Dijabetes insipidus (urinarni alarm)

Dijabetes insipidus povezana je s povećanim izlučivanjem urina i stalnim osjećajem žeđi. Šanse za oporavak ovise o tome kako se sindrom očituje. Budući da dvije vrste karakteriziraju klasifikaciju dijabetes insipidus.

Što je dijabetes Insipidus?

Diabetes insipidus (diabainein, grčki: teče kroz, insipidus, latinski: blag, ukusan) je na njemačkom kao Vodeni sat znan. Unatoč istom glavnom pojmu, dijabetes insipidus ima samo simptome slične dijabetes melitusu, koji se naziva i dijabetesom.

Kod dijabetes insipidus regulira se vodna ravnoteža. Tijelo izlučuje previše vode, tako da je pacijent neprestano žedan i mora puno piti. Ipak, postoji stalni rizik od dehidracije. Dijabetes insipidus dolazi u dva oblika. Češći tip je dijabetes insipidus centralis, kod kojeg se hormon vazopresin ne proizvodi ili nedovoljno proizvodi u mozgu.

Ta glasnička supstanca suzbija izlučivanje vode u bubrezima. Kod šećerne bolesti insipidus renalis (renalis, latinski: odnosi se na bubreg) bubreg ne reagira na vazopresin. Oba oblika dijabetes insipidusa karakteriziraju pojačano izlučivanje vode.

uzroci

Dijabetes insipidus može imati dva različita uzroka prema svoja dva oblika. Kod dijabetes insipidus centralis dolazi do oštećenja hipotalamusa. Ovo je regija mozga koja se nalazi iznad hipofize i proizvodi veliki broj hormona.

Različite bolesti mogu utjecati na živčano tkivo područja središnje jezgre, tako da više ne može adekvatno obavljati svoju funkciju. Tumori i poremećaji cirkulacije, kao i moždani udari ili meningitis najčešće su osnovne bolesti koje pokreću dijabetes insipidus.

Vrlo rijetko se čini da je ova podvrsta genetska. Diabetes insipidus renalis rezultat je bolesti koja oštećuju bubrege. Često se radi o trovanju, uključujući nuspojave lijekova, ali i upale bubrega ili visoki krvni tlak. Teške trudnoće također su mogući uzrok bubrežnog dijabetesa insipidusa.

Simptomi, tegobe i znakovi

Uz dijabetes insipidus postoji niz različitih pritužbi, koje sve, međutim, imaju vrlo negativan učinak na kvalitetu života oboljele osobe i obično također otežavaju svakodnevni život pacijenta. Ako se bolest ne liječi, često dovodi do ozbiljnog nedostatka tekućine, a samim tim i do dehidracije.

Mogu se pojaviti i simptomi nedostatka, koji općenito vrlo negativno utječu na zdravlje dotične osobe. Pacijenti pate od povećane žeđi i moraju češće odlaziti u toalet. Kod mokrenja može dovesti i do peckanja ili uboda bolova.

U nekim slučajevima žeđ dotične osobe je tako jak da može dovesti do problema sa spavanjem, a samim tim i do razdražljivosti ili drugih psiholoških uznemirenosti. Svakodnevni rad dotične osobe često pati od bolesti, što može dovesti i do socijalnih tegoba.

Koža pacijenata često je suha i ljuskava. Dijabetes insipidus također može dovesti do konstipacije ili proljeva. U pravilu se bolest može ograničiti tako da se životni vijek oboljele osobe ne smanji.

Dijagnoza i tijek

Dijabetes insipidus očituje se kao osjećaj intenzivne žeđi.Ako je prisutan ovaj simptom, liječnik će prvo htjeti isključiti dijabetes melitus mjerenjem šećera u krvi. Jer ove dvije vrlo različite bolesti imaju ovaj zajednički znak.

Ako je šećer u krvi u normalnom rasponu, liječnik pokušava otkriti dijabetes insipidus s vodenom ravnotežom. Unos tekućine i izlučivanje mokraće precizno se određuju. Paralelno, liječnik će dva puta dnevno raditi testove krvi i urina. Ako se urin razrijedi i istodobno povećava koncentracija minerala u krvi, potvrđuje se dijagnoza dijabetes insipidus.

Kako bi se razlikovale dvije varijante kliničke slike, pacijentu se sada daje medicinski hormon vazopresin. Ako simptomi tada nestanu, prisutan je dijabetes insipidus centralis. Ako tijelo ne reagira, pacijent pati od šećerne bolesti insipidus renalis. Prvi oblik se lako liječi, ali bubrežni dijabetes insipidus je složeniji i skloniji komplikacijama.

komplikacije

Zbog dijabetesa insipidusa, pacijent pati od znatno povećanog izlučivanja mokraće, što u ekstremnim slučajevima može iznositi i do 25 litara dnevno. Pacijentova svakodnevica vrlo je ograničena i u mnogim slučajevima se javljaju psihološke pritužbe i depresija. Pogođena osoba također pati od pojačanog osjećaja žeđi, iako mnogi oboljeli pokušavaju smanjiti unos tekućine.

Također dovodi do nesanice i grčeva. Kvaliteta života pacijenta uvelike je smanjena. Osobito mala djeca mogu patiti od ozbiljnih simptoma i posljedičnih oštećenja ako tijelo pati od trajne dehidracije. U većini slučajeva liječenje dijabetesa insipidusa je uzročno i ovisi o osnovnoj bolesti.

Često se simptomi mogu smanjiti uz pomoć lijekova i regresirati. Daljnjih komplikacija za pacijenta nema. Ako se bolest pojavi kao rezultat tumora, može se ili kirurški ukloniti ili ozračiti.

Daljnji tijek uvelike ovisi o širenju i vrsti tumora. U većini slučajeva, međutim, bolest napreduje pozitivno i pacijentov životni vijek nije ograničen.

Kada trebate ići liječniku?

Kao rijetko pojavljiv oblik dijabetesa, dijabetes insipidus može se prepoznati po neobično velikoj količini urina dnevno. Svako tko dnevno izluči tri do dvadeset ili više litara urina bez gutanja odgovarajuće količine tekućine, svakako treba posjetiti liječnika.

Liječnik prvo mora utvrditi je li jedan od dva oblika dijabetesa insipidusa uzrok neobično visokog izlučivanja urina. Tumor u hipotalamusu ili hipofizi može biti okidač za neobične simptome. Bolesti bubrega, posljedice operacija na mozgu ili druge traume također mogu biti uzrok dijabetesa insipidusa.

Sljedeći je korak liječenje svih posljedica dijabetesa insipidusa. Povrh svega, dežurni liječnik mora otkloniti nedostatak hormona koji je vjerojatno bio uzrok bolesti. Uz to, kao rezultat poliurije, već može doći do poremećaja u ravnoteži elektrolita kao i dehidracije.

Budući da su poremećaji kod dijabetes insipidusa ozbiljni, samo-liječenje ili smanjenje doze pića je pogrešan izbor. Bez medicinske pomoći, tako velika količina urina i sve naknadne posljedice mogu biti fatalne. Bez brze dijagnoze i uzročnika ili simptomatskog liječenja, nijedan pacijent ne može preživjeti dijabetes insipidus neoštećen. Vodena bilanca mora ostati u ravnoteži jer je ključna za opstanak.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Dijabetes insipidus zahtijeva korekciju mineralne ravnoteže u krvi kao prvu neposrednu mjeru. Daljnja terapija ovisi o vrsti bolesti. U slučaju dijabetesa insipidus centralis, primjena lijeka umjetnim vazopresinom pomaže čisto simptomatski. Druga mogućnost su lijekovi koji mogu potaknuti izlučivanje vazopresina u mozgu.

Pacijent uvijek treba paziti da ne pije previše. Liječnik također mora pojasniti koja je šteta na hipotalamusu. Ako je prisutan tumor na mozgu, kirurg ga mora ukloniti i pacijent mora proći kemoterapiju.

Liječenje dijabetes insipidus renalis započinje mineralnom ravnotežom. Tako liječnik nastoji smanjiti koncentraciju natrija i kalcija u krvi. Ključno je ovdje dijeta s malo natrija. Neki diuretički lijekovi (tiazidni diuretici) posredno smanjuju izlučivanje čiste vode. To se događa kada bubrezi oslobađaju više natrija, što znači da se zadržava voda u tijelu.

Oštećeni bubrezi dobivaju dodatnu potporu od dijeta s niskim udjelom proteina. Nježno djeluje na organ i može, ali samo u manjim slučajevima, vratiti oštećenu funkciju. Paket mjera održava nestabilnu ravnotežu vode i minerala. Stoga pacijent mora redovito provjeravati svoju težinu, jer su pogrešne postavke posljedica terapije bubrežnog dijabetesa insipidusa.

Izgledi i prognoza

Prognoza dijabetes insipidus ovisi o osnovnoj bolesti. Ali općenito je dobro. U nekim je slučajevima čak moguće i potpuno izlječenje. To se posebno događa ako je uzrok dijabetes insipidusa, između ostalog, povišena razina kalcija koju uzrokuju određeni lijekovi ili moždani tumori. Prekidom odgovarajućeg lijeka ili uspješnim liječenjem tumora rezultirajući dijabetes insipidus potpuno nestaje.

Iako se neki oblici dijabetesa insipidusa ne mogu izliječiti, njima se može upravljati hormonskom nadomjesnom terapijom desmopresinom. Uz dobro prilagođenu terapiju, osobe s nasljednim ili kroničnim nedostatkom vazopresina mogu voditi potpuno normalan život. Uz ovu terapiju, važno je ograničiti i unos tekućine, jer u protivnom tijelo može čak postati prekomjerno hidrirano.

Bez liječenja, dijabetes insipidus može dovesti do smrti zbog dehidracije (desikoza), jer tijelo dnevno izgubi do 25 litara tekućine izlučujući velike količine urina. Čak i samo pijenje velike količine vode ne može zaustaviti gubitak tekućine. Mučna potreba za mokrenjem i snažan osjećaj žeđi također dovode do poremećaja spavanja, što zauzvrat potiče razvoj duševnih bolesti. Uz izravne posljedice dijabetes insipidusa, osnovne bolesti određuju i daljnji tijek.

prevencija

Spriječiti dijabetes insipidus znači unaprijed spriječiti visoki krvni tlak i arteriosklerozu. Opći zahtjevi za to identični su profilaksi kardiovaskularnih bolesti. Međutim, to može utjecati samo na nekoliko čimbenika koji potiču dijabetes insipidus. Čovjek se ne može boriti protiv većine uzroka vodostaja. Naravno, korisni su i preventivni liječnički pregledi za ranu dijagnozu ove bolesti. Jer što prije započne liječenje, veće su šanse za oporavak od dijabetesa insipidusa.

kontrola

Uz dijabetes insipidus, pacijent prvenstveno ovisi o ranom otkrivanju bolesti, tako da se mogu spriječiti daljnje komplikacije i pritužbe. Što se ranije bolest prepozna, to je bolji daljnji tijek bolesti obično. Daljnje mjere temelje se na preciznoj osnovnoj bolesti dijabetes insipidus, tako da se ne može dati općenito predviđanje.

Općenito, s ovom bolešću pacijent treba slijediti zdrav način života uz zdravu prehranu. Treba izbjegavati vrlo slatku ili vrlo masnu hranu kako se simptomi ne bi pogoršali. Sportske aktivnosti mogu također imati pozitivan učinak na daljnji tijek dijabetesa insipidusa. Sam tretman također uključuje uzimanje određenih dodataka koji tjelesnu mineralnu ravnotežu dovode u red.

Uvijek se posavjetujte s liječnikom. Akumulacije vode u tijelu također trebaju biti redovito pregledane kod dijabetesa insipidusa i liječiti ih liječnik. Također ima smisla stupiti u kontakt s drugim pogođenim ljudima jer se informacije često razmjenjuju. Hoće li bolest dovesti do smanjenja očekivanog trajanja života, ne može se univerzalno predvidjeti.

To možete učiniti sami

Dijabetes insipidus, poznat i kao urinarna hitnost, nema nikakve veze sa šećernom bolešću tipa 2 ili tipa 1 (dijabetesa). Glavni simptom je patološki pojačano izlučivanje vode putem bubrega i dovodi do stalnog osjećaja žeđi.

Prekomjerno izlučivanje tekućine dovodi do poremećene ravnoteže elektrolita, što može rezultirati znatnim sekundarnim oštećenjima. Svakodnevno ponašanje mora biti usmjereno na uravnoteženje ravnoteže elektrolita i uključivati ​​mjere pogodne za prevenciju arterioskleroze i visokog krvnog tlaka. Smanjivanje koncentracije natrija i kalcija u krvi ima poticajni učinak, tako da se preporučuje izuzetno bogata dijeta.

Paralelno s gore navedenim mjerama i gore navedenom samopomoćom, trebalo bi medicinski razjasniti koji su uzroci mokrenja. Na primjer, moždani tumor koji troši prostor može utjecati na tjelesne kontrolne hormone, hipotalamus i hipofizu, uzrokujući stvaranje premalo vazopresina u sitnim žlijezdama da zaustavi prekomjernu proizvodnju mokraće. Ovisno o dijagnozi, hitno je potrebno medicinsko liječenje ili operativni zahvat kako bi se izbjegao kritičan tijek bolesti.

Oni koji su pogođeni noću zbog budnog nagona za mokrenjem i imaju malu šansu da ostanu spavati trebali bi biti posebno budni tijekom dana, jer je njihova sposobnost koncentracije i budnosti često narušena dnevnom pospanošću. Konkretna vožnja automobila zahtijeva pažljivu pažnju i česte pauze kako bi se spriječilo opasno mikroospavanje.