Ophthalmia neonatorum

Pod jednim Ophthalmia neonatorum podrazumijeva se konjuktivitis oka kod beba. Pozvana je i ona Neonatalni konjuktivitis znan.

Što je oftalmia neonatorum?

Na a Ophthalmia neonatorum Konjuktivitis (konjuktivitis) oka pojavljuje se u prvih nekoliko tjedana života novorođenog djeteta. U većini slučajeva zahvaćena su oba oka. Konjuktivitis može biti uzrokovan različitim patogenima, od kojih su većina bakterije. Period inkubacije Ophthalmia neonatorum je između dva dana i dva tjedna. Žalbe i tijek Neonatalni konjuktivitis ovise o tome tko ih je uzrokovao.

uzroci

Ophthalmia neonatorum se pojavljuje u prvih 28 dana bebinog života. Gonokoki poput Neisseria gonorrhoeae smatraju se klasičnim uzrokom konjuktivitisa. Međutim, u posljednjih nekoliko desetljeća došlo je do značajnog smanjenja gonokoknih infekcija, tako da su danas druge bakterije odgovorne za konjuktivitis novorođenčadi. To su uglavnom klamidije.

Te gram-negativne bakterije su uzrok oko 73 posto svih konjuktivitisa kod beba. Ostali mogući uzroci su stafilokoki, streptokoki, pseudomonade ili virusi poput herpes virusa. Međutim, različiti utjecaji okoline mogu također uzrokovati konjuktivitis kod beba.

Medicina razlikuje infektivni i neinfektivni neonatalni konjuktivitis. Dok zarazne oftalmia neonatorum pokreću bakterije i virusi, neinfektivni oblik rezultat je reakcija na pelud, kućnu prašinu, kozmetičke proizvode ili sijenu groznicu. Drugi mogući uzroci očne bolesti su kemikalije, strana tijela i prekomjerno izlaganje suncu.

Zarazni oblik, zauzvrat, može biti povezan s prehladom. Nije rijetkost da se klice prenose tijekom procesa porođaja pritiskom na vjeđe. Također je moguća infekcija mrljama nakon rođenja s jedne bebe na drugu. Druga okolnost koja može dovesti do razvoja neonatalnog konjuktivitisa je da suzni kanali još nisu u potpunosti funkcionalni. To dovodi do nakupljanja viška suza koja se ne može ispravno isprazniti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi oftalmia neonatorum mogu poprimiti različit tijek, ovisno o patogenu. Liječnici gonokoknu infekciju nazivaju gonoblennorrhea. Karakterizira ga velika količina gnoja. Također, bebine vjeđe nabreknu, što izaziva gnojni izbok kada se otvore oči.

Budući da gonoblennorrhea uzrokuje čireve na rožnici, smatra se posebno opasnim oblikom oftalmia neonatorum. Ovako se pojavljuju rupe. U najgorem slučaju postoji čak i rizik od sljepoće. U slučaju klamidijske blennoreje, bebine oči nabubre i razvija se sluzav gnoj.

Karakteristična takozvana inkluzijska tijela mogu se vidjeti u stanicama konjunktiva. U medicini je oblik bolesti stoga poznat i kao inkluzijski konjunktivitis tijela. Ako herpes virusi pokreću oftalmia neonatorum, to se primjećuje otečenom i crvenilom konjuktivom. Osim toga, vezikuli ispunjeni tekućinom formiraju se na kapku. Konjunktivitis uzrokovan virusima smatra se posebno zaraznim.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se sumnja na konjuktivitis kod djeteta, potrebno je konzultirati liječnika. Za pregled liječnik koristi posebnu svjetiljku s prorezom, uz pomoć koje može pregledati različite očne strukture proširene. Kako bi pregledali unutarnje kapke, oni su presavijeni.

Da bi se mogao utvrditi patogen obično se uzima bris. Uključena tijela u iscijeđene stanice konjunktiva indikacija su klamidijske infekcije. Ako se smatra da je alergija mogući okidač za Ophthalmia neonatorum, mogu se provesti različiti testovi alergije.

Ako se oftalmia neonatorum podvrgne profesionalnom liječenju i nema komplikacija, upala očiju obično traje povoljan tijek. Tada će simptomi prestati nakon otprilike 14 dana. Međutim, proces ozdravljenja može se odgoditi utjecajem prašine, sunčeve svjetlosti ili dima cigarete.

komplikacije

Kod ophthalmia neonatoruma oboljeli uglavnom pate od konjuktivitisa. Budući da se to već događa kod djeteta, u najgorem slučaju to može dovesti do sljepoće pacijenta i tako do znatno odgođenog razvoja djeteta. To može dovesti do znatnih neugodnosti čak i u odrasloj dobi. Na oku se nakuplja gnoj.

Oči su same natečene i ljudi pate od raznih problema s vidom. U mnogim slučajevima oftalmia neonatorum djeca pretjerano plaču jer također doživljavaju bol u očima. Nadalje, čirevi se mogu razviti i na samoj rožnici. Ako je upala konjuktivije uzrokovana virusima, može se proširiti i na druge ljude.

Ophthalmia neonatorum liječi se uz pomoć lijekova. Kod uzimanja antibiotika bolest obično napreduje relativno brzo bez komplikacija. Simptomi se mogu ublažiti relativno dobro, posebno ranom dijagnozom i liječenjem bolesti. Na životni vijek pacijenta ne utječe Ophthalmia neonatorum.

Kada trebate ići liječniku?

Budući da se oftalmia neonatorum povezan s stvaranjem gnoja pojavljuje samo u novorođenčadi, liječnik je na licu mjesta u većini slučajeva. Infektivni konjuktivitis, koji se često javlja s obje strane očiju novorođenčadi, obično se javlja u prvih 14 dana života. Srećom, majka djeteta i dalje će biti u rodilištu. Inače, ona bi trebala odmah konzultirati pedijatra.

Odmah je potreban posjet liječniku, jer oftalmia neonatorum uglavnom pokreću klamidija, gonokoki, herpes virusi, stafilokoki ili streptokoki, kao i pseudomonade. Ovisno o okidaču, prvi simptomi infekcije pojavljuju se u roku od nekoliko sati ili tek nakon nekoliko dana.

Također je moguće da dva od okidača mogu biti uključena u gnojnu infekciju očiju. Potrebno je brzo djelovanje jer neki patogeni mogu uzrokovati sljepoću. Novorođenog pacijenta treba odmah liječiti. Do sada je postojala samo profilaktička mjera protiv gonokokne infekcije. Ostale infekcije još se ne mogu liječiti preventivno.

U nekim slučajevima zaražena majka uzrokovala je infekciju razmazom prilikom rođenja. U ovom slučaju majka također mora proći medicinski tretman. Ako su zaraženi klamidijom, trebaju se liječiti oba roditelja. Gonoblenoreja se smatra posebno opasnim okidačem za oftalmia neonatorum.

Liječenje i terapija

Liječenje oftalmia neonatorum ovisi o konkretnom uzroku očne bolesti. U slučaju gonoblennoreje provodi se posebna Crede profilaksa koja se smatra vrlo učinkovitom protiv gonokoka. U ovoj metodi liječnik unosi otopinu srebrnog nitrata u bebine oči.

To ne samo da sprečava infekciju gonokokom, već i druge patogene. Ako je klamidijska infekcija odgovorna za neonatalni konjuktivitis, liječnik će djetetu obično dati antibiotike. Pored toga, djetetu se mogu dati očna mast ili kapi za oči koje će se staviti u konjunktivnu vrećicu.

Nije neuobičajeno da djetetovo oko postane ljepljivo od suza. To se može isprati mekom krpom i toplom vodom. Pored toga, također je moguće homeopatsko liječenje, ali o tome treba razgovarati s liječnikom. Eyebright (Euphrasia), koji se može uzimati bilo u obliku kuglica ili tableta, je provjereni homeopatski lijek.

Eyebright je dostupan i u obliku kapi za oči. Svrbež i peckanje očiju mogu se ublažiti primjenom hladnih kompresa. To je posebno važno jer beba ne smije trljati oči. Osim toga, dijete se nekoliko dana ne smije izlagati jakoj svjetlosti i suncu.

Koristan kućni lijek za konjuktivitis kod beba je umetanje otopine meda, jer ima protuupalna svojstva. U tu se svrhu dvije žlice porcije meda otope u pola litre prokuhane vode.

Izgledi i prognoza

Konjuktivitis novorođenčadi (ophthalmia neonatorum) je upala konjuktivije na oku novorođenčadi koja zahtijeva liječenje. Prognoza je pozitivna ako se brzo započne liječenje antibioticima, pod uvjetom da se utvrdi patogen ili pokretač.

Simptomatsko liječenje temelji se na uzroku. Na prognozu može utjecati i tko je odgovoran za neonatorum oftalmia. Ako je oko zaraženo klamidijom, za 80 posto oboljelih beba može se zajamčiti potpuni oporavak zahvaćenog oka. No daljnja terapija može biti potrebna jer je klamidija uporna. Prognoza za potpuno izlječenje je manje dobra kod 20 posto zaraženih beba.

U slučaju bakterijskih infekcija djetetovog oka prognoza je pozitivna. Uzročnici gotovo uvijek reagiraju na liječenje. Međutim, to se mora učiniti brzo i uz odgovarajuća terapijska sredstva. Infekcije oftalmija neonatorumom koje se ne liječe mogu dovesti do trajnog oštećenja oka novorođenčeta - a ponekad i do smrti djeteta. Razlog leži u nedostatku obučenog imunološkog sustava.

Prognoza je lošija za ljude s Ophtalmia neonatorum koji imaju virusnu infekciju oko očiju. Pogled može biti trajno oštećen. Sustavne posljedice mogu biti kobne. Konjuktivitis izazvan kemijskom iritacijom nastaje unutar 24 ili 36 sati nakon završetka izlaganja.

prevencija

Teško je spriječiti oftalmia neonatorum. Odgovorni patogeni često se prenose prilikom rođenja.

kontrola

Nakon liječenja neonatorne oftalmije hitno je potrebna daljnja njega novorođenčeta. Budući da su bebe liječene antibioticima, mogu se pojaviti komplikacije od lijekova. Zbog toga roditelji moraju redovito pratiti posjete sa svojom djecom do šest tjedana.

Ako se ustanovi da su novorođenčad dobro preživjela liječenje, nakon šest tjedana nisu potrebni dodatni tretmani. Ako se, s druge strane, utvrdi da su antibiotici pokrenuli nuspojave poput vrućice ili otežanog disanja, te se moraju liječiti drugim lijekovima kako ne bi ugrozili djetetovu dobrobit.

Međutim, daljnji pregled je također potreban za roditelje i članove obitelji koji su došli u kontakt s bolesnim djetetom. Budući da infekcija razmazom može dovesti do prijenosa patogena, svaka osoba prijeti nesvjesnom zarazi novorođenčadi. Kao zaštitno sredstvo, članovima obitelji obično se propisuju antibiotici koje moraju uzimati istodobno s djetetom.

Ako se nakon uspješnog liječenja oftalmia neonatoruma utvrdi da u novorođenčadi ili članovima obitelji više nema ostataka patogena, nisu potrebni daljnji daljnji koraci. Mališan može odrasti potpuno normalno bez rizika od trajnih oštećenja ili dugoročnih učinaka.

To možete učiniti sami

Ophthalmia neonatorum obično ne zahtijeva ili treba intenzivno liječenje jer se simptomi često poboljšavaju u roku od nekoliko tjedana. Ako je potrebno liječenje, vrsta liječenja ovisi o uzroku. U teškim slučajevima za uklanjanje infekcije mogu se koristiti antibiotske kapi za oči.

Iritirajući konjuktivitis nestat će čim se eliminira uzrok. Alergijski konjuktivitis obično se može liječiti antialergijskim lijekovima, poput antihistaminika. Ako je moguće, tvar koja je izazvala alergiju treba izbjegavati. Ako nije poznato koje tvari pokreću ove simptome, treba provesti alergijski test kod dermatologa. Najbolje je najprije ublažiti simptome. Svaki ljepljivi ili hrskavi premaz na kapcima ili trepavicama može se očistiti pamukom i vodom.

Ako se ruke redovno peru, a jastučići ili ručnici ne dijele s dojenčad, širenje se spriječava. Liječnik opće prakse može provjeriti postoji li ozbiljniji osnovni uzrok simptoma. To bi barem trebalo provjeriti u slučaju dugotrajne bolesti.