Ljudi nezadovoljni svojim vanjskim izgledom često traže praksu plastičnog i estetskog kirurga. Kozmetička kirurgija trebala bi vam pomoći da se učinite privlačnijima drugim ljudima, posebice suprotnom spolu. Canthoplastics obično se izvode u vezi s podizanjem očnih kapaka. Pacijentice su žene koje žele dati svojim očima misteriozan izraz. Međutim, postoje i slučajevi u kojima postoje medicinske indikacije.
Što je kantoplastika?
Kantoplastika je kirurški zahvat koji se izvodi u ambulantnom stanju, što je poželjno uglavnom iz kozmetičkih razloga. Ako postoje medicinske indikacije, riječ je o malformacijama poput suženja očnih kapaka, bolestima očnih kapaka, ozljedama oka, tumorima na rubu kapaka i u njegovoj neposrednoj blizini te dobnom, neurednom izobličenju osi kapka prema dolje. to je povezano s oslabljenim donjim kapkom.
U bolesnika s paralizom lica ispravlja nastalu asimetriju kuta očnih kapaka. Izbuljene oči koje se pojavljuju kao posljedica Gravesove bolesti ili miopije (kratkovidnosti) postaju suže. Kod kantoplastike se vanjski kut oka povuče nekoliko stupnjeva i fiksira u tom položaju. Pacijenti koji žele ovaj postupak imaju opuštene vanjske kutove očiju koji daju licu iscrpljen i tužan izgled. Bočna plastika poklopca uvijek se izvodi na oba oka zbog simetrije. Tijekom kantoplastike odvija se kantopeksija, zatezanje i učvršćivanje ruba poklopca.
Kirurška intervencija odvija se ponajprije kao dio zatezanja donjeg kapka. Vrlo napuhanu kožu donjeg kapka kirurg ispravlja uklanjanjem kože, mišića i često masnog tkiva ispod ruba kapka. To obično dovodi do pojave ektropiona (postoperativno spuštanje donjeg kapka, u kombinaciji s povećanom lakriminacijom i konjuktivitisom). Da se to ne dogodi, kirurg uvijek izvodi kantopeksiju nakon zatezanja donjeg kapka. Može koristiti već napravljeni rez za zatezanje donjeg kapka. Pinelov test (mjerenje napetosti ligamenta očnih kapaka) prije operacije pokazuje treba li pacijentu kantopeksiju tijekom zatezanja donjeg kapka.
Funkcija, učinak i ciljevi
Kanthoplastika daje pacijentici posebno ekspresivan izgled ("mačje oči"). Blago bademaste oči čine je ženstvenijom i egzotičnijom. S medicinskog stajališta, postojeći ili eventualno nastali ektropion ispravlja se kantoplastikom. Tijekom operacije donji rub očne kapke ureza se u vanjski kut oka kako bi se dobio pristup tetivi. Rez se vrši u prirodnoj zakrivljenosti očnih kapaka, tako da je ožiljak kasnije nevidljiv.
Zatim se rub poklopca malo povuče prema gore. Mišić orbicularis oculi je ušiven za perioste temporalne kosti. Ako se kantoplastika izvodi kao dio zatezanja donjeg kapka, kirurg koristi rez na 1 cm već napravljen za vas na mjestu gdje već postoje prirodni vodoravni nabori. Ako donji kapak ima previše viška kože, uklanja mali komad kože blizu ugla oka i spaja rubove tako da se tkivo još više zategne. Prilikom izvođenja kantoplastike kirurzi koriste različite postupke. Koji se kasnije koristi ovisi o preferencijama kirurga i pacijentovoj anatomiji. Prije operacije pacijentu se daje intravenska sedacija.
Operativno područje se lokalno anestezira. Ovisno o složenosti slučaja, cijeli medicinski postupak traje 1 do 2 sata. Rana je prekrivena sterilnim malim zavojem od gaze. Nekoliko dana kasnije pacijent ima osjećaj napetosti u području očnih kapaka. Može se javiti i blaga iritacija kože. Da bi ublažio bol, daje mu se analgetik koji mora uzimati svakih 6 do 8 sati. Ako se pacijent normalno zacijeli, ubodi će se otkloniti oko 8 dana kasnije.
Ako se oteklina do tada nije značajno smanjila, šavovi se mogu povući tek kasnije. Modrice koje su često vidljive nakon postupka nisu razlog za zabrinutost. Nestali su najkasnije nakon 4 tjedna. Paketi leda pomažu da se brže smanji postoperativno oticanje. Pacijent može primijetiti početnu promjenu u svom izrazu lica nakon 2 do 6 tjedana. Međutim, on može procijeniti konačni rezultat operacije nakon godinu dana, kada je proces zacjeljivanja rana dovršen.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Pooperativne posljedice kantoplastike mogu biti: suhe, svrbežne ili goruće oči, smanjen vid (dvostruki vid, zamagljen vid), pojačano suzenje i povećana osjetljivost očiju na svjetlost. Snažne suze u očima obično nestaju nakon nekoliko tjedana.Umetanje kontaktnih leća najranije dva tjedna nakon operacije može dovesti do neugodnog osjećaja u početku.
Za pacijenta postoje samo rizici ako operativni zahvat provodi liječnik koji nije specijaliziran za kantoplastiku i korekcije očnih kapaka ili nema dugogodišnje iskustvo u ovom području medicine (operacije na donjem kapku su obično teže od intervencija na gornjem kapku !). Inače, naravno, uobičajene posljedice koje kirurške intervencije mogu imati sa sobom: neočekivana negativna reakcija na anestetik, neočekivane asimetrije, sekundarno krvarenje, infekcije, sporo zacjeljivanje rana itd. U rijetkim slučajevima kantoplastika opet vodi u ispravljeni kut oka pretpostaviti svoju izvornu orijentaciju.
