povećava se u unaprijed određenim intervalima dok pacijent više ne može. Na biciklističkom ergometru, na primjer, performanse se mogu povećati za 50 vata svake tri minute. S druge strane, na pokretnoj traci brzinica staze povećava se za 0,5 m / s u određenim vremenskim intervalima. Tijekom ove ciljane vježbe mjeri se pacijentov krvni tlak.

U medicinskoj dijagnostičkoj ergometriji na ergometar se obično povezuje dodatni uređaj za bilježenje plućne funkcije. Primjer takvog uređaja je ergospirometar. U medicinskom polju, ergometrija obično odgovara stepenom ispitivanju koje se provodi prema kriterijima WHO-a. Razdoblje vježbanja je između devet i dvanaest minuta. Nakon EKG-a koji se odmara, obično započinje s opterećenjem od 25 ili 40 vata. Nakon svake dvije minute, liječnik koji obavlja posao povećava opterećenje za, na primjer, 25 vata.

Najveća dostižna brzina pulsa izračunava se pomoću formule 220 umanjena za dob pacijenta. Bruceov protokol uglavnom se koristi kao standardni protokol pri izvođenju na traci. Kod srčanih bolesnika ergometrija omogućava iznošenje prognostičkih zaključaka o očekivanom trajanju života. Rizici operacije mogu se odrediti i na ovaj način. Učinkovitost pacijenta obično se daje kao apsolutna, ali i relativna vrijednost ciljanog učinka.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Ergometrija je povezana s rizicima za pacijenta. Smrtni incidenti se rijetko događaju. Medicina pretpostavlja prevalenciju između jednog na 50 000 i jednog na 600 000 zbog smrtnih posljedica. Unatoč niskoj stopi smrtnosti, ventrikularna fibrilacija se ponekad javlja tijekom ergometrije, posebno kod srčanih bolesnika.

Ovaj scenarij može zahtijevati upotrebu defibrilatora. Ponekad pacijenti trpe kolaps cirkulacije tijekom vježbanja. Unatoč tim mogućim rizicima, medicina govori o relativno sigurnoj metodi. Teški incidenti su relativno rijetki kod testova otpornosti na stres. Ipak, kontraindikacije za ergometriju moraju se prethodno pažljivo razmotriti. Nestabilna angina pektoris nudi testove tjelovježbe poput akutnog srčanog udara.

Aneurizme aorte, teške oštećenja srčanog zaliska i karditis, kao i jaka hipertenzija ili zatajenje srca, također se smatraju kontraindikacijama. Ako je pacijentov menstrualni krvni tlak iznad 200/120 mmHg ili ako postoji upala srčanog mišića, ergometrija se također ne smije koristiti. Određene lijekove možda će morati obustaviti pacijenti prije ergometrijskog testa. Za razliku od mnogih drugih dijagnoza, pacijent se ne smije pojaviti trijezan zbog ergometrije, već je barem morao doručkovati. Nuspojave ergometrije su ponekad simptomi slični grlobolji sljedećeg dana. Mogu se javiti i bolovi u zglobovima. Isto vrijedi i za privremenu kratkoću daha.