Pregled
Jedan od najčešćih izvora vrtoglavice ili neočekivanog osjećaja da se vrtite vi ili soba oko vas je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica (BPPV).
Ova vrsta vrtoglavice javlja se kada:
- sjednite kad ste ležali
- klimati glavom, tresti ili okretati glavu
- prevrnuti se u krevetu
- prijeđite iz stojećeg položaja u ležeći na leđima ili boku
Iako obično nije ozbiljno, ovo je stanje i neugodno i uznemirujuće. Srećom, to se lako može liječiti u ordinaciji vašeg liječnika.
Što uzrokuje vrtoglavicu pri ležanju?
Često se ne može utvrditi uzrok BPPV-a. Kada je liječnik u stanju dijagnosticirati podrijetlo vrtoglavice, to je obično povezano sa:
- migrenske glavobolje
- ozljede glave, poput potresa mozga
- vrijeme provedeno u zavaljenom položaju
- oštećenje unutarnjeg uha
- kirurški zahvati unutar uha
- tekućina na uhu
- upala
- kretanje kristala kalcija u vaše ušne kanale
- Meniereova bolest
Duboko u vašem unutarnjem uhu nalaze se tri kanala u obliku polukruga, inače poznatih kao vestibularni sustav. Unutar kanala nalaze se tekućina i cilije ili sitne dlačice koje vam pomažu u održavanju ravnoteže dok se glava pomiče.
Dva druga organa u vašem unutarnjem uhu, vrećica i utrikula, drže kristale izrađene od kalcija. Ovi kristali pomažu vam u održavanju osjećaja ravnoteže i položaja vašeg tijela u odnosu na ostatak vaše okoline. Ali ponekad se ti kristali mogu kretati izvan svojih organa i u vestibularni sustav. Kad se to dogodi, kod vas se može dogoditi da se osjećate kao da se soba oko vas vrti ili vam se vrti u glavi kad pomičete glavu ili mijenjate položaj.
Kad se kristali pomaknu i pomaknu tamo gdje ne bi smjeli, to uzrokuje da vaše uho kaže vašem mozgu da se vaše tijelo kreće, što stvara onaj neugodan osjećaj okretanja.
Koji još simptomi mogu pratiti vrtoglavicu u ležećem položaju?
Simptomi BPPV-a često sporadično dolaze i odlaze, a mogu uključivati:
- osjećaj neuravnoteženosti
- doživljavajući osjećaj predenja
- blaga do jaka vrtoglavica
- gubitak ravnoteže
- Bolest pokreta ili mučnina
- povraćanje
Većina epizoda traje manje od minute i možda ćete se osjećati blago neuravnoteženo između svake pojave. Neki ljudi uopće ne osjećaju nikakve simptome između epizoda vrtoglavice.
U težim slučajevima, vrtoglavica vas može dovesti u opasnost od padova i ozljeda. Međutim, najčešće to nije ozbiljno ili opasno stanje.
Kada posjetiti liječnika
Ova vrsta vrtoglavice dolazi i odlazi i ne izaziva vam vrtoglavicu u svakom trenutku. Također ne bi trebalo:
- uzrokuju glavobolje
- utjecati na vaš sluh
- stvoriti neurološke simptome, poput trnaca, utrnulosti, problema s koordinacijom ili poteškoća u govoru
Budući da postoje i druga stanja koja mogu uzrokovati ove simptome uz vrtoglavicu, važno je odmah se obratiti svom liječniku ako imate bilo koji od tih simptoma.
Vaš liječnik može koristiti dijagnostičku metodu poznatu kao HINTS (Head, Impulse, Nystagmus and Test of Skew) kako bi pomogao dijagnosticirati BPPV ili neko drugo stanje. To će pomoći vašem liječniku da polazi, ako se pokaže da vaša dijagnoza nije BPPV.
Kako se liječi BBPV?
Najčešći tretman BPPV je metoda koja se naziva Epleyev manevar. Razvijen je kako bi pomogao premjestiti kristale kalcija natrag u područje vašeg uha gdje im je mjesto. Ovaj manevar može izvesti vaš liječnik, vaš vestibularni specijalist ili kod kuće, ovisno o tome što liječnik preporuči ili što više volite.
Ako imate problema s krvožilnim sustavima, odvojenu mrežnicu ili stanja koja uključuju vrat i leđa, nemojte izvoditi Epleyev manevar kod kuće. Morat ćete dopustiti svom liječniku da vam pomogne s ovom tehnikom.
Ako vaš liječnik izvrši Epleyev manevar u ordinaciji, on će:
- Zamolite vas da glavu okrenete za 45 stupnjeva u smjeru zahvaćenog uha
- Pomoći će vam da se pomaknete u ležeći položaj, držeći glavu okrenutu i držeći je pravo preko stranice ispitnog stola (ovdje ćete ostati 30 sekundi)
- Okrenite tijelo na suprotnu stranu za 90 stupnjeva (ostanite još 30 sekundi)
- Okrenite glavu i tijelo u istom smjeru, postavljajući tijelo tako da pokazuje u stranu, a glavu pri tlu na 45 stupnjeva (ostanite 30 sekundi)
- Pomozite vam da ponovo pažljivo sjednete
- Ponavljajte ovaj položaj do šest puta dok se simptomi vrtoglavice ne povuku
Da biste izveli Epleyjev manevar na sebi kod kuće, prije početka započetka ćete se htjeti upoznati s tim kako bi trebali izgledati pokreti i položaji. Prvo proučite mrežni videozapis ili skup fotografija kako biste naučili svaki korak za sebe. Radi mira i sigurnosti, neka netko bude prisutan dok izvodite manevar u slučaju da se simptomi pogoršaju tijekom samoliječenja.
Prije nego što započnete, postavite jastuk tako da vam bude ispod ramena kad legnete tijekom manevra. Zatim:
- Sjednite na svoj krevet
- Okrenite glavu za 45 stupnjeva u smjeru zahvaćenog uha
- Držeći glavu okrenutom, lezite ramenima na jastuk, a glava lagano nagnuta preko ruba (ostanite u ovom položaju 30 sekundi)
- Pažljivo zakrenite glavu na drugu stranu za 90 stupnjeva, sada bi trebala biti okrenuta u drugom smjeru na 45 stupnjeva (ostanite u ovom položaju 30 sekundi)
- Pomaknite i glavu i tijelo zajedno u suprotnom smjeru, za 90 stupnjeva (ostanite u ovom položaju 30 sekundi)
- Sjednite (trebali biste biti na suprotnoj strani od zahvaćenog uha)
- Ponavljajte do tri puta dnevno dok simptomi ne popuste
Ako vam Epleyev manevar kod kuće ne uspije, obavijestite svog liječnika. Moguće je da vam liječnik može pomoći da ga uspješno izvršite u ordinaciji.
U slučaju da ovaj tretman nije učinkovit za vas, vaš će vestibularni stručnjak isprobati druge metode. To bi moglo uključivati i druge tehnike pokreta poput Manevriranja za premještanje kanala ili Liberatorski manevar.
Kakvi su izgledi za BPPV?
BPPV se može liječiti, ali može proći neko vrijeme dok simptomi nestanu. Za neke ljude Epleyjev manevar djeluje nakon jedne ili dvije egzekucije. Za ostale bi moglo proći nekoliko tjedana do mjeseci prije nego što se simptomi vrtoglavice povuku ili potpuno nestanu. BPPV je sporadičan, nepredvidiv i može dolaziti i odlaziti, ponekad nestajući mjesecima. Zbog toga će vam trebati vremena, strpljenja i promatranja prije nego što shvatite je li vam vrtoglavica zauvijek nestala.
Ako je vaš BBPV uzrokovan stanjem koje nije izbacivanje kristala kalcija, poput kronične bolesti ili ozljede, može se ponoviti. Svaki put kad se dogodi, važno je potražiti odgovarajući tretman kod svog liječnika ili stručnjaka kako biste ublažili simptome.
.jpg)
