delirijum

delirijum je stanje mentalne zbrke. Ljudi koji pate od toga, između ostalog, gube kognitivne i mentalne sposobnosti i moraju se odmah liječiti. Delirij se također može spriječiti.

Što je delirij?

Oni koji su pogođeni uglavnom pate od poremećaja svijesti i pažnje. To dovodi do poremećaja percepcije, oštećenje memorije i sposobnost orijentacije opada.
© ysuel - stock.adobe.com

Delirij, često zvan Delirijum znači stanje mentalne zbrke u medicini. Pogođeni ljudi pate od poremećaja svijesti i sposobnosti razmišljanja i često su fizički bolesni. Uzroci bolesti su raznoliki i kreću se od zlouporabe alkohola i droga do kardiovaskularnih bolesti do prijeloma i pothranjenosti.

Mogući simptomi koji mogu pratiti delirij jednako su raznoliki. Liječenje se usredotočuje na ispravljanje uzroka, uz uporabu samo lijekova za rješavanje specifičnih simptoma delirija.

uzroci

Uzroci delirija ovise o različitim čimbenicima. Normalno, simptom je između ostalog uzrokovan poremećajima središnjeg živca. To uključuje krvarenje, vaskularne bolesti i tumore kao i epilepsiju, meningitis, encefalitis i migrene. Deprivacija spavanja također može potaknuti neki oblik delirija. Isto tako sistemske bolesti, tj. Infekcije kao i vrućica, poremećaj ili poremećaji elektrolita.

Metabolički poremećaji kao što su hiperglikemija, zatajenje bubrega ili anemija također su poznati kao uzroci delirija. Isto vrijedi i za acidozu, alkalozu, nedostatak vitamina i razne vrste opstruktivne apneje za vrijeme spavanja. Lijekovi i delirij, kao i lijekovi i njihovo povlačenje, mogući su pokretači delirija. Isto tako i pothranjenost, prijelomi, ozljede glave i hipoksija.

Najčešći uzrok je povlačenje alkohola iz alkoholizma. Ovaj takozvani delirium tremens poznat je i kao delirijum za povlačenje alkohola. Osim toga, delirij može biti potaknut bolestima srca, poput srčanih aritmija i zatajenja srca, kao i šok. Čak i plućna embolija ili infarkt miokarda mogu uzrokovati delirij. Zbog mnoštva mogućih uzroka, još je važnije vidjeti liječnika na prvi znak.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv oslabljene svijesti i problema s pamćenjem

Simptomi, tegobe i znakovi

Delirij je povezan s velikim brojem simptoma. Oni koji su pogođeni uglavnom pate od poremećaja svijesti i pažnje. To dovodi do poremećaja percepcije, oštećenje memorije i sposobnost orijentacije opada.

Pored toga, mogu se javiti psihomotorni poremećaji, koji se mogu kretati od prekomjerne emocije do loše koncentracije do potpune promjene u strukturi ličnosti. Ljudi koji gnjave više nisu u mogućnosti provoditi apstraktne misaone procese i imaju ograničenu kratkoročnu memoriju.

Ako se delirij potpuno razvio, postoje i poremećaji spavanja, halucinacije i poremećaji raspoloženja poput depresije, anksioznosti ili razdražljivosti. To zauzvrat stvara uznemirenost, tj. Patološki nemir, što pojačava ponovno spomenute simptome. Iz tih razloga, brzo liječenje delirijem je neophodno.

Dijagnoza i tijek

Dijagnozu obično može postaviti liječnik na temelju simptoma. Pored toga, provode se određeni postupci ispitivanja kao što je CAM, koji se mogu koristiti za mjerenje težine delirija. Stvarni uzrok je teško utvrditi zbog mnoštva mogućih čimbenika i bolesti. Zbog toga se dijagnoza u početku usredotočuje na pažljivo bilježenje anamneze.

Anamneza pojašnjava postoje li i koje postoje postojeće bolesti, postoji li zlouporaba alkohola ili droga i kakva je opća životna situacija pacijenta. To omogućava stvaranje sveobuhvatne slike koja je jednako korisna u pronalaženju uzroka kao i u kasnijem liječenju. Rano liječen, mogućnost potpunog oporavka relativno je velika. Delirij također može biti fatalan, ovisno o uzroku.

komplikacije

Budući da je delirij skupina simptoma, obično postoji mnogo različitih komplikacija. U većini slučajeva pacijent je vrlo vješt i ima oslabljenu percepciju. To može snažno utjecati na svakodnevni život i život i smanjiti kvalitetu života.

Delirij također dovodi do nesanice, glavobolje i, ne rijetko, vrtoglavice. Pacijent se osjeća umorno i iscrpljeno i više nije u mogućnosti obavljati teške fizičke aktivnosti. Pažnju smanjuje i delirij, tako da dolazi do poremećaja koncentracije.

U većini slučajeva simptom ima negativan učinak na socijalne kontakte i osobnu okolinu. Zamagljivanje svijesti može čak dovesti do kome. Međutim, ovaj se slučaj često događa samo s zlouporabom tvari i može se riješiti povlačenjem.

Ako je delirij uzrokovan infekcijom ili teškom upalom, potrebno je medicinsko liječenje i obično dovodi do uspjeha. U mnogim slučajevima, delirij se dijagnosticira kasno od strane liječnika, što otežava liječenje. Osobito s povlačenjem, delirij može dovesti do opasnih situacija po život koje mora nadzirati liječnik.

Kada trebate ići liječniku?

Neobična stanja mentalne zbrke uvijek treba pregledati i liječiti liječnik. U mnogim su slučajevima pogođeni ovisni o pomoći ljudi u njihovoj neposrednoj blizini. Dio kliničke slike delirija je da bolesni ljudi često ne razumiju dovoljno što se događa oko njih ili gdje se trenutno nalaze.

Liječnik je potreban čim se izgubi orijentacija nekoliko minuta ili se pojave neobični poremećaji pamćenja. Ako se poremećaji spavanja javljaju tijekom nekoliko dana ili tjedana iz nerazumljivih razloga ili ako postoje prekidi u psihomotornim funkcijama, treba započeti medicinski pregled.

Ljudima koji pate od epileptičnih napadaja savjetuje se redovita preventivna ispitivanja. Ako groznica traje nekoliko dana, to se smatra jedinstvenim i također se mora ispitati. Liječnički pregled potreban je u slučaju ozbiljnog gubitka kilograma ili nedovoljne opskrbe organizma.

Ako se dotična osoba povuče iz alkohola ili droga, liječnik ih treba trajno i u potpunosti nadzirati. Na prve naznake komplikacija mora biti moguće intervenirati kako bi se izbjegla opasnost po život. U slučaju poremećaja svijesti mora se pozvati liječnik hitne pomoći. Ovo je životno opasno stanje koje zahtijeva trenutno djelovanje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje delirijem u potpunosti ovisi o uzroku i napredovanju svakog simptoma. Općenito, važno je brzo reagirati, jer delirij može biti opasan po život. Osobito kod starijih bolesnika potrebno je isključiti moguće uzroke poput desikoze ili upale pluća u ranoj fazi i započeti liječenje.

Stvarna terapija može se provesti raznim lijekovima kao što su klonidin ili deksmedetomidin. Koriste se i neuroleptici i benzodiazepini koji često poboljšavaju simptome. Kako se kaže, terapija ovisi o uzroku. Delirium tremens liječi se spomenutim lijekovima, delirij koji nastaje kao posljedica prijeloma može se otkloniti tek nakon što se ozljeda liječi.

Stanja uzbuđenja koja nastaju kao rezultat šoka ili traume mogu se liječiti haloperidolom i sličnim neurolepticima. U slučaju delirija zbog neuhranjenosti nužno je kliničko liječenje. Čak i uz alkoholni delirij, potrebno je liječiti pacijenta u klinici. Vitalne funkcije moraju se kontinuirano pratiti zbog respiratorno depresivnog učinka nekih lijekova.

Izgledi i prognoza

U većini slučajeva delirij se smatra privremenom pojavom i stoga ima povoljnu prognozu. Nakon što se uzrok liječi i nestane, simptomi nestaju. Za to uvijek nije potreban medicinski tretman.

Ako dođe do stanja mentalne zbrke zbog utjecaja alkohola, kognitivne sposobnosti vraćaju se prirodnim razgradnjom alkohola u krvi. Pacijent vraća svoje vještine u roku od jednog dana.

Medicinska skrb potrebna je zbog ozbiljnih uzroka, jer u protivnom može doći do opasne situacije po život. Uglavnom reverzibilni poremećaj često je znak upozorenja iz ljudskog organizma. Stoga je prognoza za delirij obično dobra. Potpuna slika bolesti smanjuje se u roku od nekoliko dana.U prosjeku delirij traje oko tjedan dana. Prognoza se poboljšava brzim liječenjem.

S druge strane, osnovna bolest može ukazivati ​​na složene poremećaje i možda nije izlječljiva. U teškim slučajevima pacijent pati od degenerativne bolesti mozga. Kod ove bolesti delirij može trajati nekoliko tjedana i, u najgorem slučaju, može dovesti do smrti. Ako je osnovna bolest teška, mentalna konfuzija može biti znak završne faze bolesti. Ti su pogođeni ljudi u nepopravljivom zdravstvenom stanju.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv oslabljene svijesti i problema s pamćenjem

prevencija

Delirij se može spriječiti identificiranjem i minimiziranjem čimbenika rizika. Budući da zlouporaba lijekova, alkohola ili droga često dovodi do delirija, važno je ograničiti konzumaciju ovih lijekova. Lijekove poput antidepresiva ili lijekova protiv srca treba uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Moguće povlačenje alkohola ili droga mora se uvijek održavati pod strogim nadzorom liječnika, kako bi se rizik od delirija sveo na najmanju moguću mjeru. Starije osobe također mogu spriječiti delirij jedenjem uravnotežene i bogate prehrane. Ne samo starije osobe trebaju se redovito konzultirati s liječnikom kako bi otkrili sve bolesti koje mogu pokrenuti delirij u ranoj fazi.

kontrola

Nadzorna skrb nakon delirija uključuje rasprave sa osobom na koju je osoba pogođena i opće prateće mjere. Pozornost rodbine i liječnika koji izražavaju osjećaj sigurnosti posebno je učinkovita. Uz sve to, bilo koji problem sa zaspavanjem ili spavanjem mora se tretirati učenjem prikladnih tehnika opuštanja.

Na primjer, tehnike poput autogenog treninga, joge ili klasične fizioterapije dokazale su se. Ako simptomi potraju, preporučujemo uzimanje prirodnog sredstva za spavanje iz područja naturopatije. Djelotvorna sredstva sadrže, na primjer, ulje Gabe, šipka ili crveno ulje.

Da bi se izbjegao razvoj anksioznih poremećaja, dotična osoba mora se pažljivo informirati ili biti obaviještena o deliriju. U slučaju postoperativnih stanja zbunjenosti obično se nude informativni listovi koji nude pacijentu i njegovim rođacima orijentaciju. Daljnja skrb uključuje i suočavanje s osnovnom bolešću.

Na primjer, delirij zbog alkoholizma može se liječiti samo u kombinaciji s kauzalnom terapijom. Oni koji su pogođeni trebaju cjelovitu naknadnu njegu prilagođenu okolnostima delirija. U većini slučajeva psihoterapijska pomoć može značajno smanjiti psihološko opterećenje i pridonijeti većem blagostanju pacijenta. Suočavanje s delirijem bitan je dio samopomoći.

To možete učiniti sami

Hoće li i što osoba u slučaju delirija može učiniti sama, ovisi prije svega o njezinim uzrocima. Delirija koja proizlazi iz zlouporabe alkohola i drugih lijekova za promjenu uma uobičajena je. Svi koji su ovisni o drogama ili se boje da bi trebali odmah potražiti stručnu pomoć. Prva kontaktna točka je obiteljski liječnik. Ako su ovisnost o drogama potaknute mentalnim problemima, obično je indicirana psihoterapija. Grupe samopomoći, poput Anonimnih alkoholičara, podržavaju one koji su pogođeni povlačenjem.

Nuspojave delirija, posebno poremećaji percepcije i halucinacije, često osiguravaju socijalnu izolaciju dotične osobe, čije psihološke posljedice mogu pogoršati osnovnu bolest. Pacijenti bi se stoga trebali povjeriti svom neposrednom društvenom okruženju i otvoreno se baviti svojom bolešću.

Simptomi poput nesanice, glavobolje ili mučnine mogu se boriti s lijekovima bez recepta iz ljekarne, ali to treba učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Pacijenti koji pate od oštećenja osjećaja ravnoteže mogu smanjiti rizik od nesreće pomoću invalidskih kolica ili pomagala za hodanje.

Ako je delirij nastao zbog stalne neuhranjenosti ili akutnog nedostatka vitamina, naznačeno je prilagođavanje prehrane i upotreba dodataka prehrani. Ako je razlog pothranjenosti psihološki, treba potražiti pomoć terapeuta.