dijabetološka

dijabetološka medicinska je specijalnost koja se bavi dijagnosticiranjem i terapijom dijabetes melitusa. Dijabetes melitus je metabolička bolest koja je povezana s viškom šećera.

Što je dijabetologija?

Do 2003. dijabetologija nije bila priznata medicinska specijalnost, ali mogla se učiti samo na tečajevima za osposobljavanje prema privatnom pravu. Međutim, od 2003. neke su savezne države ponudile mogućnost osposobljavanja za dijabetički kvalificiranog liječnika opće prakse.

Svi liječnici koji su radili na ovom polju najmanje godinu i pol i koji su također položili ispit u Liječničkom udruženju mogu koristiti dodatak dijabetologiji. Ukratko, postoje tri različite skupine dijabetologa: internisti specijalizirani za endokrinologiju i dijabetologiju, liječnici s dodatnim imenovanjem dijabetologije i dijabetolozi prema DDG-u (Njemačko društvo za dijabetes). Međutim, svima njima je zajedničko da se prvenstveno bave liječenjem dijabetes melitusa.

Tretmani i terapije

Dijabetes melitus, poznat i kao dijabetes, metabolička je bolest u kojoj raste razina šećera u krvi. U osnovi, bolest se može podijeliti u dvije vrste. U bolesnika sa šećernom bolešću tipa 1 postoji apsolutni nedostatak inzulina zbog uništavanja stanica koje proizvode inzulin u gušterači.

Kod šećerne bolesti tipa 2 inzulin je obično još uvijek prisutan. Međutim, to više ne može ispuniti svoje funkcije zbog otpornosti na inzulin. Bez inzulina glukoza iz krvi se više ne može apsorbirati u tjelesne stanice. Postoji višak šećera. Gestacijski dijabetes poznat je i kao dijabetes tipa 4. To je poremećaj tolerancije na glukozu. U većine žena s gestacijskim dijabetesom, međutim, metabolizam šećera ponovno se regulira nakon poroda.

Oštar gubitak težine tipičan je za prvi početak dijabetesa tipa 1. Oni koji su pogođeni gube nekoliko kilograma težine u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Osim toga, pate od stalne žeđi, učestalog mokrenja, povraćanja, bolova u trbuhu i glavobolje.

Mnogi dijabetičari tipa 2 često godinama uopće nemaju simptome. Budući da su pacijenti često pretili, mali gubici na težini teško su uočljivi. Povećana žeđ ili pojačano mokrenje javljaju se samo kada je razina šećera u krvi masovno povišena. Simptomi su često vrlo neuobičajeni, posebno na početku bolesti. Razvijaju se umor, slabost, povećana osjetljivost na infekcije i vidne smetnje.

Povišena razina šećera u krvi oštećuje različite strukture tijela, tako da se kod dijabetes melitusa mogu pojaviti razne popratne i sekundarne bolesti. Stoga je u liječenju šećerne bolesti obično potrebna mreža različitih liječnika. Više od 80% svih dijabetičara pati od visokog krvnog tlaka. Razlozi za to su, s jedne strane, naslage šećera u žilama, a s druge strane suzbijanje stvaranja i popravljanje krvnih žila u slučaju oštećenja. Ovo oštećenje vaskula negativno utječe na mnoge organe.

U mrežnici, na primjer, dovode do dijabetičke retinopatije, bolesti mrežnice. Dijabetička retinopatija je vodeći uzrok sljepoće u zapadnom svijetu. Otprilike četvrtina svih dijabetičara pati od neuropatije, tj. Bolesti perifernog živčanog sustava. Oni se izražavaju, na primjer, u poremećajima osjetila, paresteziji ili boli. U dijabetologiji se posebna pozornost posvećuje neuropatijama. Oni su razlog zašto se srčani udari često ne primjećuju kod dijabetičara. Srčani infarkti kod dijabetičara često su tihi zbog neuropatija.

Metode dijagnoze i ispitivanja

U dijabetologiji se provodi test šećera u krvi radi postavljanja dijagnoze. Krv se uzima iz vena pacijenta koji posti. Šećer u krvi na glavno vrijeme ne smije prelaziti vrijednost od 126 mg / dl. U nasumičnom uzorku krvi, čak i u stanju bez posta, vrijednost šećera u krvi ne smije biti veća od 200 mg / dl.

Da bi se postavila dijagnoza šećerne bolesti, mora biti dostupna barem dva puta povećana razina šećera u krvi (na vrijeme ili slučajna) ili patološki test oralne tolerancije na glukozu. U testu tolerancije na glukozu pacijent pije određenu količinu glukoze koja je otopljena u vodi. Zatim se iz pacijenta uzima krv nakon 60 minuta i nakon 120 minuta. Ako izmjerene vrijednosti šećera u krvi prelaze normalne vrijednosti, može se pretpostaviti dijabetes melitus. Razina HbA1C u krvi određena je za dugoročno praćenje. Ovo pruža informacije o razini šećera u krvi u posljednjih osam tjedana.

Zbog opasnih komplikacija povezanih sa dijabetes melitusom, cilj dijabetologije je optimalna kontrola pacijentovog šećera u krvi. Svi dijabetičari prolaze trening za dijabetes. Ovdje naučite kako možete utjecati na razinu šećera prehranom i vježbanjem. Njega stopala je također na programu.

Stopala su posebno ugrožena kod dijabetes melitusa. Zbog loše opskrbe krvlju kod dijabetesa, na nogama se lako mogu pojaviti male ozljede, koje tada slabo zarastaju. Zbog polineuropatije pacijenti često teško primjećuju te ozljede, tako da se upala brzo širi. Rezultat je strašno dijabetičko stopalo. Polaznici tečaja također nauče kako pravilno nadzirati razinu šećera u krvi i što učiniti ako je šećer u krvi previsok ili prenizak.

Naravno, stav droga dijabetičara je i zadatak dijabetologije. Glavni aktivni sastojak u terapiji dijabetesa tipa 2 je metformin. Metformin snižava razinu šećera u krvi, inhibira proizvodnju šećera u jetri i smanjuje apsorpciju šećera iz crijeva u krv. Metformin također poboljšava iskorištavanje šećera.

Dijabetičari tipa 1 ovise o injekcijama inzulina doživotno. Jednom ili dvaput dnevno pacijenti se ubrizgavaju olovkom za inzulin ili špricom takozvanim inzulinom za kašnjenje ili dugotrajnim analogom inzulina.